张庆强张建国（江苏省宿迁市工人医院江苏宿迁223800）
【摘要】用单味中药治疗，少年不明原因头痛、少儿癫痫、老年慢性腹泻。
【关键词】少年不明原因头痛少儿癫痫老年慢性腹泻
少年不明原因头痛、少儿癫痫、老年慢性腹泻三症，皆是疑难杂症，中、西医对其治疗多数效果不佳，本文介绍，仅用白芷，鸡内金，两味中药和一味高粱，二样药和一味粮食，治疗上述三种顽症，效果明显，且辩证有理，引典有据，说明中医辩证施治理论的奥妙。
一、单味“白芷”治少年不明原因头痛20例
资料综述：病例收集时间1998年5月至2001年10月，20例中男8人，女12人，皆为8—15岁在校学生，其中高中2人，初中8人，小学10人。临床表现多在晚自习或考试时发作，严重时不能坚持上课或考试。病史最长一年，最短—个月。脑电图及各项检查，皆未发现病理性体征，皆饮食二便正常，无其他疾病。
治疗方法：单味白芷，稍炒，研细末，装胶囊，丸重0.4g。嘱患者每日一次。每次2—3颗，晨起空腹开水送下。有两例空腹服后呕吐，改为饭后服，未有不良反映，10天为—疗程。
疗效观察：20例中18例，服药后当天头痛即止；2例服方后次日头痛止。连续服药10天后，观察：三月未复发的有12人，三月后复发的有8人，复发后加服一个疗程，观察半年，未见复发，即为治愈。
例[一]:患者：王某某，女，15岁，宿豫中学高三学生；
初诊时间：1999年5月15日
患者诉：患头痛—年，每在考试或晚自习时发作，有时上课时精神不集中，学习成绩下降。家长带其至市院做头颅CT及各项检查，均未发现病理性体征。西医珍为N性头痛，给西药止痛治疗，停药即发。医生建议休学治疗一年。家长求余治疗。余视其，营养发育正常，神智清晰，语言流利，脉滑、舌红、苔薄，无病态表现，唯诉学习紧张时头痛，遂给“白芷”胶囊30粒，当即服3粒，以后每在晨起后空腹服三粒。10日后家长告之，患者头痛已愈，学习正常，当年高考，成绩优良，被南京某学院录取。观察九年。未见复发，毕业后已参加工作。
例[二]:患者：力某某，男，8岁，宿豫赵埝小学二年级学生
初诊时间：2000年6月17日
患儿家长代诉：患儿三月前经常在上课时头痛而中止上课，初时认为感冒引起，未于重视，后来每于上课即发。家长遂带其到医院检查。经查脑电图及头颅CT，均未发现病理性体征，诊断为N性头痛，给西药止痛治疗。余视患儿，营养较好，精神佳，唯诉上课时头痛，回家后即愈，遂给“白芷”胶囊20颗，嘱其每晨起空腹服二颗。10天后，患儿家长告知，服药当天头痛即止，药已服完，头痛愈，不愿服。观察10年，未见复发。现已高中毕业，参加工作，一切正常。
例[三]：患者：刘某某，男，15岁，宿豫赵埝初中二年级学生
初诊时间：2000年3月20日
其父代诉：近—年来每于晚自习时或考试时头痛，经外院各项检查，未见异常，常服安乃近、祛痛片以止痛，平素纳呆、乏力，余视其形体消瘦、面色晕暗，精神欠佳，遂给白芷50g，内金100g，炒研细末，装胶囊300粒。每服5粒，日二次，一月为—疗程。一月后，患者父亲告之，服药10日后患者头痛已止，且纳谷已香，现在面色红润，精神较佳。观察10年，未见复发，已结婚生子。
综述：《临症指南医案》曰“头痛一症，皆清阳不升，火乘虚上扰所致”。
本组青少年皆顶腑虚弱，学习紧张而致肝火上扰清空，而致头痛，别无他因。“白芷”气温力厚，通窍行表，为足阳明经祛风散湿止痛之要药，故单味独用，皆获良效。
二、单味“鸡内金”治小儿癫痫2例
[一]、张毛，女，2岁，宿豫县人，初诊时间：98年9月10日。家长代诉，阵发性目瞪发呆，伴站立不动2月，数分钟后，恢复正常，近日发作频繁，有时隔日一次，到外院脑电图检查，诊为大脑发育不全性癫痫，给抗癫痫药物口服，服药后，发作更加频繁，西医嘱其增加服药量，家人十分着急，要求中医治疗，余诊之，小儿面色白哗，形体微瘦，精神萎靡，舌苔薄白，其父告之，不思饮食，症属脾胃亏损，气血两虚之侯，拟从后天补之，嘱其家人，以单味“鸡内金”，炒香研末，加少许白糖、黑芝麻，每日6—10g与食同下，停服一切抗癫痫药物。
