(涉县医院河北邯郸056400)【摘要】目的：探讨单用雄激素及联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法：选择我院收治的再生障碍性贫血患者40例为研究对象，随机分为对照组和联合组，对照组采用雄激素治疗，联合组在对照组基础上加用环孢素A，比较两组临床疗效和安全性。结果：联合组总有效率明显较对照组高（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异不显著（P＞0.05）。结论：雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血疗效确切，且不会增加患者的不良反应，安全有效，推荐临床应用。【关键词】雄激素；环孢素A；再生障碍性贫血【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0267-01再生障碍性贫血是由多种因素引起的造血功能障碍，贫血、感染是其主要临床症状，同时可伴有轻度出血现象，可对患者生命健康造成严重影响。目前临床主要采免疫抑制剂、雄激素等进行治疗，但研究指出［1］，单一药物治疗无法获得理想的临床效果。基于此，本研究采用雄激素联合环孢素A对再生障碍性贫血进行治疗，现总结如下。1对象与方法1.1研究对象选择我院2015年2月~2017年2月收治的再生障碍性贫血患者40例为研究对象，所有患者均与再生障碍性贫血诊断标准相符：全血细胞显著减少，经常规抗贫血治疗无效。随机将上述研究对象分为对照组和联合组各20例，对照组男女比例11:9，年龄24~57（41.36±2.03）岁；病程6~15（10.14±0.29）个月。联合组男女比例12:8，年龄25~56（41.87±2.14）岁；病程6~14（10.23±0.31）个月，对比两组基本资料，无显著性差异（P＞0.05）。1.2治疗方法对照组采用雄激素（安特尔，生产厂家：法国N.V.Organon；国药准字：H20140963）口服治疗，40mg/次，3次/d。联合组在对照组基础上加用环孢素A（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司；国药准字H10930130）治疗，每次2mg/kg，2次/d。两组均持续治疗6个月。1.3评价指标比较两组临床疗效和安全性。疗效判定标准分为治愈、显效、有效、无效四个等级，其中治愈：白细胞＞4.0×109/L，血小板＞80×109/L，血红蛋白含量正常，临床症状完全消失，随访1年未复发；显效：白细胞＞3.5×109/L，血小板明显增长，血红蛋白含量接近正常水平，临床症状大部分消失，3个月内病情好转；有效：血红蛋白增长＞30g/L，临床症状有所缓解；无效：临床症状未改善，上述指标与治疗前比较无改变。1.4统计学方法借助SPSS18.0软件统计和处理，计数资料以（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1临床总有效率联合组总有效率95.00%明显高于对照组的70.00%（P＜0.05），见表1。2.2不良反应联合组发生皮疹1例，发热1例，总不良反应发生率为10.00%（2/20）；对照组发生血热1例，血清丙氨基转氨酶增高2例，不良反应发生率为15.00%（3/20），对比两组不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。3讨论再生障碍性贫血是以全血细胞减少为典型特征的常见血液系统疾病，研究认为［2］，再生障碍性贫血的发生与患者机体免疫功能异常有一定关系，目前临床主要采用免疫抑制剂、雄激素治疗，其中雄激素可通过人体存在的雄激素受体而起到介导作用，使其还原为羟类固醇后对肾脏形成刺激，以促进红细胞生成素产生,这种小分子作用于肝脏能够促进造血干细胞增殖，从而使患者机体造血功能恢复。但该药物易对肝脏功能造成不良影响，使其在用药后出现较大副作用［3］。环孢素A作为一种特异免疫抑制剂，具有抑制IL-2受体功能的作用，可使T淋巴细胞无法激活，并抑制其对造血调控因子的释放，阻断其对机体造血细胞的抑制作用，从而恢复正常的造血功能。本研究中，联合组总有效率显著较对照组高，且两组不良反应发生率比较，差异不大，说明联合雄激素与环孢素A治疗再生障碍性贫血能够获得良好的效果，且安全可靠，临床应用价值较高。表1对比两组临床总有效率例（%）组别例数治愈显效有效无效总有效率联合组2011（55.00）4（20.00）4（20.00）1（5.00）19（95.00）对照组205（25.00）2（10.00）7（35.00）6（30.00）14（70.00）X24.329P0.037综上所述，对再生障碍性贫血患者采用雄激素联合环孢素A治疗具有显著疗效和较高的安全性，值得临床应用。参考文献［1］李淑英.雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效分析［J］.中国医药指南,2017,15(3):109-110.［2］易莉娜.环孢素A联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察［J］.当代医学,2016,22(22):146-147.［3］周子仪.雄激素联合环孢素A治疗44例再生障碍性贫血患者疗效分析［J］.医药前沿,2016,6(2):205-206.