四川省凉山州西昌市妇幼保健院615000
摘要：目的：分析研究在治疗新生儿黄胆的过程中使用持续蓝光照射治疗和间歇蓝光照射两种不同照射方式的临床疗效。方法：选取某医院收治的新生儿黄胆患儿共计78例，将其随机分成实验组和对照组，两组各39例患儿。针对试验组的患儿主要采取持续蓝光照射的治疗方式；而针对对照组的患儿则采取多次间歇蓝光照射的治疗方式，在治疗72小时之后对两组患儿的血清胆红素产生变化以及发生的不良反应进行比较。发现两组患儿的临床疗效基本相同。蓝光照射后发现实验组患儿的平均时间和不良反应均低于对照组患儿，差异明显。结论：在治疗新生儿黄胆上，采用多次间歇蓝光照射治疗方式疗效显著，因此值得在临床中大力推广与应用。
关键词：蓝光照射；新生儿黄胆；临床疗效
引言
由于新生儿期胆红素代谢出现异常导致新生儿黄疸，容易造成新生儿血液站胆红素的水平持续不但升高，导致新生儿的面部和皮肤出现黄染的一种疾病就是新生儿黄疸。该种疾病在临床上比较常见，尤其是早产儿，其发病的几率更高。通常来说，新生儿黄疸主要分为两种：一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸，此种病症严重时可能会导致患儿发生胆红素脑病，这就在很大程度上影响着新生儿的神经系统。当前临床治疗中针对新生儿黄疸的治疗方法主要采用蓝光照射的方法，下面就对两种不同的蓝光照射治疗方法展开研究。
一、资料与方法
1、一般资料
选取某医院收治的新生儿黄胆患儿共计78例，将其随机分成实验组和对照组，两组各39例患儿。经诊断，所选的新生儿患儿都符合黄疸的诊断标准。其中实验组的男婴有23例，女婴16例；对照组的男婴有25例，女婴有14例。所选的两组新生儿出生时均很健康，并没有任何产伤以及先天性畸形病。而且实验组和对照组两组患儿在体重、年龄以及性别等方面的差异并没有统计学意义。
2、方法
针对实验组和对照组的两组患儿，给其实施常规的治疗，结合患儿的实际情况，纠正贫血、纠酸和补液。在这样的治疗基础上，对实验组的患儿使用多次间歇蓝光照射的治疗方式，蓝光照射的时间在8小时，然后间歇5小时，照射时间为72小时；对照组的患儿使用持续蓝光照射的治疗方式，持续照射时间为72小时。
以下几种情况就是判断治疗效果的标准：（1）患儿痊愈：患儿的全身皮肤以及面部和粘膜的黄染情况全部消退，而且伴随的各种症状也都消失；（2）患儿好转：患儿粘膜和皮肤出现部分的消退，症状开始逐渐好转；（3）治疗无效：患儿的粘膜和皮肤黄染没有出现任何的消退，各种伴随的症状仍在，而且患儿的胆红素也没有丝毫的下降。
二、结果
1、实验组治疗总有效率与对照组无差异，两组对比P=0.500，P＞0.05，差异无统计学意义。详见表1。
三、讨论
临床中，在婴儿出生一个礼拜后出现黄疸是较为常见的临床症状，新生儿黄疸一般飞卫病理性和生理性。造成新生儿黄疸的主要原因就在于新生儿的血脑屏障发育不够完善，由于血清胆红素含量太高，最终造成皮肤以及其他器官的黄染。针对新生儿黄疸问题，应当及时采取有效的措施加以治疗，最终切实降低血清胆红素。近年来，随着研究的不断深入，大量的临床资料表明蓝光是治疗新生儿黄疸的最有效光源。研究发现，新生儿黄疸患者在经过4小时的蓝光照射后，其血清胆红素的水平就会逐渐开始好转，而在血清胆红素降至100μmol/L后再实施蓝光照射基本无效，证明此时已经达到了“饱和点”。
蓝光照射治疗方法是临床医学中治疗新生儿黄疸的最主要方法，但是需要注意的是，如果持续性照射，就会导致患儿出现许多的不良反应。有研究发现，持续性蓝光照射与多次间歇性蓝光照射的临床治疗疗效相当，但是相较于不良反应的发生率来说，持续性蓝光的不良反应相对较高。而多次间歇性蓝光治疗对于降低患儿的不良反应率有着积极的意义，因此在临床治疗新生儿黄疸中，应当推广使用间歇性蓝光照射治疗的方式。除过科学的治疗方式之外，科学的护理也是促进新生儿黄疸的一大关键要素，在针对新生儿黄疸患者的蓝光照射治疗中，护理人员应当严格注意要保护好患儿的眼睛，同时对于患儿出现皮肤染黄的范围和部位进行密切的观察。时刻关注患儿的全身症状，如果在治疗过程中发现患儿出现抽搐、吮吸困难以及精神萎靡不振的情况，应当及时对其实施治疗，防止病情被延误。而且护理人员还应当做好对患儿的保暖护理工作，时刻保持患儿皮肤的干净清洁，防止出现感染。在针对病情较为严重的患儿的治疗问题上，应当对其居住的病房进行消毒，对于相应的物品和血液应当备齐，切实做好各项准备工作。每一项操作都应按照流程来进行。本次研究中发现，实验组和对照组的两组患儿在发生不良反应上共计23例，同时通过护理人员科学悉心的护理，所以不良反应的患儿均有改善。由此可见，在治疗新生儿黄疸问题上，科学的护理手段对于帮助新生儿康复具有非常积极的意义。
通过对本次研究中的间歇蓝光照射治疗和持续蓝光照射治疗的研究，对两种不同照射方式的治疗效果进行比对，发现患儿中出现发热、腹泻、皮疹等各种不良反应的概率不相上下，但是多次间歇蓝光照射治疗相较于持续蓝光照射治疗的不良反应要低，而且两组研究的统计差异显著。因此呼吁在今后临床治疗新生儿黄疸疾病中，应多使用多次间歇蓝光照射治疗的方式。
结束语
总而言之，临床治疗中，持续蓝光照射和间歇蓝光照射两种方法虽然疗效相当，但是在不良反应的发生概率上，多次间歇蓝光照射治疗要比持续蓝光照射治疗的几率低，因此要求大力推广多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的方法。此外，还要求护理人员提高护理质量，对于各种不良反应及时加以处理，帮助患儿早日康复出院。
参考文献：
[1]孙彩敏.新生儿黄疸早期干预的临床进展[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，19（20）：1177-1179.
[2]徐悦君.病理性新生儿黄疸的早期治疗及临床观察浅析[J].中国中医药咨讯，2014，24（20）：266-268.
[3]杨维宁.新生儿黄疸蓝光治疗临床分析[J].内蒙古中医药，2014，19（25）：163-165.
[4]王晨宇.外治法预防新生儿黄疸研究进展[J].中医儿科杂志，2013，19（26）：343-345.
作者简介：1.张群：性别；女生日：1973年10月26日学历：专科职称：主管护师研究方向：儿科护理医院级别：二甲所在科室：儿科工作单位：四川省凉山州西昌市妇幼保健院；2.魏晓玲：性别：女生日：1975年10月24日学历：本科职称：主管护师研究方向：护理学医院级别：二甲所在科室：护理部工作单位：四川省凉山州西昌市妇幼保健院