（齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161005）
【摘要】目的分析探讨妇产科护理干预措施应用在减少抗菌药物不良反应中的效果。方法从2016年12月至2017年12月在我院妇产科采用抗生素治疗的患者中，选取60例进行分析研究，并将之分为对照组30例和观察组30例，前者采用常规护理，后者实行护理干预，对比两组患者抗菌药物的不良反应发生情况。结果观察组和对照组不良反应发生率分别为和，两组相比，观察组明显要低，且组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论妇产科护理干预能够有效减少抗菌药物不良反应的发生，具有较高的应用价值，值得推广运用。
【关键词】抗菌药物；护理干预；不良反应；价值评估
在妇科炎症以及围手术期处理中，一般会广泛使用到抗菌药物，起到治愈某些感染性疾病的作用，或者减少妇产科手术切口感染的可能，但是在发挥治疗作用的同时，抗菌药物也会给患者带来多种不良反应，比如，毒性反应、静脉炎和过敏反应，严重的会导致猝死。临床上对于抗生素不良反应的预防方法有很多，护理干预就是其中重要且有效的一种方法。本文就妇产科护理干预对抗菌药物不良反应的减少效果进行分析探讨。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院妇产科2016年12月至2017年12月使用抗生素治疗的60例患者予以研究，使用的抗生素主要为大环内酯类、克林霉素类、头孢菌素类和林可霉素类等。将60例患者分为等份的两组，即对照组和观察组，观察组年龄在20-69岁之间，平均年龄为（43.6±5.8）
岁，16例剖腹产术，8例子宫切除术，5例急性盆腔炎，1例其他；观察组年龄在21-70岁之间，平均年龄为（44.1±4.7）岁，18例剖腹产术，7例子宫切除术，4例急性盆腔炎，1例其他。所有患者均知晓并自愿签署了知情同意书，且两组患者的一般资料经过对比，未有显著差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，比如，在使用头饱菌素之前，需进行皮试，其结果呈阴性方可使用。在使用药物过程中，护理人员需严格执行“三查七对”，结合患者的实际病情和年龄等个性化因素调节输液滴速。在用药过后，护理人员需重点观察患者输液后的反应。观察组在常规护理的基础上，实行护理干预措施，具体内容为：?提升护理人员对抗生素相关知识的认识，并能够熟练掌握常见抗生素的用法用量和不良反应的类型、处理方法。?有些医院由于缺少护理人员，导致有些护理人员在同一时间将之后的抗菌药物液体配好，方便后来使用，然而长时间放置配好的药液极易发生污染，会加大不良反应发生的可能【1】。因此，护理人员应严格掌握好抗菌药物配制后的给药时间，如果条件允许，应现配现用。?在患者用药后，护理人员应全程检测患者的用药反应，比如，患者的生命体征，有无分泌物和排泄物等，是否出现荨麻疹或者腹泻等消化道症状。④护理人员应熟练掌握各种药物的配伍禁忌，并在实际操作中严格执行。
1.3观察指标
观察记录两组患者在用药后的不良反应，包括病毒性反应（肾毒性和耳毒性等）、过敏反应（荨麻疹和过敏性休克等）、静脉炎、戒酒硫样反应和猝死等。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对两组患者的数据进行统计分析，计数资料通过X2检验，如果P<0.05，则代表差异存在统计学意义。
2.结果
经过护理，观察组患者发生不良反应的发生率为10%，对照组为26.7%，两组对比，X2=6.574，P<0.05，差异具有统计学意义。详细数据间表1。
3.讨论
在妇产科炎症治疗中，抗菌药物是主要应用药物。临床上一般根据药敏试验选用针对性抗生素，能够有效治疗妇科炎症，但在患者使用过程中，往往会出现一系列不良反应，比如，毒性反应和过敏反应等，不仅影响了治疗效果，而且影响了患者的身心健康。其中，抗菌药物毒性反应主要发生在大环内酯类药物使用中，主要以肾毒性和耳毒性为主，在护理中，通过合理确定药物剂量、严密观察和调节输液速度等措施，能够大大降低毒性反应的发生。头饱菌素类和青霉素类抗菌药物在使用过程中，患者往往容易出现过敏反应，在护理过程中，护理人员可以在使用这类药物之前，通过询问患者过敏史、严格执行皮试操作、三查七对以及严密监测用药反应，减少患者过敏反应的发生【2】。另外，在患者使用头狍菌素类药物一周内，需叮嘱患者禁烟酒，防止增加双硫仑样反应的可能性。在输液过程中，如果速度过快或者时间过长，或者扎针时无菌操作，都会增加患者发生静脉炎的可能性，因此，护理人员应在患者输液时，注意根据患者的实际情况合理调整输液速度和时间，并严格执行无菌操作，从而降低静脉炎的发生率。有相关研究表明，头孢曲松和钙剂同用，会增加患者猝死的可能性，所以，在抗菌药物使用过程中，护理人员需严格避免这两种药物的同时使用【3】。
在本次研究中，对观察组患者采用了妇产科护理干预措施，而对照组只实行了常规的护理措施，在护理后，观察组患者中发生毒性反应和过敏反应等不良反应的发生率为10%，而对照组达到了26.7%，组间差异显著，且具有统计学意义（P<0.05），说明加入护理干预，有效掌握用药剂量、严格控制已配制药物的给药时间和注意观察用药后的反应等，能够降低妇产科用药不良反应的发生率。因此，在抗菌药物的使用过程中，采用妇产科护理干预措施，能够降低不良反应的发生率，从而促进患者恢复，提高护理质量，值得在临床上推广运用。
参考文献
[1]岳安果.评价应急措施结合常规护理在妇产科护理风险预防中的应用及效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(21):153-154.
[2]朱艳媚,李青,江约艺,胡惠建.护理干预对减少妇产科不良事件发生率的作用[J].数理医药学杂志,2017,30(07):1071-1073.
[3]许从.妇产科护理工作中医院感染原因分析及护理干预控制对策[J].中医临床研究,2016,8(19):144-146.
刘春丽，齐齐哈尔市第一医院妇科病房。