（重庆第三军医大学第三附属医院健康管理科4000000）
【摘要】目的：探讨心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效级血脂改善情况。方法：高血压患者248例，采用随机数字表法分为两组，124例患者采用阿托伐他汀钙联合硝苯地平治疗为对照组，124例患者采用心元胶囊联合氨氯地平治疗为观察组，比较两组患者治疗前后的血脂指标与血压水平，分析临床疗效及不良反应情况。结果：治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP均显著降低，而HDL-C均显著增加。观察组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP、不良反应发生率均明显低于对照组，而HDL-C、治疗总有效率均明显高于对照组，（P＜0.05）。结论：心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的疗效显著，可有效改善血脂水平，具有较高的安全性。
【关键词】心元胶囊；氨氯地平；高血压；临床疗效；血脂
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）35-0370-02
ClinicalvalueofbloodlipidandefficacyofcardiaccapsulecombinedwithamlodipineintreatmentofhypertensionChenJinsong,HealthManagementpision,ThirdAffiliatedHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversityinChongqing
【Abstract】ObjectiveToinvestigateimprovementofbloodlipidandclinicalefficacyofcardiaccapsulecombinedwithamlodipineintreatmentofhypertension.Methods248patientswithhypertensionwererandomlypidedintotwogroups.124patientstreatedatorvastatincalciumcombinedwithnifedipineascontrolgroup.124patientstreatedcardiaccapsulecombinedwithamlodipineasobservationgroup.Bloodlipidandbloodpressurebeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweentwogroups.Clinicalefficacyandadversereactionswereanalyzed.ResultsAftertreatment,TC,TG,SBP,LDL-C,DBPsignificantlydecreasedwhileHDL-Csignificantlyincreasedintwogroups.TC,LDL-C,TG,SBP,DBP,adversereactionrateinobservationgroupweresignificantlylowerthancontrolgroup.HDL-C,totaleffectiverateinobservationgroupweresignificantlyhigherthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionCardiaccapsulecombinedwithamlodipinehavesignificantefficacyintreatmentofhypertension,whichcaneffectivelyimprovebloodlipid.Thathavehighersecurity.
【Keywords】Cardiaccapsule;Amlodipine;Hypertension;Clinicalefficacy;Bloodlipid
高血压是临床常见病症，目前，治疗方案多为药物治疗[1]。高血压患者体内血流动力学指标会异常改变，且伴有不同程度的物质代谢障碍，使得血管平滑肌细胞增殖和动脉硬化，其危害程度与血压水平、血脂水平密切相关[2]。因而，降压的同时，应该给予患者降脂治疗。本次研究选取高血压患者124例，采用心元胶囊联合氨氯地平治疗，取得了显著的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料本院2012年7月～2014年8月收治的高血压患者248例，采用随机数字表法分为两组，对照组124例，年龄为43～75（62.4±8.0）岁，体重为41～69（57.6±7.3）kg，病程为3～21（7.8±1.9）年，其中男76例，女48例。观察组124例，年龄为42～76（61.9±7.2）岁，体重为40～68（57.4±6.5）kg，病程为2～23（7.7±2.0）年，其中男75例，女49例。两组年龄、体重、病程、性别比较时，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采用阿托伐他汀钙（河南天方药业股份有限公司生产，国药准字H20051984，规格10mg）联合硝苯地平（长春迪瑞制药有限公司生产，国药准字H12020305吗，规格5mg）治疗，口服阿托伐他汀钙10mg/次，1次/d；硝苯地平20mg/次，1次/d。疗程8周。
观察组患者采用心元胶囊（四川吉泰安药业有限公司生产，国药准字Z10970090，规格0.3g）联合氨氯地平（广州白云山天心制药股份有限公司生产，国药准字H20083459，规格5mg）治疗，口服心元胶囊0.9g/次，3次/d；氨氯地平5mg/次，1次/d。疗程8周。
1.3评定标准临床疗效的评定标准[3]：⑴临床控制。血压降至正常水平，持续4周以上。⑵显效。血压下降超过20mmHg。⑶有效。血压下降不足20mmHg。⑷无效。血压未下降，甚至升高。⑸总有效=临床控制+显效+有效。
1.4统计学处理SPSS16.0软件行统计学分析，运用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的血脂指标与血压水平比较治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP均显著降低，而HDL-C均显著增加。观察组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP均明显低于对照组，而HDL-C明显高于对照组，（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者临床疗效及不良反应情况比较
观察组治疗总有效率明显高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
本研究结果显示，观察组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP、不良反应发生率均明显低于对照组，而HDL-C、治疗总有效率均明显高于对照组，说明心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的疗效显著，可有效改善血脂水平，具有较高的安全性。分析原因如下：心元胶囊由制何首乌、丹参、麦冬等成分制成，具有滋肾养心、活血化瘀的功效，能在一定程度上改善和预防心肌缺血，减少心肌梗塞范围，增加冠脉流量，降低冠脉阻力，降低心肌耗氧量，降低胆固醇、甘油三脂，降低全血黏度、血浆黏度，改善血液流变性异常的作用，对动脉粥样硬化瘢块有治疗和改善作用。氨氯地平为钙离子拮抗药，是临床治疗高血压的常用药物，其抑制钙诱导的主动脉收缩作用明显强于硝苯地平，由于氨氯地平与受体结合和解离速度较慢，因此药物作用出现迟而维持时间长。其药物用量也会明显少于硝苯地平，有助于降低药物不良反应的发生风险。
【参考文献】
[1]朱海霞.氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血压、血脂的影响［J］.吉林医学,2011,32(30):6354-6355.
[2]谢文,姜莉,贾秀兰.心元胶囊对高血压病患者血管内皮氧化性损伤干预作用的研究［J］.中国中医药科技,2010,17(3):190-192.
[3]沈志坚.硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析［J］.当代医学,2010,16(20):147-148.