导读:本文包含了复合瓣膜论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:心脏瓣膜手术,心肺转流术,1,6-二磷酸果糖,环磷腺苷葡胺
复合瓣膜论文文献综述
卢昭燚,周瑞仁,何敏琪,陈淼岚,邓继财[1]（2019）在《心肺转流术中应用1,6-二磷酸果糖复合环磷腺苷葡胺氧合血心脏停搏液对心脏瓣膜疾病患者心肌的保护效果》一文中研究指出目的探讨在心肺转流术(CPB)中应用1,6-二磷酸果糖复合环磷腺苷葡胺氧合血心脏停搏液对心脏瓣膜疾病患者心肌的保护效果。方法将120例拟行心脏瓣膜手术的患者,随机分为对照组(Ⅰ组)、1,6-二磷酸果糖组(Ⅱ组)、环磷腺苷葡胺组(Ⅲ组)、1,6-二磷酸果糖复合环磷腺苷葡胺组(Ⅳ组),每组30例。术中对照组给予灌注St.Thomas氧合血心脏停搏液,其余各组加入相应添加剂后进行灌注。分别于体外循环开始前30 min(T_0)、主动脉开放后5 min(T_1)、手术结束即刻(T_2)、术后6 h(T_3)和术后24 h(T_4)检测4组患者血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛以及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性。比较4组患者围术期相关指标,并采用电镜观察4组患者CPB前后心肌超微结构变化。结果 4组患者CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间、心脏自动复跳率、机械通气时间、S-T段异常率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但是Ⅰ组除颤次数、多巴胺用量、CCU停留时间均多于其余3组(均P<0.05),Ⅳ组除颤次数均少于Ⅱ组与Ⅲ组,且多巴胺用量少于Ⅱ组,CCU停留时间短于Ⅲ组(均P<0.05)。T_1～T_4时,Ⅰ组血浆CK-MB、cTnI、丙二醛水平均高于其余3组,SOD活性低于其余3组,且Ⅳ组血浆CK-MB水平均低于Ⅱ组与Ⅲ组(均P<0.05);T_2～T_4时,Ⅰ组血浆LDH水平均高于其余3组,且Ⅳ组血浆cTnI、丙二醛、LDH水平均低于Ⅱ组与Ⅲ组,SOD活性高于Ⅱ组与Ⅲ组(均P<0.05)。CPB后,Ⅳ组患者心肌细胞结构清晰,可见部分肌浆网扩张,其余结构未见明显改变,而其余3组患者心肌细胞结构呈不同程度紊乱,肌浆网扩张,肌丝部分溶解、消失。结论对于行心脏瓣膜手术的患者,CPB中应用1,6-二磷酸果糖复合环磷腺苷葡胺氧合血心脏停搏液,较单用1,6-二磷酸果糖或环磷腺苷葡胺具有更好的心肌保护作用。(本文来源于《广西医学》期刊2019年19期）
张鑫[2]（2019）在《雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉在瓣膜置换术中的应用价值及对患者心肌损伤标志物的影响》一文中研究指出目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉在瓣膜置换术中的应用价值及对患者心肌损伤标志物的影响。方法将84例风湿性心脏病患者随机分为2组,2组均接受心脏瓣膜置换术治疗,对照组42例应用芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,研究组42例应用雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对比2组麻醉诱导前(t_0)、麻醉诱导后(t_1)、气管插管后2 min(t_2)、切皮后2 min(t_3)和劈开胸骨时(t_4)HR和平均动脉压(MAP),检测2组(t_0)、术毕(t_5)、术后8 h(t_6)、术后24 h(t_7)和术后48 h(t_8)血清心肌损伤标志物水平,记录2组术后血管活性药物使用情况和患者恢复情况。结果研究组t_2、t_3时间点HR以及t_3、t_4时间点MAP均显着低于对照组(P均<0.05),研究组t_1时间点MAP显着高于对照组(P<0.05);研究组t_6、t_7、t_8时间点血清肌巧蛋白I(cTnI)水平以及t_5、t_6、t_7时间点肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显着低于对照组(P均<0.05);研究组硝酸甘油用量、多巴胺用量以及术后苏醒时间、术后拔管时间、术后住院时间均显着低于对照组(P均<0.05)。结论在瓣膜置换术中应用雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉能有效维持血流动力学平稳,保护心肌。(本文来源于《现代中西医结合杂志》期刊2019年11期）
