张岩(辽宁省锦州市中心医院辽宁锦州121000)
【中图分类号】R632.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)19-0101-02
压疮发生的原因是由于局部软组织受到持续的压迫,使局部组织血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。加快压疮的治疗是临床护理工作的难题。以往通常采用的办法治愈时间较长,合并感染等其他疾病的几率高,病人亦较为痛苦。2008年以来我们采用臭氧治疗方法对压疮进行治疗,并与传统治疗方法进行了比较,结果表明,引入的臭氧治疗技术在减轻病人痛苦、缩短治疗时间、创面康复效果上都明显优于传统治疗技术,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料抽取40例2008年1月至2010年4月期间住院时发生压疮的患者(全部为无糖尿病及神经系统疾病患者),将其随机分成两组。20例为观察组,平均年龄52岁,应用臭氧治疗技术对压疮进行治疗;20例为对照组,平均年龄53岁,采用常规方法治疗压疮。两组患者压疮均为浅度溃疡期,且压疮面积基本相当。
1.2方法观察组用生理盐水擦拭创面后,用抗氧化塑料将局部溃疡面形成一封闭空间,利用专用的臭氧发生器连接管路使之与臭氧机相连,开启臭氧机选择50%浓度对创面连续释放臭氧,直至空间充满。治疗时间30分钟,每日一次。根据创面愈合情况治疗4~10天,待创面炎症消失,完全干燥结痂后,停止治疗。对照组用常规治疗方法,暴露创面,0.5%碘伏每日3~4次消毒,60瓦灯泡每日1~2次照射,每次20分钟,保持创面干燥,根据创面愈合情况治疗7~13天,待创面炎症消失,完全干燥结痂后,停止治疗。两组同时加强全身营养。比较两组病人创面愈合时间。
2结果
2.1两组在创面细菌污染无显著性差异的情况下经过治疗,观察组患者(n=20)创面愈合时间为7.35±1.73天,而对照组患者(n=20)创面愈合时间为10.45±1.57天,组间独立样本t检验差异显著,具有统计学意义(P<0.05)(如表1)。
表1两组治疗后创面愈合时间对照
2.2治疗过程中观察组的所有患者未出现呼吸道刺激症状及头晕、头痛、脱水等不良反应。
3讨论
皮肤压疮是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果,在临床中属高发并发症之列。其发生与多种因素有关,据有关文献报道每年约有6万人死于压疮合并症。对于压疮,控制感染是治疗的关键。臭氧是广谱有效的强杀菌剂,对各种病原菌,如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、大肠埃希氏杆菌等有较好的杀菌效能[1]。
应用臭氧发生器释放低浓度臭氧,通过氧化作用,对创面及痂下病原菌进行氧化破坏,从而对创面起消毒、灭菌、抗感染等作用。臭氧具有向下集中的趋势,利于治疗创面[2],促进了创面早日愈合。
臭氧同时具有镇痛作用。疼痛是由于局部组织的神经末梢被炎症因子所释放的化学物质(如SP、PLA2等)激活而产生的,臭氧的强氧化作用能迅速使上述炎性化学物质失活而达到镇痛作用,能够有效减轻患者的痛苦。
参考文献
[1]蔡秀珍.臭氧消毒医院手术室空气效果观察[J].中华护理杂志,1983,18(3):97.
[2]唐贯文,刘卫英,义服贞等.臭氧加干燥疗法治疗烧伤创面的临床探讨[J].实用护理杂志,1999,15(9):7.