（福建省漳州市福康医院福建漳州363000）
【摘要】目的：观察和分析综合护理干预对狂躁症病人康复效果的影响效果。方法：选择40例躁狂症住院患者为研究对象。随机分成两组，每组20例，对照组利用常规药物治疗以及精神科常规护理进行干预，实验组利用综合护理干预措施展开护理，对比两组患者的护理前后NOSIE量表评分、治疗依从性。结果：在护理前，对照组与实验组的NOSIE量表7个因子评分差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组的NOSIE量表7个因子评分均显著高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。实验组治疗依从性优良率为95.0％，对照组治疗依从性优良率为75.0％，实验组治疗依从性的优良率明显优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。结论：在狂躁症病人的康复上，综合护理干预路径具有重要意义，对患者的康复具有明显的效果，具有重要的临床应用价值，安全性高，提高患者的生活质量，值得推广。
【关键词】综合护理干预；狂躁症；康复效果；影响
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）16-0291-02
狂躁症作为一类十分危险的疾病之一，较为严重者极易作出伤害他人或者自身的行为，在积极治疗的基础上，能够给予有效的控制，然而在整个治疗期间，患者会发病，制约着治疗的顺利进行，另一方面，由于狂躁症患者的治疗依从性不尽人意，治疗阻碍较大[1]。怎么样强化患者的依从性被作为护理的关键[2]。针对常规护理而言，往往存在一定的弊端，主动性与针对性不足，造成难以有效优化患者的依从性，大大影响着治疗工作。现如今，随着医疗水平的大力改进与发展，可以由患者生理和心理着手，进一步强化患者的依从性[3]。本次研究以我院接收治疗的40例躁狂症住院患者为研究对象，对综合护理干预对狂躁症病人康复效果的影响效果进行初步分析，内容报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2016年2月至2017年2月40例躁狂症住院患者为研究对象。随机分为两组，对照组男12例，女性8例，年龄范围27～59岁，平均年龄(42.3±4.3)岁，学历：大学3例，高中10例，初中5例，小学2例；实验组男10例，女性10例，年龄范围26～60岁，平均年龄(42.2±4.4)岁，学历：大学2例，高中9例，初中6例，小学3例。两组患者在性别、年龄、学历等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具备可比性。
1.2方法
1.2.1对照组20例患者在入院后均提供狂躁症常规药物治疗以及精神科常规护理。
1.2.2实验组20例患者在对照组的基础上，融入综合护理干预路径，主要涉及了：第一步：心理状态干预：在病情基本控制后，狂躁症患者如何引发患者主动适应角色的转变、面对疾病、降低疾病羞耻感一直被作为心理状态干预的要点与重点。相关的护理工作者可以借助社交活动、言语鼓励、家属陪伴、情感支持等路径确保患者一定的自信心，强化患者的康复决心。第二步：疾病认知干预：告知患者狂躁症的发病原因、发病机制、治疗方法，使患者清楚常用的服用方法、药物名称、不良反应症状以及相关不良反应的处理等。另一方面，在精神康复阶段，需要指导患者了解药物维持治疗的重要性、必要性，将患者的错误认知进行纠正，强化药物治疗依从性。第三步：行为干预：在基本控制患者病情后，引导患者进行自我服药的管理，每天按量、按时进行服药，确保不吐药，不藏药。与此同时，还需要进一步构建一个优良的生活作息，按时进行起床、就寝，强化学生的兴趣爱好，每天坚持看报、读书。告知患者情绪调控、掌控的方法，主要包括了音乐疗法、深呼吸法、运动法等。
1.3评价标准
在两组患者入院时、出院前1d，实施中文版护士用患者观察量表(NOSIE)展开康复效果评定。该量主要涉及了7个因子，即社会能力、兴趣、个人卫生、亢进、精神症状、退缩、抑郁。而治疗依从性评定标准依从性主要涉及了：禁酒；不擅自增减药量、减药及停药；不擅自服用其他药物；正确服药。较差：做到0～2条；良好：做到3～4条；优秀：做到5条；优良率为优秀率、良好率之和。
1.4统计学分析
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验[5]
2.结果
2.1两组患者护理前后NOSIE量表评分对比
在护理前，对照组与实验组的NOSIE量表7个因子评分差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组的NOSIE量表7个因子评分均显著高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。详见表1。
表1两组患者护理前后NOSIE量表评分对比
注：与对照组相比，P＜0.05
3.讨论
狂躁症作为一类病因较为复杂的疾病之一，患者大多表现为情感高涨、兴奋、多动、言语增多等。自我控制能力下降，同时失去了部分判断能力，更有甚者还会发生攻击行为，在一定程度上严重制约自身、他人安全的疾病。本研究结果显示：在护理前，对照组与实验组的NOSIE量表7个因子评分差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组的NOSIE量表7个因子评分均显著高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。实验组治疗依从性优良率为95.0％，对照组治疗依从性优良率为75.0％，实验组治疗依从性的优良率明显优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。由此可知，在狂躁症病人的康复上，综合护理干预路径具有重要意义，值得临床应用。
综上所述，在狂躁症病人的康复上，综合护理干预路径具有重要意义，对患者的康复具有明显的效果，具有重要的临床应用价值，安全性高，提高患者的生活质量，值得临床应用。
【参考文献】
[1]王鸿懿，孙宁玲，荆珊，等.复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)与吲达帕胺治疗原发性高血压患者的疗效和安全性——一项随机对照临床研究[J].中华高血压杂志，2016(9):857-862.
[2]王显利，王雅宁，王璇，等.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(10):1619-1621.
[3]王显利，王雅宁，王璇，等.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(10):1619-1621.
[4]王菲.卡托普利片联合珍菊降压片治疗老年患者原发性高血压的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29(3):278-281.
[5]胡蕾，刘松青.复方利血平片治疗原发性高血压的有效性和安全性系统评价[J].中国药房，2012(34):3219-3223.