李青[3]（2019）在《七氟烷静吸复合麻醉应用于体外循环下瓣膜置换术对患者脑氧饱和度及认知功能的影响》一文中研究指出目的观察七氟烷静吸复合麻醉应用于体外循环下瓣膜置换术对患者脑氧饱和度及认知功能的影响。方法选择医院行体外循环下瓣膜置换术患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,观察组采用七氟烷静吸复合麻醉,对照组采用丙泊酚静脉麻醉。比较2组体外循环开始前(T1)、鼻咽温降至低温恒定期(T2)、鼻咽温升至恒温期(T3)、体外循环结束后(T4)、体外循环结束后6 h(T5)脑氧饱和度(rSO_2)及术前、术后24 h简易智力状况检查量表(MMSE)评分。结果观察组T2、T3时点rSO_2高于T1,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余时间点2组rSO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h 2组患者MMSE评分均低于治疗前,但观察组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷静吸复合麻醉能有效改善体外循环下瓣膜置换术患者脑氧供需平衡状态,发挥显着的脑保护作用。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2019年10期）
杨超[4]（2019）在《舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静在心脏瓣膜置换术后入住ICU患者中的应用价值》一文中研究指出目的探究舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静在心脏瓣膜置换术后入住重症加强护理病房(ICU)患者中的应用价值。方法选取我院2015年5月～2018年5月心脏瓣膜置换术后入住ICU的患者98例,按随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组患者术后给予舒芬太尼复合咪达唑仑镇痛镇静,观察组患者术后给予舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静。对比两组患者机械通气时间、不良反应发生情况及用药6h、12h、24h的Riker镇静、躁动(SAS)评分及疼痛行为量表(BPS)评分。结果用药6h、12h和24h,两组患者SAS评分比较,无显着性差异(P>0.05);用药6h、12h和24h,观察组BPS评分低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率12.24%较对照组30.61%低(P<0.05)。结论舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静应用于心脏瓣膜置换术后入住ICU患者的镇痛、镇静效果显着,且可缩短机械通气时间,降低不良反应发生率。(本文来源于《现代诊断与治疗》期刊2019年07期）
李青[5]（2019）在《右美托咪定复合舒芬太尼在体外循环下心脏瓣膜置换术后镇痛中的应用效果观察》一文中研究指出目的:探究右美托咪定复合舒芬太尼在体外循环下心脏瓣膜置换术后镇痛中的应用效果。方法:选取于笔者所在医院体外循环下行心脏瓣膜置换术患者94例,随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。两组患者均采用静吸复合维持麻醉。观察组患者在关闭胸骨至手术结束静脉输注右美托咪,对照组则给予等量生理盐水。两组患者术后均行PCIA,对照组PCIA配方为舒芬太尼,观察组PCIA配方舒芬太尼+右美托咪定。对比术后,两组患者气管拔管时间,PCIA药液用量,吗啡使用率,患者术毕、术后6 h、术后24 h血清人肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、SI0013蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度。结果:两组患者气管拔管时间及PCAI药液用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但术后观察组吗啡使用率为17.02%,显着低于对照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、24 h,观察组TNF-α、IL-6、SI0013蛋白及NSE水平均显着低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼可以减轻体外循环下心脏瓣膜置换术后患者炎症反应及应激反应程度,有利于患者脑组织的保护。(本文来源于《中外医学研究》期刊2019年03期）
