何文华（河南中医学院一附院肛肠科450000）
【摘要】目的观察隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将90例患者随机分为两组,治疗组45例采取隔姜灸疗法,对照组45例单纯服用西药治疗,比较两组疗效。结果本法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的显效于对照组。结论隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效显著优于西药治疗。
【关键词】溃疡性结肠炎脾肾阳虚型隔姜灸治疗过程疗效显著
溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)是一种病因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,临床上主要表现为持续或反复发作的腹痛、腹泻和黏液脓血便,可有里急后重和不同程度的全身表现[1]。本病急性爆发型死亡率高,慢性持续型易复发和恶变,癌变发生率比正常人高5～20倍。主要侵犯结肠，特别是直肠粘膜和粘膜下层，其病程长，反复发作。多数认为与感染因素和免疫因素有关[2]。我科自2011年2月份以来采取隔盐灸治疗脾肾阳虚溃疡性结肠炎45例，取得了较好的疗效，现总结如下。
1临床资料
一般资料本组45例中，男16例，女29例，年龄23～58岁。对照组45例，男14例，女31例，年龄25～59岁。两组患者性别、年龄无统计学差异，具有可比性（p>0.05）。
2治疗方法
（1）治疗组：隔姜灸治疗，主穴：天枢、中脘、神厥。天枢：大肠之募穴，在人体中腹部，脐中旁开2寸，仰卧取穴，肚脐向左右三横指处。中脘：在腹正中线上，在脐上4寸，仰卧取穴。神厥：肚脐。取生姜一块，选新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切取，切成厚约0.2～0.5cm厚的姜片，大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定，中间用三棱针穿刺数孔。施灸时，将其放在穴区，置大或中等艾炷放在其上，点燃。待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸5～10壮，以局部潮红为度。（2）对照组：给予思密达治疗，将本品3克倒入50毫升温水中，摇匀后饭前服用，每日3次。
3结果
3.1两组疗效比较见表
注：P＜0.01，两组间总有效率有显著性差异。
3.2不良反应两组均未发现明显不良反应。
4讨论
脾肾阳虚型溃疡性结肠炎病程迁延已久，反复发作，形体消瘦，利下清稀，晨起即泻，肠鸣腹泻，泻后则安；食少乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。取穴：天枢、中脘、神厥、命门、足三里、关元等。病因多与脾虚为主，而后外感寒湿之邪，“湿喜归脾”下注于肠、化热、化寒、病久伤肾，阳气受损，而出现脾肾阳虚，致使迁延不愈，故健脾补肾是原则[3]。其标在肠，其本在脾肾。生姜与艾叶性味均为辛温，生姜具有去湿散寒、振奋阳气的功效。而艾叶具有通经活络、祛除阴寒，提升正气的作用。隔姜灸是借助灸火的热力，即这种热力伴随生姜，艾叶的药力和性味，通透神厥穴下丰富的毛细血管网，经过经络传导的作用而迅速进入脏腑组织，使体内温度相应得到提高，毛细血管扩张，血流量增加既能使脾肾得到滋养又能祛除体内阴寒之邪[4]。
综上所述，隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎，具有温经散寒补益脾肾，行气活血，扶正祛邪的作用达到有效治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的目的。
参考文献
[1]中国中西药结合学会消化系统疾病专业委员会.溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案(2003·重庆)[J].现代消化及介入诊疗,2004,9(4):240-243.
[2]赵天平吴焕淦刘慧荣等.从《伤寒论》辨析溃疡性结肠炎[J].江西中医药,2006,37(2):16-17.
[3]张文明,林菲,陈爱珠,刘慧荣,赵天平;脾虚型溃疡性结肠炎患者症状观察与形态学研究[J];中医药学刊;2005年08期
[4]李胜志王大敏李冀.中医对溃疡性结肠炎（UC）认识探源[J].中医药学刊,2003,21(9):1451～1452.