（中山大学附属第五医院胸部肿瘤放疗科广东珠海519000）
【摘要】目的：研究进行放疗的患者选择采用循证护理所取得的效果。方法：本研究采用分组对照的方法进行调查研究，所有研究对象为我院在2017年1月—2018年3月所收治的肺癌患者，本研究选择60例患者作为研究对象，对于所有患者进行分组对照研究，将所有患者分为观察组和对照组，每个患者平均为30例。对照组患者在放疗的过程中配合常规护理，观察组则选择采用循证护理进行干预，评价两组患者的护理效果。结果：护理干预结束之后，对于本研究两组患者的焦虑情况、抑郁情况、疼痛状况和生活质量等进行评价，观察组和对照组之间存在差异性，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：临床对于肺癌患者在进行放疗的过程中，为患者配合循证护理能够在一定程度上缓解患者的焦虑和抑郁心理，减轻患者的疼痛，提升患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】肺癌患者；循证护理；护理效果
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）23-0217-02
肺癌是临床上比较严重的一类恶性肿瘤疾病，无论是从临床研究资料角度来看，还是从实际情况进行分析，肺癌都具有较高的发病率和死亡率，所以这种病情严重的对于患者的生命安全产生威胁[1]。在对患者进行临床治疗过程中，通常为患者进行放疗治疗，放疗的同时应该为患者配合一定的护理干预方法进行指导，本研究分析采用循证护理进行干预所取得的效果。群众护理是一种新型的护理模式，在护理过程当中主要强调遵从科学研究的结果的基础，通过对于相关方法的辩证讨论和应用，从患者的个体情况实际出发，结合临床护理提供相关的操作，能够在一定程度上提高患者的护理质量。本研究基于此进行调查，将主要的研究情况作出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2017年1月—2018年3月所收治的肺癌患者作为本研究研究对象，将我院所收治的60例患者分为观察组和对照组，平均每组均为30例。本研究对照组患者当中，男性患者和女性患者分别为18例，12例，患者的年龄区间为36岁到81岁，平均年龄为（58.6±14.4）岁；本研究观察组患者当中，男性患者和女性患者分别为17例，13例，患者的年龄区间为39岁到79岁，平均年龄为（59.7±13.6）岁。观察组和对照组两组患者经过临床诊断，均被确诊为肺癌患者，诊断符合肺癌的诊断标准。采用统计学软件检验两组患者的临床资料，观察组和对照组在一般资料方面没有差异性，可以进行比较研究。
1.2方法
本研究对照组患者在进行护理的时候配合常规的护理方法进行干预和指导，在护理过程当中，主要对患者进行相关的病区环境的改善，减轻不良因素对于患者的影响，密切的对患者做好相关的基础护理干预工作，强化对患者的心理指导和相关的健康宣教，还要监测患者的各项生命体征情况。对于观察组患者在进行护理的过程当中，为患者选择采用循证护理干预方法进行干预，具体的护理干预方法如下：
①组建循证护理小组：对患者需要进行循证护理小组的组建，并且为有循证护理小组开展相关的培训和理论操作，以及实践操作指导，结合患者的相关病情，对护理工作当中所出现的问题进行相关的总结，要全面的对于放疗患者所面临的风险进行评估，同时将危害性较大的因素作为主要的研究方向，开展有效的干预和总结指导[2]。
②循证支持：通过对于相关文献的查找和互联网文献的查阅，寻找有效的对于放疗患者护理干预过程当中的相关循证支持作为参考，须切实的对于文献证据的临床指导意义，实践性进行评价，了解是否具有适用性和可行性。
③循证护理内容：对于癌因性疲乏进行干预。这主要是癌症患者在放射治疗过程当中的一个主要症状，因为这种症状发展相对较快，而且会持续较长的时间，具有较高的严重程度，所以在临床治疗过程中，很难通过休息使患者病情缓解。护理人员需要积极的开展相关的癌因性疲劳的宣教工作，直到患者能够正确的这种情况进行重视，能够通过自我不仅能力对其进行改善[3]。与此同时要强化对于患者的营养干预，直到患者能够进行自我心理调整，缓解患者症状的疲劳，提高患者身体的耐受能力。针对于放射性食管炎进行相关的干预，放射性食管炎主要是因为肺癌患者在进行放疗过程当中所出现的一种并发症，它会导致患者的食管出现狭窄，食管黏膜存在溃疡，患者存在不同程度的疼痛，会在一定程度上降低患者的依从性。责任护士需对患者的实际情况作出评估，并且确定循证的问题，结合患者的实际情况和临床经验查阅资料，制定合理的饮食计划，并对患者进行合理的饮食指导，保证患者具有舒适的体位，并且对患者进行质子泵抑制剂改善患者的炎症症状。针对患者的皮肤也要做好相关的护理，因为在对患者进行放疗的过程当中，放射线会损伤患者的皮肤，导致患者出现一定的红斑、干性脱皮、糜烂和湿性皮炎等相关的症状。作为护理人员，在对患者干预过程当中应该保护好视野的皮肤，避免抓挠，避免胶布粘贴，不选择肥皂进行擦洗，并且防止冷热刺激情况出现，为患者选择采用质地较为柔软宽松的衣服最佳。还要防止患者出现骨髓抑制，应该密切的对于患者的血常规进行观察，如果患者的白细胞计数或系列小板计数明显降低，患者体温上升超过38℃，需要暂时的为患者终止放疗，并且做好对患者的保护和隔离工作，做好消毒防护，避免患者皮肤粘膜受到损害，并且根据情况为患者进行血小板的输注。
1.3观察指标
观察并评价本研究所有患者的焦虑情况和抑郁情况，评价本研究两组患者的疼痛情况，并且对于生活质量进行评价。选择采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对于本研究两组患者的心理状况进行评价，同时选择采用视觉评分法（VAS）对于本研究所有患者的疼痛情况进行评价，选用自制的量表评分对于患者的生活质量进行评价。SAS评分、SDS评分和VAS评分分数越高，表示患者的心理状态越差，疼痛越严重，而生活质量评分越高，表示患者生活质量越好。
1.4统计学分析
本研究所有的数据调入统计学软件IBMSPSS26.0当中进行统计学分析和检验，本研究所有的计量资料选择采用t值检验，两组数据之间的差异性检验采用P＜0.05表示数据有统计学意义。
2.结果
护理干预结束之后，对于本研究两组患者的焦虑情况、抑郁情况、疼痛状况和生活质量等进行评价，观察组和对照组之间存在差异性，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表所示。
3.结论
综上所述，临床对于肺癌患者在进行放疗的过程中，为患者配合循证护理能够在一定程度上缓解患者的焦虑和抑郁心理，减轻患者的疼痛，提升患者的生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李瑾.对行放疗的肺癌患者实施循证护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14(16):179-180.
[2]卢秀英，江小芳，金海龙.胸腔镜下肺癌根治术的体位改良与效果观察[J].护理实践与研究，2013，10(21):38-40.
[3]夏广惠，刘红，祁玮，朱大茹.探讨循证护理干预对青年肺癌患者睡眠障碍的效果[J].实用临床医药杂志，2013，17(20):30-32.