耿素娟[6]（2018）在《丙泊酚和七氟醚复合麻醉对体外循环下心脏瓣膜手术老年患者术后认知功能障碍的影响比较》一文中研究指出目的对比分析丙泊酚和七氟醚复合麻醉对接受体外循环下心脏瓣膜手术的老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选择2014年2月至2017年2月郑州市第七人民医院收治的72例体外循环下心脏瓣膜手术老年患者,按随机数表法分成对照组(36例)和观察组(36例)。对照组患者接受七氟醚复合麻醉,观察组患者接受丙泊酚复合麻醉。分别于术前(T1)、术后即可(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)检测血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,统计术后认识功能障碍发生情况。结果两组患者T1时血清MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T2、T3、T4时血清MMP-9水平均高于T1时(P<0.05),且于术后逐渐降低;观察组患者T2、T3时血清MMP-9水平低于对照组(P<0.05);两组患者T4、T5时血清MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者认知功能障碍发生率[2.18%(1/36)]低于对照组[16.17%(6/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受体外循环下心脏瓣膜手术的老年患者而言,使用丙泊酚复合麻醉有利于降低术后认知功能障碍的发生风险。(本文来源于《河南医学研究》期刊2018年10期）
陈丽辉,徐熙,陈聪,王远胜,成祥军[7]（2018）在《不同靶浓度舒芬太尼复合依托咪酯在瓣膜置换术患者全麻诱导中的应用》一文中研究指出目的:比较不同效应室靶浓度舒芬太尼对依托咪酯麻醉患者诱导期间血流动力学的影响。方法:择期全麻下行开胸心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为3组,每组20例,Ⅰ组患者靶控输注舒芬太尼0.5 ng/m L,Ⅱ组患者靶控输注舒芬太尼0.7 ng/m L,Ⅲ组患者靶控输注舒芬太尼0.9 ng/m L,待舒芬太尼血浆和效应室靶浓度达到平衡后,静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,当脑电双频指数(BIS)值达到45~55时,静脉注射顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,当4个成串刺激值等于0后行经口气管插管,记录患者入室(T1)、气管插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏变异度(SVV)和心输出量(CO);记录各组患者血管活性药物的用量。结果:在T1时3组患者的MAP、HR和CO差异无统计学意义(P>0.05);与T1时点相比,3组患者T2~T6时点的MAP下降(P<0.05),Ⅲ组患者的MAP较Ⅰ和Ⅱ组患者下降幅度更大(P<0.05);Ⅰ和Ⅱ组患者在麻醉诱导后CO差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组患者CO下降(P<0.05);Ⅲ组患者在麻醉诱导后HR下降(P<0.05);与Ⅰ组和Ⅱ相比,Ⅲ组患者阿托品、去甲肾上腺素、肾上腺素的使用量增加(P<0.05)。结论:0.5 ng/m L和0.7ng/m L舒芬太尼复合依托咪酯0.3 mg/kg用于心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导效果较好。(本文来源于《包头医学院学报》期刊2018年05期）
