安徽省阜阳市人民医院门诊注射室236004
摘要：目的：分析弹力绷带在小儿头皮静脉输液固定中的应用。方法：选取2014年12月至2015年3月期间，我院收治的1000例头皮静脉输液患儿。随机将其均分成观察组500例以及对照组500例，其中对照组患儿给予普通胶布固定；观察组患儿给予弹力绷带固定，对两组患儿输液过程中液体外漏、重新固定情况以及针头脱落情况比较分析。结果：无论是液体外漏、针头脱落以及重新固定方面，观察组患儿明显低于对照组（P＜0.05）两组间比较差异显著。结论：针对于头皮静脉输液患儿而言，采用弹力绷带固定能够进一步降低患儿输液过程中的意外，同时降低患儿输液时造成的痛苦也进一步降低了护士的工作量。
关键词：弹力绷带；小儿；头皮静脉输液；固定
在临床上，头皮静脉输液是一种主要的给药途径，小儿静脉输液中穿刺技术固然重要，而穿刺成功后的固定却更为重要，因为在穿刺和输液的过程中，大多数婴幼儿.哭闹..躁动.满头大汗，传统的输液贴和胶布在输液过程中黏贴性会下降，针头容易滑出，出现液体渗漏.局部肿胀，增加了重复穿刺和患儿的痛苦，同时也增加了护士的工作量和耗材成本，我院门诊注射室将弹力绷带应用于小儿头皮静脉输液的固定，取得了很好的效果，现介绍如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年12月开始我门诊注射室对1000例患儿（1个月至三岁以下），随机将其均分成观察组500例以及对照组患儿500例，其中对照组患儿男286例、女214例，年龄1个月-3岁，平均年龄（2.1±1.0）岁；观察组男275例、女225例，年龄3个月-4岁，平均年龄（2.4±1.1）岁。两组患儿的年龄、性别等均无显著差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
1.2.1材料
选用河南瑞科医疗器戒有限公司生产的医用医用弹力绷带，弹力绷带的长度约80cm，宽度约40cm.
1.2.2方法
选择适合穿刺的静脉，将绷带置于枕头上，患儿头放在弹力绷带上，按照常规方法备皮.消毒，头皮静脉穿刺成功后.打开输液开关，待滴入通畅后.，常规四条输液贴固定，第一条输液贴固定针柄，如针柄悬空可将酒精棉球叠成适当的厚度垫在针柄下，第二条输液贴横过针柄部下方向上交叉后固定，接着将第三条条带有无菌布的输液贴覆盖在穿刺点并黏贴牢固，第四条输液贴将头皮针软针管折成“S”形固定在穿刺点旁侧，避免黏贴在进针点上方，四条输液贴不要重叠，然后将弹力绷带两端稍用力拉直重叠在患儿头部的上方，避开穿刺点，松紧度以能伸进2-3指无紧迫感为宜，最后用胶布固定弹力绷带的两端交接出。观察针头有无脱出血管外.液体外渗及顺利完成的输液率.拔针时观察患儿的反应程度和患儿家属的满意程度等。
2.效果
观察组患儿针头脱落2例、输液过程中外漏3例、重新固定1例；对照组患儿针头脱落210例、输液过程中外漏233例、重新固定232例。观察组患儿明显优于对照组（P＜0.05）。
3.体会
小儿静脉输液是临床中十分常见的治疗手段，也是护士护理操作的中的重要内容。因小儿对自己的行为无认知能力，对治疗不配合，哭闹乱动而难以固定是造成静脉输液难的因素。而家长因疼爱孩子常常表现束手无策，并迁怒于护理人员，有时候会令静脉输液无法顺利进行，影响正常的治疗和护理[1]。因此我们采用弹力绷带在小儿静脉输液中进行固定，其优点是：弹力绷带透气性好.吸汗.极少过敏，可保持皮肤干燥，固定稳妥，不会因为汗液而松动，针头在血管里不易滑动，降低了液体渗漏现象的发生，弹力绷带弹力好，不会有紧迫感，用弹力绷带固定可减轻针头在血管里的摆动，降低了针头对血管的损伤，减少输液时液体的外渗.针头脱出的现象，提高静脉使用率。结果发现，用胶布绕头一周和使用弹力绷带固定脱落的比率为5：1。很大程度的提高了治疗和护理质量，减轻了护士的工作量及工作效率[2]。综上所述，针对于头皮静脉输液患儿而言，采用弹力绷带固定能够进一步降低患儿输液过程中的意外，同时降低患儿输液时造成的痛苦也进一步降低了护士的工作量。弹力绷带固定小儿头皮静脉输液，操作方法简单，固定理想，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈立新.弹力绷带在小儿头皮静脉输液固定中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（4）：345.
[2]刘艳.巧用弹力绷带固定头皮针[J].中外健康文摘，2010，7（8）：224-225.