王娟席学礼
（宁夏石嘴山第一人民医院宁夏石嘴山753200）
【摘要】目的：研究探讨在咳嗽变异性哮喘的治疗中采用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特的临床治疗效果。方法：抽选2016年1月—2018年1月我院收治的咳嗽变异性哮喘病患46例，将病患随机分为两组，每组各23例病患，其中一组病患给予布地奈德福莫特罗进行治疗设为常规组，另一组病患给予布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特进行治疗设为联合组，比较分析两组病患的临床治理效果。结果：研究组病患的总体治疗有效率为91.3%，常规组病患的总体治疗有效率为78.2%，联合组病患的总体治疗有效率明显高于常规组（P＜0.05）。结论：在咳嗽变异性哮喘的治疗中采用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特，具有较好的临床治疗效果，可大力推广实行。
【关键词】孟鲁司特；咳嗽变异性哮喘；布地奈德福莫特罗
【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）31-0147-02
咳嗽变异性哮喘（Coughvariantasthma，CVA）主要是指一种以慢性咳嗽为唯一或者是主要临床表现的特殊类型哮喘，也是非典型哮喘中的一种类型，其病理生理改变同典型哮喘是一样的，但若是不对其进行及时的治疗，病情很可能进一步发展为典型哮喘症状，因此在本次研究中，旨在研究探讨在咳嗽变异性哮喘的治疗中采用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特的临床治疗效果，现将具体情况作出如下报告。
1资料与方法
1.1临床资料
抽选2016年1月—2018年1月我院收治的咳嗽变异性哮喘病患46例，将病患随机分为两组，每组各23例病患，其中一组病患给予布地奈德福莫特罗进行治疗设为常规组，另一组病患给予布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特进行治疗设为联合组，其中研究组病患男12例，女11例，年龄25～52岁，平均（38.5±13.5）岁；常规组男13例，女10例，年龄26～53岁，平均（39.5±13.5）岁。对比分析两组病患的性别、年龄等一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1常规组：给予本组病患布地奈德福莫特罗进行治疗，取160/4.5μg布地奈德福莫特罗（生产厂家：AstraZenecaAB，批准文号：国药准字：H20140458），每天吸入一次。
1.2.2联合组：给予本组病患布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特，取160/4.5μg布地奈德福莫特罗，每天吸入一次；给予病患10mg孟鲁司特（生产厂家：四川大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H20064370），每天一次，睡前服用。
1.3临床疗效判定指标
比较分析两组病患的总体治疗有效率；
临床治疗效果判定标准：病患经治疗后，无哮喘、咳嗽等临床症状，呼吸平稳顺畅，且峰呼气流量变异率正常，则视为显效；病患经治疗后，哮喘、呼吸困难、咳嗽等得到显著改善，且峰呼气流量变异率基本正常，则视为有效；病患经治疗后，哮喘、呼吸困难、咳嗽等临床症状未改善甚至是加重，且峰呼气流量变异率大于20%，则视为无效；总体治疗有效率=（显效+有效）×100%
1.4统计学软件
使用SPSS19.0统计学软件分析处理本次研究所获得的数据，计数资料組间比较采用χ2检验，以P＜0.05提示组间数据比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较分析两组病患的总体治疗有效率
经治疗后，联合组病患的总体治疗有效率为91.3%，常规组病患的总体治疗有效率为78.2%，联合组病患的总体治疗有效率明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据分析见表。
3.讨论
目前临床上尚不明确CVA的发病机制，但主张采用与典型哮喘相同的治疗原则，临同时国内咳嗽指南建议CVA病患可采用长效β2受体激动剂联合小剂量糖皮质激素进行治疗，其中吸入性的糖皮质激素是治疗哮喘的一线药物，其可对呼吸道炎性反应进行有效抑制，并具有阻止呼吸道重塑的作用；而长效β2受体激动剂具有消除支气管平滑肌痉挛的作用，其还可增强纤毛运动，有利于清除粘液，使呼吸道水肿情况缓解，从而降低呼吸道高反应，达到治疗的目的[1]。布地奈德福莫特罗粉吸入剂为一种新型的符合干粉吸入剂，其主要包括了福莫特罗和布地奈德两种成分，其中福莫特罗是一种长效β2受体激动剂，布地奈德为非卤化糖皮质激素，两者联合应用有着较好的协同作用，但是糖皮质激素类药物无法对气道内的所有炎症反应进行有效抑制，而最近几年以来，临床研究发现白三烯在哮喘炎症反应中起着重要的作用[2]。
孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，其可以借助对半胱氨酰白三烯受体进行控制，从而对炎症反应进行有效抑制，继而缓解病患的哮喘症状，同时还能改善病患的肺功能，将其与长效β2受体激动剂联合小剂量糖皮质激素联合使用可大大提高临床治疗效果，并且在本次研究中，联合组病患的总体治疗有效率明显高于常规组。
综上所述，在咳嗽变异性哮喘的治疗中采用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特，可有效改善病患的临床症状，促进病患的恢复，值得大力的推广实行。
【参考文献】
[1]任金玲.布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效评价[J].基层医学论坛，2016，20(27):3798-3799.
[2]陈波勇，姜仁早，何淑梅，等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J].中国实用医药，2017，12(8):115-117.