陈进华,张天静,马刚,倪新莉,孟尽海[8]（2018）在《不同靶浓度异丙酚复合芬太尼麻醉时CPB下心脏瓣膜置换术患者术后早期认知功能的比较》一文中研究指出目的比较不同靶浓度异丙酚复合芬太尼麻醉时体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术对患者术后早期认知功能的影响。方法择期行二尖瓣瓣膜置换术患者,随机分为低、中、高靶浓度异丙酚组(PL组、PM组和PH组),术中异丙酚血浆靶浓度分别为1.8、2.4、3.2μg/mL。分别在不同时间点采集颈内静脉血样,测定S-100β蛋白浓度,分别于术前、术后72 h时采用简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能情况。结果与PL组患者比较,PH组血浆S-100β蛋白浓度降低(P<0.05),PM组血浆S-100β蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05);3组患者间MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注异丙酚(血浆靶浓度分别为1.8、2.4、3.2μg/mL)复合芬太尼麻醉对CPB下心脏瓣膜置换术患者术后早期认知功能的影响无明显差异。(本文来源于《宁夏医学杂志》期刊2018年04期）
李浩杰[9]（2018）在《胸腔镜下外科消融及复合技术治疗非瓣膜性房颤的疗效比较研究》一文中研究指出目的:评估胸腔镜辅助下外科消融治疗阵发性房颤术后复发的危险因素。分析外科和介入复合消融治疗持续性房颤疗效是否优于单纯胸腔镜辅助下外科消融。内容:研究报道胸腔镜辅助下外科消融治疗阵发性房颤可获得良好的早期结果,但仍有小部分患者术后复发。外科和介入复合消融新技术结合了胸腔镜辅助下外科消融和介入导管消融的优势,理论上疗效优于单纯胸腔镜辅助下外科消融,但持续性房颤发病机制复杂,尚不明确。两种治疗方法治疗持续性房颤疗效是否存在差异,需要验证。本研究回顾性分析阜外医院单中心过去7年应用胸腔镜辅助下外科消融与外科和介入复合消融治疗非瓣膜性房颤的临床结果。通过评估胸腔镜辅助下外科消融治疗阵发性房颤远期随访结果,分析术后房颤复发的危险因素。此外,比较分析外科和介入复合消融技术与单纯胸腔镜辅助下外科消融治疗持续性房颤的临床疗效。方法:2010年9月至2017年12月,连续151例非瓣膜性房颤患者在阜外医院接受胸腔镜辅助下外科消融或外科和介入复合消融,包括72例阵发性房颤和79例持续性房颤,阵发性房颤在胸腔镜辅助下采用盒状消融策略进行外科消融。持续性房颤中60例行单纯胸腔镜辅助下外科消融(单纯外科组),19例行外科和介入复合消融(复合组)。术后3月、6月、1年和每年进行定期随访。术后恢复窦性心律定义为,随访期间24小时或7天动态心电图提示窦性心律并未出现持续时间多30s的快速性房性心律失常包括房颤、心房扑动或房性心动过速。Logistic回归模型分析阵发性房颤术后复发的危险因素。单纯外科组和复合组疗效优效性检验采用行×列表资料卡方检验。结果:69例阵发性房颤(95.8%)患者完成随访,平均随访43±20月,窦性心律维持率73.9%,免于抗心律失常药物(anti-arrhythmic drugs,AADs)窦性心律维持率62.3%。亚组分析结果显示,LAD≤40mm和>40mm的患者窦性心律维持率分别为80%和57.9%(Log Rank=0.018)。Cox回归模型分析显示LAD>40mm是胸腔镜辅助下外科消融治疗阵发性房颤术后复发的独立危险因素。78例(98.7%)持续性房颤患者完成随访。单纯外科组平均随访24±21月,复合组平均随访19±12月,两组之间无差别(P=0.191)。尽管复合组术前LAD(49.1±5.3)mm明显大于单纯外科组(41.7±6.2)mmm(P<0.001),但复合组总体窦性心律维持率(94.7%)优于单纯外科组(64.4%)(P=0.011),复合组免除AADs治疗和导管消融窦性心律维持率(84.2%)也优于单纯外科组(50.8%)(P=0.010)。结论:LAD>40mm是胸腔镜辅助下外科消融治疗阵发性房颤术后复发的独立危险因素。外科和介入复合消融技术治疗持续性房颤疗效优于单纯胸腔镜辅助下外科消融,但需要更大样本量的前瞻性研究进一步验证。(本文来源于《北京协和医学院》期刊2018-04-06）
