俞文犀（华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科湖北武汉430022）
静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内从而进行连续的输液治疗[1]。
随着社会文明及医疗体系的高速发展，在临床治疗中人们越来越关注如何有效的减少患者的治疗痛苦,减少患者在治疗过程中的静脉穿刺次数。直至1964年，美国BD公司发明了第一支静脉留置针。80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区;90年代，开放式留置针率先进入中国手术室，直至今日留置针在我国临床医疗工作中开始了广泛的应用。但广大的中国患者对静脉留置针的了解及认知还有所局限，为探讨静脉留置针在临床护理工作中患者的接受情况，笔者进行了以下调查，报告如下。
1资料与方法
1.1对象选取我科护士8名，年龄22岁至32岁，选取我科患者40名，年龄18～65岁。
1.2方法参阅相关文献后，采用半结构式访谈，对我科室8名护士所分管的8个病房中的40名患者进行面对面的访谈，访谈问题为：1.您是否了解何谓静脉留置针？2.您是否接受过静脉留置针注射？3.您的责任护士是否为您介绍过静脉留置针的使用优点及相关的注意事项？4.在您的治疗过程中您是否愿意留置静脉留置针？现场记录同患者的访谈内容，并在访谈后进一步确认观点，并对访谈的内容进行总结性的归纳与分析。
2结果
2.1责任护士为其仔细介绍过留置针作用及优缺点的患者责任护士在护理工作中曾为其推荐过静脉留置针，并介绍过其注意事项的患者92%表示愿意在治疗过程中留置静脉留置针，其中特别是有Bid输液治疗及需要持续输液治疗的患者。患者通过责任护士对留置针的介绍后了解到留置静脉留置针可以减少穿刺痛苦，也可以在长时间的输液过程中减少因肢体活动不当而造成的漏针情况的发生。
2.2责任护士未曾介绍过留置针作用及优缺点的患者未曾接受过静脉留置针介绍的患者，75%拒绝接受留置针穿刺，也并不了解留置针的相关知识。因为患者对留置针优点及作用的不了解，患者惧怕将“针头”留置在身体中,并且担心留置针滑脱情况的发生，并认为一旦留置静脉留置针后，其留置部位需要严格制动，所以大部分不愿意尝试留置静脉留置针。
3讨论
通过护士介绍后，了解留置针相关注意事项的患者大部分愿意接受静脉留置针的留置，而未曾接受过护士介绍的患者，则不愿意接受静脉留置针的注射。人们总因为不了解而产生害怕恐惧的情况，所以拒绝接受新的事物，和观念。而静脉留置针的使用在其他发达国家其实是早已普及的事情，但在在我国临床医疗工作中留置针的使用率大不及其他发达国家，首先是同不同的医疗发展程度密切相关，其次也同我国医护人员自身对静脉留置针的接受程度息息相关。首先护士应改变传统的观念，从根本上转变观念，充分熟悉留置针在临床治疗过程中的作用和用途，加强职业教育，在日常工作中加强护士的业务学习，让临床护士熟练掌握留置针穿刺技术，封管技术，以及留置针的相关注意事项。培养护士主动向患者推荐新技术新成果，站在患者的角度为患者分析留置针的优点，为患者接受留置针可大大减少穿刺痛苦的特点，从而加强患者对护士的信任。在临床工作中也有少数患者认为留置留置针是属于将异物留置在血管之中，不便于使用；也有部分患者认为，留置针的价格高于普通的头皮针，留置针的注射会提高自身的医疗费用。所以，护士对留置针的介绍及患者对留置针的了解直接关系到留置针在临床中的使用。让患者及家属对静脉留置针有理性熟悉，从观念上接受它。在实际工作中我们注重了解患者的心理状态，消除心理疾患，使其愉快的接受静脉留置针[2]
向患者讲解留置针的使用优点和长期重复的静脉穿刺的危害，提高患者的健康意识，同患者介绍留置针并不影响正常活动，在一般情况下也极少发生留置软管滑脱的情况，告知患者留置针技术已是一项成熟而稳定的技术，它的运用可减少患者的穿刺次数，减少静脉炎的发生，保护患者静脉。让患者了解留置针，从而消除对其因不了解而产生出的排斥感。
只要我做好留置针的健康教育及讲解工作，并严格的执行留置针的护理常规，做好周密的预防措施，我们不仅可以在治疗过程中通过留置静脉留置针减轻患者的痛苦，使患者得到安全舒适的护理，更可以从一个侧面同患者展示我们的专业素质，拉近护患间的关系，更可以减少繁重的临床护理工作，提高护理效率。
参考文献
[1]王亚莉.静脉留置针的应用方法及问题对策.中国社区医师，2008；08（5）：47.
[2]张会芝，孙玉梅，王易芝.静脉留置套管针患者的感受与要求.
[3]李诚君，王建波，李晓梅.静脉留置针的使用方法及护理.中国误诊学杂志，2008；20（5）：21.