山东省海阳市中医医院山东烟台265100
【摘要】目的：观察在慢性浅表性胃炎治疗中采用四逆散合良附丸加减治疗的临床治疗效果。方法：本研究选择我院收治的慢性浅表性胃炎患者66例，选取时段为2014年5月至2016年5月，以抽签的分组方式将其平分为2组，其中33例采用四逆散合良附丸加减治疗的患者命名为实验组，而另33例采用西药治疗的患者命名为对照组，治疗后将2组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：经不同的治疗，相较于对照组，实验组患者治疗总有效率、症状改善评分均明显较优，2组比较差异均P<0.05。结论：在慢性浅表性胃炎治疗中采用四逆散合良附丸加减治疗疗效显著，在临床值得应用和推广。
【关键词】慢性浅表性胃炎；四逆散合良附丸；加减治疗；临床疗效
慢性浅表性胃炎在临床上作为一种常见的慢性胃炎，为慢性胃黏膜浅表性炎症，在慢性胃炎中所占比例为50~85%之间，在31~50岁患者中发病率最高，同时相比于女性，男性患者的发病率也较高[1]。在临床治疗中一般采用西药治疗，然而治疗效果并不理想，我院在临床治疗实践中发现四逆散合良附丸加减治疗的临床治疗效果理想，本研究选择我院收治的66例慢性浅表性胃炎作为分析对象，对四逆散合良附丸加减治疗的临床疗效进行进一步探析，以下为探析经过和结果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
本研究选择我院收治的慢性浅表性胃炎患者66例，选取时段为2014年5月至2016年5月，以抽签的分组方式将其平分为2组，其中33例采用四逆散合良附丸加减治疗的患者命名为实验组，包括23例男性患者和10例女性患者，年龄最高的患者为71岁，年龄最小的患者为40岁，中位年龄为（53.4±3.5）岁，最长病程为5年，最短病程为1年，中位病程为（2.4±0.4）年；而另33例采用西药治疗的患者命名为对照组，包括24例男性患者和9例女性患者，年龄最高的患者为71岁，年龄最小的患者为39岁，中位年龄为（53.2±2.8）岁，最长病程为5年，最短病程为1年，中位病程为（2.8±0.5）年。统计学分析2组患者的临床基本资料，显示结果为P>0.05，差异并不显著，此研究中2组比较数据可比性增强。所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书。
1.2诊断标准
所有患者均与《内科疾病诊断标准》中诊断慢性浅表性胃炎的内容相符，同时根据中医辩证诊断，胃脘痛、内伤情志、外感寒邪，以胃脘部呈近心窝位置疼痛，脉弦缓、舌淡苔白、畏寒喜暖、嗳气、饭后胀满、可喜热饮或不渴等为临床症状[2]。
1.3方法
33例实验组患者采用四逆散合良附丸加减治疗方法进行治疗，组方构成为：柴胡10g、香附15g、高良姜12g、甘草6g、枳壳10g、酒芍12g。在此基础上进行辩证加减治疗，胃脘部灼烧感，同时有吐酸情况的患者，增加煅瓦楞15g、乌贼骨15g；针对口干患者，增加北沙参12g，减少高良姜到3~5g，针对气虚患者，增加白术10g、黄芪15g、党参15g；针对饮食难消的患者，增加麦芽12g、炒谷12g、焦槟榔3g；针对饭后脘腹胀痛患者，增加陈皮10g、厚朴10g；针对疼痛剧烈的患者增加元胡15g；针对胃黏膜糜烂的患者，增加马勃6g、凤凰衣10g、白及10g；针对病程长同时舌有瘀斑的患者，增加丹参10g、田七10g，每日1剂，用水煎制，取600mL药汁，服用分3次，1个疗程为期4周，共治疗2个疗程[3]。
对照组患者采用西药治疗方法，应用胶体果胶铋胶囊对胃黏膜进行保护，每日3次，每次3粒；给予多潘立酮分散片对胃肠功能进行调整，每日3次，每次1片，在餐前15~30min进行口服，但是针对胃肠出血、机械性肠梗阻、乳癌、嗜铬细胞瘤、孕妇及严重肾功能不全者要禁用[4]。
1.4评价指标
对2组患者临床治疗效果及症状改善程度进行评价和比较。
1.5疗效判定标准
若治疗后患者临床症状基本消失，经胃肠镜检查病变得以恢复判定为显效；若治疗后患者临床症状有所改善，经胃肠镜检查，超过60%的病变得以恢复判定为有效；若治疗后与治疗前相比无变化或者加重判定为无效[5]。
1.6统计学处理
本研究中2组比较数据分析处理工具均选择SPSS19.0统计学软件，其中所涉计数数据的表现及验证方式分别为%和卡方值，而所涉计量数据的表现和验证方式分别为均数±标准差和T值，判定形成统计学意义用P<0.05作为标准。
2结果
2.1对比2组患者临床治疗效果
相较于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显较高，比较差异P<0.05，形成了统计学意义，如下表1所示。
3讨论
慢性浅表性胃炎作为一种常见疾病类型，有复杂的发病原因，在中医看来，慢性浅表性胃炎是因为饥饱失常、饮食不慎、情志抑郁、受寒所致，为反胃呕吐、痞症、胃脘痛范畴[6]。本研究给予患者四逆散合良附丸加减治疗，其功效为情志调节、疏肝理气、散寒止痛、行气疏肝，其中柴胡具有调畅气机、疏肝解郁的作用，高良姜的功效为降逆止痛、温中散寒；甘草具有调和诸药、缓急止痛的功效；酒芍具有柔肝和胃、养血敛阴的功效；香附的功效为行气止痛、疏肝解郁的效果，以此作为主方，并根据辨证进行加减治疗，提升治疗效果。从本研究结果显示，与西药治疗相比，采用四逆散合良附丸加减治疗不但提升了治疗效果，而且有效改善了患者的临床症状，治疗效果理想。
综上所述，在慢性浅表性胃炎治疗中采用四逆散合良附丸加减治疗效果显著，在临床值得应用和推广。
参考文献：
[1]邹乾山，向绍勇.四逆散合良附丸加减治疗慢性浅表性胃炎56例[J].实用中医药杂志，2012，28（5）：371.
[2]龚杏.四逆散合良附丸加减治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J].中国社区医师，2015（3）：91-91，93.
[3]杨泽民，陈蔚文，王颖芳等.慢性浅表性胃炎脾虚证患者与健康人物质能量代谢基因差异表达研究[J].中国中西医结合杂志，2013，33（2）：159-163.
[4]王付.四逆散合方辨治杂病的思路与方法[J].世界科学技术-中医药现代化，2014（2）：452-456.
[5]林柳兵，阙任烨，沈艳婷等.慢性浅表性胃炎的中西医研究进展[J].陕西中医，2016，37（8）：1099-1101.
[6]柯晓，王清泉.慢性浅表性胃炎中医药疗效评价述评[J].中医杂志，2015，56（22）：1927-1930.