胡晖刘洋熊婷胡芳颖李媛（江西省奉新县人民医院江西奉新330700）
【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）33-0141-02
【摘要】目的对低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的临床效果进行分析。方法按照随机分配的方式将68例患者平均分成治疗组与对照组，每组各34人，治疗组患者使用低热量肠外营养方式进行治疗，对照组进行常规肠外营养治疗，两组患者均于同一天开始按照各自的肠外营养支持方法进行治疗，连续治疗一周后，分别将未进行营养支持的前一天与营养支持结束后的第一天的体质量变化、血清白蛋白以及对其营养状态的相关疲劳评分情况进行对比。结果两组患者治疗前后的体质量以及血清白蛋白均在一定程度上有所降低，相对来说还是对照组明显降低差异有明显的统计学意义（P<0.05）；治疗组与对照组的疲劳评分均在治疗后有所升高，患者的疲劳程度在一定程度上有所加重，但是相对来说还是对照组患者治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05），治疗组与对照组进行治疗后的疲劳评分比较差异性也相对较大，有统计学意义（P<0.05）。结论采用低热量的方式对普外营养不良的患者进行治疗，有效的提高了患者的营养状态，可在临床中进行推广与应用。
【关键词】低热量胃肠外营养普外
普外科的手术患者多数处于较应激的状态，所以患者机体代谢所需要的能力要比正常健康人在禁食状态下高出很多，较容易出现营养不良以及负氮平衡的状态，胃肠外营养属于普外科中近现代临床医学方面的一项较为重要的进步，具有较重要的意义。本文主要对以低热量的方式对普外营养不良的64例患者进行肠道外营养治疗，取得了较为良好的治疗效果，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
本次所有进行治疗的患者均为2011年3月至2012年3月于我院进行住院治疗的普外科患者，以上64例患者经检查均与胃肠外营养支持的相关适应症符合，其中包括患者的胃肠道出现梗阻，患者在胃肠功能出现障碍的情况下有严重的营养不良，患者患有肠瘘以患者入院后一周后难以建立充足的肠内营养等。以上患者的肝功能均正常，没有代谢性的疾病且原发病不是引起症状的主要因素。将患有严重的手术并发症以及需要二次手术的患者，排除重度营养不良并且已经输入了血浆类全血制品以及白带白的患者。共选取了64例患者进行治疗，其中男性患者33例，女性患者31例，年龄为20-75岁，平均年龄为（53±2.5）岁，将以上患者以随机方式进行分组，其中治疗组32例患者中男性患者18例，女性患者14例，年龄为20-75岁，平均年龄为（55±2.1）岁；对照组中男性患者15例，女性患者17例，年龄为23-71岁，平均年龄为(52±1.2)岁。将以上两组患者的性别、年龄、适应症以及进行营养支持前的状况等方面进行对比，无显著差异性，资料对比有统计学意义。
1.2治疗方法
治疗组患者与对照组患者分别于同一天进行各自的肠外营养的支持治疗，连续治疗一周为一个疗程。给予治疗组患者83.6-104.5KJ的非蛋白仁亮，2299KJ的脂肪乳剂，供给量为1.1g的复方氨基酸，分别将微量元素、电解质以及维生素等适量的添加剂加入到氨基酸液、葡萄糖注射液和脂肪乳剂中，葡萄糖可以供给其余的非蛋白热量。给予对照组的患者每天200-250g的葡萄、1.0g的复方氨基酸以及每天给予62.7-83.6KJ的非蛋白热量，同时联合微量元素、维生素以及电解质等添加剂进行使用。分别将患者进行治疗前的一天与治疗结束的第一天对血清白蛋白、体质量以及与患者的营养状态相关的疲劳评分进行对比。
1.3统计学分析
采用SPSS10.0统计学软件进行分析，采用（均数±标准差）的形式进行表示，治疗前后的对比采用方差进行检验，治疗前后对比采用T检验，以P<0.05为统计学意义标准。
2.结果
根据表1所示，两组患者治疗前后的血清白蛋白以及体质量均得到了一定程度的降低，两组对比对照组的降低相当有统计许多意义（P<0.05）；进行疲劳评分后发现两组患者的疲劳评分均在一定程度有所升高，患者的疲劳程度有所加重，但是对照组患者治疗前与治疗后的对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组与对照组患者治疗的疲劳评分进行比较差异性较大，有统计学意义。
表1两组患者治疗前后的营养指标比较
治疗前后的对比差异有统计学意义（P<0.05），治疗组与对照组比较差异有统计学意（P<0.05）
3.讨论
根据本文可知采用低热量的方式对普外营养不良的患者进行治疗后，患者的营养状态有效的得到了改变，对患者的体质量以及血清白蛋白的降低起到了显著的延缓作用，并且降低了患者的疲劳状态，与对照组患者相比有明显的差异性。因此根据患者的不同状态，在可治疗的适应症的范围内对普外营养不良的患者及时进行肠外营养，有效的提高了患者发恢复率，缩短了患者的住院时间以及增加了患者的治愈率等，可见此方法可在临床中广泛推广应用。
参考文献
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