临床康复护理路径在微创保胆取石术围手术期的应用

临床康复护理路径在微创保胆取石术围手术期的应用

杨树芝云南省昆明市西山区第二人民医院外科(原云南云光发展有限公司医院外科)云南昆明650114

【摘要】目的:探讨分析临床康复护理路径在微创保胆取石术围手术期的应用效果。方法:选取本院2014年1月-2015年3月收治进行微创保胆取石术治疗的70例患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者围手术期采用常规护理,观察组患者围手术期采取康复护理路径护理,比较分析两组患者临床满意度。结果:统计发现,观察组满意21例(60.00%)高于对照组满意15例(42.85%);观察组不满意2例(5.71%)低于对照组不满意8例(22.86%),两组患者比较满意情况相同均为12例(34.29%)。经过统计分析发现差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:临床康复护理路径在微创保胆取石术围手术期的应用效果显著,可有效降低患者痛苦,提升患者手术体验,具有临床推广价值。

【关键词】康复护理路径;微创;保胆取石术;围手术期

胆囊中形成胆结石会刺激胆囊黏膜,引起胆囊慢性炎症,严重者能引发胆囊癌,是一种危害性比较大的疾病。手术是治疗胆囊[1]石主要措施,临床微创保胆取石术能有效治疗胆结石病症,维护人体正常的生理功能。与传统的手术相比,微创保胆取石术能有效去除胆囊内微小结石,治疗效果比较好,也被称为“盲人”取石术。本文通过研究我院70例保胆取石术围手术期患者,采取不同的护理措施取得了不同的效果,研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年1月-2015年3月收治进行微创保胆取石术治疗的70例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组,每组35例患者。其中对照组患者,男19例,女16例,年龄24~75岁,平均年龄(53.2±3.68)岁;观察组患者,男20例,女15例,年龄24~76岁,平均年龄(53.3±3.63)岁。观察组和对照组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义。

1.2护理方法

对照组采取常规护理。观察组患者采取康复护理路径护理,护理主要围绕手术过程对患者进行密切护理,具体护理措施:①手术前护理:护理人员接到手术通知书后,定期和患者进行沟通,了解患者手术前状态。胆结石患者胆囊比较疼痛,因此临床会表现出焦躁、抑郁等情况,护理人员要换位思考,对患者给予更多包容心。手术前患者会出现对手术治疗的心理[2]恐惧,护理人员要积极鼓励患者,向患者讲解手术治疗预期效果和手术治疗措施,让患者了解手术大致流程,增强患者对手术治疗信心,减少患者对手术过多的担心。手术前准备相关的物品,检查腹腔镜电视摄像头系统是否正常,检查气腹系统、胆道镜等物品是否齐全。②手术中护理:提前半小时将手术室温度调节在25℃,防止患者手术过程中受寒,将患者送入手术室后仔细核对患者资料。手术前核对治疗物品和器材,建立静脉通道,暴露患处,遵医嘱输入抗生素防止患者手术感染,调整好患者手术体位,协助麻醉师工作,调整投照系统的亮度,全程密切关注患者生命体征变化,如患者出现异常情况应及时通知医师。③手术后护理:手术后定期观察患者生命体征变化,询问患者疼痛程度,观察患者伤口有无渗血。患者伤口恢复之后,鼓励患者下床锻。告知患者和患者家属减少水的饮用,防止患者出现腹痛、腹胀等情况,手术后进食流质食物。禁食牛奶、豆浆等产气食物。定期B超复查恢复情况。

1.3效果评定

治疗后采取自制的满意度量化表,对患者进行满意度量化统计,满意度分为满意、比较满意、不满意。满意:患者感到护理效果比较好,能及时了解治疗情况,对负面情绪干预效果显著;比较满意:患者表示围手术期护理有效果,能改善负面情绪,满足沟通需求;不满意:患者表示护理效果不佳,手术过程中感觉很恐慌,治疗信心不高。

1.4统计学方法[3]

统计两组胆结石患者相关数据,采用统计学软件SPSS19.0处理数据,两组数据的组间差距用X²检验,组间计量数据采用(%)表示。P<0.05表示对比差异显著,有统计学意义。总有效率=(满意例数+比较满意例数)/总例数×100%。

2.结果

经过统计分析发现观察组患者满意度比对照组好,观察组患者满意21例(60.00%),不满意2例(5.71%);对照组患者满意15例(42.85%),不满意8例(22.86%)。两组患者临床比较差异显著,P<0.05,具体对比如下图所示。

两组患者临床疗效对比[n(%)]

3.结论

微创保胆取石术具有临床治疗切口小、出血量少、手术并发症少等优势,临床应用比较广泛。近年来随着微创手术的发展,手术治疗胆结石人数越来越多,围手术期的护理越来越受到人们关注。临床患者一般对微创手术了解程度不高,因此在手术治疗过程中需要护理人员及时了解患者病情变化,多于患者沟通手术治疗情况,提高患者治疗信心。手术过程比较繁杂,需要护理人员提高自身业务水平,仔细检查手术各项物品准备情况,减少临床手术突发事件。手术麻醉[4]会影响患者行动能力并且具有相当风险,需要护理人员多于患者和患者家属沟通,取得患者和患者家属的配合。本次研究中,观察组总满意率33例(94.29%)明显高于对照组总满意率27例(77.14%),主要因为观察组护理人员对患者进行康复护理路径护理,提高患者对治疗护理过程的理解,患者积极参与到护理过程中,护理前后有护理人员鼓励患者,能减轻患者心理恐惧感,改善护患关系。

综上所述,临床康复护理路径应用在微创保胆取石术围手术期效果比较好,有效体现医院以人为本的医疗理念,能显著提高患者生活质量,是一种比较好的护理措施。

【参考文献】

[1]熊义英,杜燕,刘颖等.临床康复护理路径在微创保胆取石术围手术期的应用[J].中国社区医师,2014,14(24):156-157,160.

[2]卢意群.微创保胆取石术100例围手术期的护理[J].中外医学研究,2013,22(17):69-70.

[3]赵岩,李曼.微创保胆取石(息肉)术的临床护理措施分析[J].中国医药指南,2014,15(29):331-331,332.

[4]王小坤.微创保胆取石术围手术期护理[J].医学信息,2014,17(12):340-340.

作者简介:杨树芝(1968年10月),汉族,云南昆明,本科,主管护师,主要从事外科护理工作(外科护士长)。

标签:;  ;  ;  

临床康复护理路径在微创保胆取石术围手术期的应用
下载Doc文档

猜你喜欢