福建医科大学附属第一医院胸外科350005
【摘要】目的分析并研究风险管理对临床胸外科护理工作的影响。方法选择我院在2013年5月到2015年10月收治的88例胸外科患者作为本研究的研究对象，将本研究所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有患者44例，对所有患者进行护理干预。观察组患者纳入风险管理控制，比较两组患者的护理干预效果。结果进行风险管理以后，观察组患者到护理质量明显优于对照组，且观察组护理人员的综合素质明显提升，观察组的并发症发生情况明显减少，观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组，两组比较，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论临床上对于胸外科患者，在对患者进行护理干预的时候，将风险管理纳入的护理干预措施当中，有效地促进护理质量的提升，降低并发症和不良反应的发生率，医生患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。
【关键词】风险管理；胸外科护理；干预工作
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-097-01
所谓护理风险就是指在对患者进行护理的时候，患者可能因为互联而出现的各种不安全事件，而护理风险管理就是指在对患者进行护理的时候，护理人员对于护理工作所潜在的一些不安全因素和不安全情况进行识别[1]，做出及时有效的判断，帮助患者进行有效的处理，以便于在最大程度上避免风险和不良事件的发生。在医院内部，胸外科是一个重要的科室，各种疾病都需要进行开胸手术，而手术对患者造成的创伤较大，引发各种不良后果的发生，因此对患者进行护理的时候具有较高的要求，做好风险管理工作是十分重要的。所以本研究主要分析风险管理对胸外科患者进行护理的时候的影响，同时选择我院在2013年5月到2015年10月收治的88例患者进行分组对照研究，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年5月到2015年10月，在我院胸外科收治的患者当中，88例患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有患者44例。对照组患者中，女性患者23例，男性患者21例，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为26岁，平均年龄为（54.5±21.2）岁；观察组患者当中，男性患者22例，女性患者22例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（53.5±23.2）岁。本研究所有患者均为胸外科患者，且本研究所有患者均进行开胸手术治疗，分组以后对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组患者采用常规的护理干预措施进行干预指导，具体护理干预按照常规的护理原则进行，因为本研究的篇幅有限，所以不做详细的赘述。
观察组患者在常规护理职场纳入风险管理，具体的护理干预如下：
①强化护患沟通工作：患者入院后需要了解患者的病情，将一些注意事项和该遵守的相关规章制度，对患者及其患者的家属进行详细的阐述。患者在治疗过程中，如果遭遇了一些常见的问题，需要提前对患者进行告知，紧急情况下需要及时通知患者家属签署病情通知书；
②做好对护理人员的风险培训：对所有护理人员进行风险培训工作，护理人员在工作当中所遇到的风险需要与了解，强化对护理人员对于相关法律和法规的学习，如果遭遇了护患纠纷需要懂得采用法律来维护自己的合法权益。对医患纠纷案件进行详细的了解，以此来强化护理人员的印象和实际应用的能力；
③强化护理风险：定期组织开展护理风险管理，不断的强化护理人员的风险意识，可以成立风险管理小组，制定有效的护理风险管理计划。通过固定的责任护士为患者提供有连续性和完整性的护理服务，更得强化护理人员的责任心，在对患者进行巡视的过程中需要对患者的生命体征进行观察，同时也需要对患者管道的相关情况进行调查和了解。要不断的按照相关的管道护理的工作，对患者进行护理干预，你手插管是否牢靠，插管的衔接是否紧密的，如果患者的管道插入深度不合适，那么可能会对患者造成一定的影响，是需要明确患者的引流是否通畅，并做好患者的陪护工作；
④制定风险预案：医院需要制定护理风险源，随着工作的不断完善和修改，对护理人员需要定期召开相关的会议，以头脑风暴的形式将护理工作当中的风险披露给所有的护理人员，并做好总结和分析，制定有效的预防干预措施，对为患者的给药不大，患者的医嘱执行错误，配伍不当等情况进行避免；
⑤监督护理风险管理的实施：需要监督护理风险的实施情况，建立起完善的护理风险的监督系统，并做好相关的流程工作，护理人员需要在做好自己工作的时候不断地完善临床的工作记录，通过护士长对相关的工作进行记录，并做好检查。
1.3观察指标
对本研究所有护理人员的综合素质进行考核，同时对本研究的护理合格率进行检测，调查不研究两组患者不良事件的发生率，调查本研究两组患者的满意度。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有计数资料均采用检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
进行风险管理以后，观察组患者到护理质量明显优于对照组，且观察组护理人员的综合素质明显提升，观察组的并发症发生情况明显减少，观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组，两组比较，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。具体情况请详见表1所示。
3.讨论
本研究主要分析护理风险管理对于临床胸外科护理工作的影响，从本研究的结果可以看出，观察组患者的护理质量明显优于对照组，出现护理风险的情况更少，两组比较，差异明显，具有统计学意义。对此进行分析可以得出，胸外科的病情较为复杂，所以更加容易出现护理风险，一般护理风险主要来自于两个方面，一方面是护患之间的矛盾[2]，而另一方面就是患者的不良反应和并发症情况，这两者之间又是具有联系的，因为如果护理干预对患者产生了不良的影响，导致患者出现一定的并发症和不良反应，或者为患者造成更大的伤害，这就会为患者和护理人员之间的矛盾埋下隐患，所以做好对护理工作的风险防控，首先需要保证护理质量的提升。本研究主要从多个方面进行风险的管理[3]，兼顾了这些方面的护理风险，进而取得更好的效果。所以综合上述分析能够得出，临床上对于胸外科患者，在对患者进行护理干预的时候，将风险管理纳入的护理干预措施当中，有效地促进护理质量的提升，降低并发症和不良反应的发生率，医生患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]吴云梅.风险管理在护理管理中的应用及效果分析[J].白求恩军医学院学报，2013，24（06）：572-573.
[2]陈芳，高艳.风险管理在提高护理安全中的作用与效果分析[J].中外医学研究，2013，12（31）：52-54.
[3]陈姚，冷容，郭姣姣，马继红，曾蓉君.体检中心采血室的护理风险管理[J].贵阳中医学院学报，2013，17（04）：612-613.