（江苏省镇江市第四人民医院江苏镇江212000）
【摘要】目的：分析布地奈德混悬液氧通过雾化吸入的治疗方式在老年慢性阻塞性肺病急性发作中的临床观察与分析。方法：本研究主要选取我院于2016年6月2016年12月之间所收治70例患者临床资料并随机分组，一组是对照组，通过常规的吸氧、化痰以及抗感染治疗，另一组是实验组，运用布地奈德混悬液为1mg，加上1ml的生理盐水进行雾化吸收治疗，然后观察两组临床情况进行疗效评价。结果：两组患者在治疗后二氧化碳、动脉氧分压、肺功能以及治疗效果的对比，实验组优于对照组，差异显著（Ｐ<0.05）。结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作临床效果较好，应用价值较高。
【关键词】布地奈德；混悬液；老年慢性阻塞性肺病；急性发作；临床观察
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0138-02
慢性阻塞性肺病属于一种呼吸道的疾病，主要是人体的肺部吸入有害气体或者是颗粒而发生异常炎症的反应，常常会伴随着喘息、咳嗽、气短以及咳痰等情况，通过采用布地奈德混悬液进行雾化吸入的治疗方式[1]，对患者的临床治疗效果进行观察与对比，现做出如下报道。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
通过选取我院从2016年6月至2016年12月间所收治70例患者临床资料，同时排除肺结核、支气管、肺栓塞以及哮喘等疾病，在得到患者以及家属的同意的情况下，随机分实验组与对照组，其中实验组45例患者，女性患者24例，男性患者21例，年龄为64～76岁，平均为（72.2±6.6）岁；对照组45例，男性患者27例，女性患者18例；年龄为65～７5岁，平均为（72.9±6.2）岁，通过对比两组资料，可知患者年龄和性别的差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
患者入院之后，对照组接受常规方法治疗，通过吸氧注射支气管的扩张药物、抗感染、止咳以及化痰等，而实验组在同时还注入40mg的氢氧化泼尼松进行滴注，而实验组在此基础上运用布地奈德2mg，加上2ml的生理盐水进行氧动雾化的吸入治疗，其中的氧流为4～7L/min的驱动，时间为10～16min，然后运用清水进行漱口，时间为8小时/次，然后在治疗一个星期之后观察两组患者情况与反应。
1.3观察指标
主要通过全自动的血气分仪对患者治疗前后的二氧化碳以及动脉氧分压进行测定，肺功能以一秒钟的用力呼气容积以及用力肺活量进行测定，然后评价实验组与对照组的临床效果，其中显效为改善呼吸困难的情况十分明显，有效为喘息、咳嗽以及咳痰等症状有较为明显的缓解，同时肺部的啰音降低，而无效则是临床症状没有变化或者是出现病情加重的情况。
1.4统计方法
临床治疗中所收集的数据都使用SPSS19.0的软件进行统计与分析，计数资料运用χ2进行检验，而计量资料用t来检验，数据用（x-±s）表示，把P<0.05视为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者在治疗前后的二氧化碳以及动脉氧分压比较
实验组在治疗前患者的二氧化碳分压为(62.68±3.86)Pa，治疗后为(48.42±2.28)Pa，而对照组在治疗前二氧化碳分压为(61.38±4.28)Pa，而治疗后则为(53.48±2.16)Pa，通过统计数据表明，患者的二氧化碳分压已经出现明显的下降，差异明显（P<0.05），具有统计学意义,实验组优于对照组；而患者的动脉氧分压在治疗前，实验组为(50.58±2.38)Pa，接受治疗之后为(79.38±5.68)Pa；对照组中患者在接受治疗前的动脉氧分压为（51.16±2.58）Pa，而治疗之后为（72.23±4.57）Pa，通过观察数据可知患者的动脉氧分压上升，并且实验组高于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者在治疗前后的肺功能比较
实验组在治疗前的呼吸容积为（1.01±0.40）L，治疗后为（1.44±0.49）L；用力肺活量在治疗之前是（55.77±5.27）L，治疗后是（63.46±3.50）L；对照组在治疗前的呼吸容积为（1.00±0.38）L，治疗后为（1.20±0.47）L；用力肺活量在治疗之前是（55.45±5.26）L，治疗后是（58.74±4.68）L，实验组与对照组差异显著（P<0.05）。
2.3比较两组患者的疗效
实验组接受治疗后，显效为28例，有效为15例，无效为2例，总有效率是95.55%；对照组中的显效为22例，有效为12例，无效为11例，总有效率是73.91%，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
慢性阻塞性肺病主要是肺实以及气道为主的慢性炎症为主要特征，其中有炎症的细胞在不断增加，同时炎症细胞如果被激活之后就会释放出炎症的介质[2]，从而对人体的肺部产生较大的损害，在临床治疗中通过激素可以有效地控制细胞活性，逐步改善气道的炎症症状，从而使得炎症能够减轻对气道的伤害，但是这种疾病在老年人中较为多发，由于老年人的生理功能出现下降的情况，同时气道以及肺部的功能较差，这使得痰液不易咳出，当这种疾病发作时，就会产生大量的痰液进而堵住气道，十分容易引起感染，因此，在治疗中，首先是清除痰液，疏通气道，然后再运用糖皮质的激素进行抗炎，有效地改善患者的症状，使得患者能够较快地恢复健康，而布地奈德属于糖皮质激素的一种，通过混悬液的方式对用药进行雾化，这能够较好地发挥出抗炎的效果，通过多途径减少组胺过敏活性的介质释放，达到气管收缩的目的，进而减轻气道炎发生反应，同时这对促进平滑肌也有重要作用，除此之外，布地奈德混悬液还能够对抗炎、过敏以及渗出等发挥重要的作用，同时还可以增强细胞组织上的β2受体蛋白，使得它能够转录为呼吸道中的黏膜上的β2蛋白有效地合作[3]，降低β2受体中的亲和力，预防β2受体出现下降的情况。
本研通过实验组和对照组进行对比分析，布地奈德混悬液氧动雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作的效果较好，同时安全性较高，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]秦建强.吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，12(30):36-37
[2]徐飞，崔文强，吴晓，董竞成.布地奈德与全身性激素治疗COPD急性加重期疗效的Meta分析[J].中国全科医学，2015，03(08):873-880.
[3]廖建丰.布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，08(30):1004-1006.