双峰县中医医院湖南娄底417717
【摘要】目的：探讨优质护理对围手术期患者术前焦虑及术后疼痛影响的应用价值。方法：选择曾在我院进行过外科手术的226例患者，随机方法分为对照组与实验组110/116，2组围手术期患者接受不同的护理模式，对他们术前焦虑和术后状态的情况进行比对分析。结果：经过优质护理干预的实验组，相较于对照组明显术前焦虑和术后疼痛程度都较低，差别较大（P＜0.05）。结论：对围手术期患者实行优质护理模式，术前焦虑、术后疼痛可得到有效缓解，其应用价值十分积极。
【关键词】优质护理；围手术期；术前焦虑；术后疼痛
1资料和方法
1.1基线资料
临床研究对象：在我院外科治疗过的226例患者。采用数字表法，实验组116人，对照组110人。实验组患者男女比例为62：54，年龄25-70岁，平均年龄（48.31±7.29）岁。对照组患者男女比例为60：50，年龄26-70岁，平均年龄（47.78±7.33）岁。实验组与对照组患者各项资料差别较小（P＞0.05）。
1.2一般方法
对照组接受常规护理，实验组则是常规护理加优质护理，具体措施如下：①患者入院后，相关医护护士主动和患者交谈，对患者基本病情、生理状态和生命体征有大致评估，然后通过健康教育手册、图谱向患者讲解有关于疾病的知识，制定适合患者治疗的优质护理方法。②对患者进行心理干预：患者入院时，可能对医院环境比较陌生而产生不安感和惧怕手术，医护人员应主动上前询问了解，并采取相应措施及时进行疏导，如让他们了解手术的禁忌，怎样麻醉及如何有效进行康复训练等，消除他们对手术的不确定性。③术后疼痛照顾：当患者进行手术后，大多数肯定会在麻醉效果消除过后产生疼痛感，医护人员可以采用转移注意力的方式，与患者聊天或者给他听听音乐，抑制患者的疼痛警醒感。如果伤口表现出裂开疼痛的状况，医护人员应该利用自己的护理技能，及时对患者进行相关包扎或者止血。
1.3观察指标
对围手术期患者实验组和对照组术前焦虑、术后疼痛进行比较：患者情绪状况用焦虑自评量表测评，50分作为是否焦虑的标准，焦虑程度与分值成正相关；术后疼痛采用视觉模拟评分法：纸上划一条10cm的横线，0表示无痛，10表示剧痛，从0-10疼痛感依次增强。让病人根据自我感觉划线，测试疼痛情况水平。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS20.0版处理，2组围手术期患者术前焦虑、术后疼痛指标为计量资料，使用T检验。若存在p＜0.05，则两组围手术期患者焦虑情况、疼痛情况比较存在明显差异。
2结果
比较2组围手术期患者术前焦虑情况：护理干预前无明显差别（P＞0.05），优质护理实验组患者术前焦虑分值[（30.51±2.04）分]明显比对照组[（56.98±3.52）分]小，差异明显（P＜0.05）。具体结果见表1：
3讨论
随着社会不断发展进步，手术技术也在成熟。现代手术时间短、创伤伤口小，恢复效果快，风险性更低，让我们的生命安全质量得到了提高。但是风险低并不意味着手术无风险，在处于陌生环境而焦躁不安的状态下，我们在手术时可能依旧会产生明显的疼痛感，此时生理与心理都处于极度不平静的状态。据相关数据显示，占据9成的人会在手术前引发焦虑、抑郁等不良情绪[1]。由于这些消极情绪的影响，手术时间可能相比那些手术时情绪更为平和的人更长，因为感觉不安的患者生命体征处于活跃的变化状态之中，提高了身体的警醒水平，身体疼痛的耐受程度会相应减少。除此之外，手术过后如果依旧保持这种情绪的话，术后效果会大打折扣，严重影响伤口的愈合能力。因此在围手术期给患者提供优质护理模式服务具有积极作用。
在围手术期间提供的优质护理模式，秉承“以患者为中心”的护理理念，做到尽可能满足患者的生理、心理需求[2]。在常规护理基础上，多维度对患者进行干预，比如对家属进行干预——教会家属一些护理方面的小知识，提高他们的护理意识；告知他们站在患者家属角度，要尽可能理解帮助患者。医护人员与家属进行双重护理，使之更人性化，保证患者能够更好更快的恢复出院。这要求医护人员要有较熟练地护理操作技能，医护工作能高效率地进行，加强自身人文修养，强化为患者服务的护理意识，因此患者与医护人员沟通就有双向性和高效性：患者能感受到温暖和尊重[3]，医护人员能提高护理效率，从这份工作中找寻到归属感，有效减少了医疗纠纷产生的矛盾与不愉快[4]。
本研究表明，经过优质护理干预，实验组患者术前焦虑、术后疼痛显著优于对照组。由此证实，在围手术期患者实施优质护理模式，能让患者术前焦虑、术后疼痛大大降低。本研究中，主要是针对围手术期患者的术前焦虑和术后疼痛评分进行大致评估，并且针对每位患者不同的情况，接受适合自己的护理模式。下发健康教育手册等宣传途径可以让患者对疾病有进一步的了解，减少他们的恐惧感和疑虑，让患者的术前焦虑得到有效改善。另外，在手术前就应该给患者介绍手术前后的注意事项，给他们进行心理干预，让他们能够在舒适环境中，以平稳、愉快的心情面对手术。
综上所述，优质护理可提升医护人员工作效率和能力，让患者感到满意，治疗效果更好，其临床价值高值得推广。
参考文献：
[1]杨丽欣.优质护理对围手术期患者术前焦虑与术后疼痛的效果观察[J].国际医药卫生导报，2015，21（24）：3678-3680.
[2]刘梅.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（2）：223-225.
[3]杨芳芳.优质护理服务在肾移植围手术期的运用[J].国际移植与血液净化杂志，2015，3（6）：44-45.
[4]尹春梅，邓方园，王利群.围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（36）：4094-4096.