李艺明,韩继成[10]（2018）在《不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼PCIA用于CPB下心脏瓣膜置换术后镇痛对机体IL-6、TNF-α的影响》一文中研究指出目的观察和比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼PCIA用于CPB(体外循环)下心脏瓣膜置换术后镇痛对机体IL-6、TNF-α的影响,探讨其相对适宜配伍比例。方法 60例心脏瓣膜置换术后需要PCIA的患者随机分成3组,PCIA用不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼。对患者TNF-α、IL-6进行检测并进行对比分析。结果 B组T_2~T_5时与A组TNF-α、IL-6水平比较显着降低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组T_2~T_5时TNF-α、IL-6水平与AB两组相比最低,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组各有1例发生恶心呕吐。C组出现3例心动过缓,恶心呕吐和1例低血压患者。结论右美托咪定0.06μg/(kg·h)复合舒芬太尼2μg/kg PCIA用于CPB下心脏瓣膜置换术后镇痛对机体IL-6、TNF-α的影响最为适宜。(本文来源于《中国医药指南》期刊2018年05期）
复合瓣膜论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉在瓣膜置换术中的应用价值及对患者心肌损伤标志物的影响。方法将84例风湿性心脏病患者随机分为2组,2组均接受心脏瓣膜置换术治疗,对照组42例应用芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,研究组42例应用雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对比2组麻醉诱导前(t_0)、麻醉诱导后(t_1)、气管插管后2 min(t_2)、切皮后2 min(t_3)和劈开胸骨时(t_4)HR和平均动脉压(MAP),检测2组(t_0)、术毕(t_5)、术后8 h(t_6)、术后24 h(t_7)和术后48 h(t_8)血清心肌损伤标志物水平,记录2组术后血管活性药物使用情况和患者恢复情况。结果研究组t_2、t_3时间点HR以及t_3、t_4时间点MAP均显着低于对照组(P均<0.05),研究组t_1时间点MAP显着高于对照组(P<0.05);研究组t_6、t_7、t_8时间点血清肌巧蛋白I(cTnI)水平以及t_5、t_6、t_7时间点肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显着低于对照组(P均<0.05);研究组硝酸甘油用量、多巴胺用量以及术后苏醒时间、术后拔管时间、术后住院时间均显着低于对照组(P均<0.05)。结论在瓣膜置换术中应用雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉能有效维持血流动力学平稳,保护心肌。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
复合瓣膜论文参考文献
[1].卢昭燚,周瑞仁,何敏琪,陈淼岚,邓继财.心肺转流术中应用1,6-二磷酸果糖复合环磷腺苷葡胺氧合血心脏停搏液对心脏瓣膜疾病患者心肌的保护效果[J].广西医学.2019
[2].张鑫.雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉在瓣膜置换术中的应用价值及对患者心肌损伤标志物的影响[J].现代中西医结合杂志.2019
[3].李青.七氟烷静吸复合麻醉应用于体外循环下瓣膜置换术对患者脑氧饱和度及认知功能的影响[J].临床合理用药杂志.2019
[4].杨超.舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静在心脏瓣膜置换术后入住ICU患者中的应用价值[J].现代诊断与治疗.2019
[5].李青.右美托咪定复合舒芬太尼在体外循环下心脏瓣膜置换术后镇痛中的应用效果观察[J].中外医学研究.2019
[6].耿素娟.丙泊酚和七氟醚复合麻醉对体外循环下心脏瓣膜手术老年患者术后认知功能障碍的影响比较[J].河南医学研究.2018
[7].陈丽辉,徐熙,陈聪,王远胜,成祥军.不同靶浓度舒芬太尼复合依托咪酯在瓣膜置换术患者全麻诱导中的应用[J].包头医学院学报.2018
[8].陈进华,张天静,马刚,倪新莉,孟尽海.不同靶浓度异丙酚复合芬太尼麻醉时CPB下心脏瓣膜置换术患者术后早期认知功能的比较[J].宁夏医学杂志.2018
[9].李浩杰.胸腔镜下外科消融及复合技术治疗非瓣膜性房颤的疗效比较研究[D].北京协和医学院.2018
[10].李艺明,韩继成.不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼PCIA用于CPB下心脏瓣膜置换术后镇痛对机体IL-6、TNF-α的影响[J].中国医药指南.2018