98年12月18日，家长告之，患儿经服上方后，饮食大增，已三月未发，余视小儿，面色红润，舌红苔薄，顽皮可爱，与一般健儿无异，嘱其家长，此药无毒，可常服，家长谢之去。十三年后随访未再发，已读高一，且成绩优秀。
[二]、张某某，男，8岁，宿迁市人，初诊时间1999男5月10日，患儿父亲代诉，患儿7岁时，始发癫痫（经西医神经科医师诊断），1—2月发作一次，不定时，发作时扑倒在地，双眼上翻，不省人事，口吐白沫，十分钟后清醒如常。曾服抗癫痫西药，虽有效，但不理想。求中医治疗，观其患儿，发育正常、营养中等、神智清晰。遂予“内金散”[制法同]，每服5克，日两次，不按疗程，长期服，西药仍按常规服。一年后，患儿母亲告之，服“内金散”半年后发作明显减少、症状减轻，服药一年后，已经不发作。已停服西药。观察11年，未见发作，已高中毕业，参加工作。
体会：
歧伯曰：“癫痫名曰胎疾，受之于母腹中……”“癫痫始作而反僵…侯之足太阳，阳明，手太阳……血变而止”，“阳明者胃之脉也……”，“胃受水谷以资脏腑，其气强大……”。可见古人亦认为大脑先天不足是癫痫病发生的原因之一，其治疗原则是增加营养增强体质。
外院诊为大脑发育不全性癫痫，与古人的结论是一致的，但仅以抗癫痫药物，不求整体素质提高，是责其标，而弃其本，故患儿病情反而加重。
胃乃人的后天之本，受纳水谷之精气，滋养人的五脏六腑，胃受纳无权，五脏六腑则受其害，“内金散”、是单味中药鸡内金加工而成其味甘、平，入脾、胃二经，善消食积、治疳积，为健脾胃之要药。小儿秉腑单纯，无外邪干扰，故单味独用，良兵攻坚，取效迅速，又内金无毒、无害，加工后配以白糖、黑芝麻，香甜可口，患儿不厌，可以长期服用，所以，患儿服此后，脾胃得和，饮食增加，血脉畅通，脏腑受益，脑得滋养，神智得复，癫痫不发。
三、单味“高粱”治疗老年慢性腹泻10例
老年人慢性腹泻，多因脾肾虚弱，外受寒湿侵袭，至胃腑受纳无权、脾肾运化失司所致，轻者腹泻、腹痛、完谷不化，重者里急后重、泻赤白冻，寒发热，喜热怕冷等。不能食冷食、油腻食品。寒邪湿毒，客留肠间，久治不愈，苦不堪言。西医，多诊断为慢性肠炎之类疾病，予以抗炎治疗。中医，以温胃散寒止泻之剂投之，且方多效微。若日久失治，还会传变他病。
笔者近十年来，用单味“高粱”炒香，以食品方式服用，治疗老年寒虚性腹泻十例，效果良好。现录一例于后：
患者;张某某，男，50岁，宿豫县人，初诊时间：1998年9月3日。
患者诉，5个月来日解稀便2-3次，有时有泡沫和完谷不化感，曾服西药、中药，均疗效不佳，解便前有轻微腹痛，饮食、小便正常，其他无不适。脉右滑，沉，弱，左弦沉，尺弱，舌红，苔厚，有齿痕，症属脾肾虚弱之象。嘱其停服一切中、西药，将“高粮”炒香[不拘多少]，每次10-20g，每天3-4次或不依时嚼服，坚持一月。
98年12月21日告之，按上法服炒“高粱”后，腹泻痊愈，腹痛消失，无任何不适，已跟踪14年，未见复发。
体会：患者属脾肾虚弱之症，中药不难辨证治疗，因患者5月来，虽经中、西药，数十次治疗，皆效果不佳，信心已去，求余诊之，嘱其停服一切药物，仅以“高粱”炒香，每天以食品服之，患者无服药之苦，又得美味享用，心情自爽，不足一月，腹泻痊愈。
高粱，为粮食，土名：土名红秫秫，播于春，长于夏，熟于秋。聚春天生发之气，採长夏温熙之火，纳秋燥收敛之精。味甘、性涩，是健脾和胃之佳品，性涩而敛其肠，色赤而温其肾，以食代药，方法简便，凡十例皆获捷效，可见中医辨证之奥妙。
如若胃肠有恶性病变而致腹泻者，亦可在用其他疗法的同时配伍用之，亦可起到补益作用。