铁力市人民医院黑龙江铁力市152500
摘要：目的:探讨观察缬沙坦联合PAS疗法治疗高血压伴冠心病的疗效及对Hcy的影响。方法:将我院40例住院高血压伴冠心病患者，按照临床治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采取缬沙坦联合PAS疗法措施,对照组采取常规临床治疗措施。结果：观察组临床治疗有效率（100%）显著高于对照组(95%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：将缬沙坦联合PAS疗法运用于高血压伴冠心病临床治疗工作中,充分满足高血压伴冠心病患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助高血压伴冠心病患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，临床治疗满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：缬沙坦联合PAS疗法；高血压伴冠心病；临床治疗
ToobservetheeffectofXieshatancombinedwithPAStherapyonhypertensionandcoronaryheartdiseaseanditseffectonHcy
OBJECTIVE:ToinvestigatetheefficacyofvalsartancombinedwithPASinthetreatmentofhypertensionwithcoronaryheartdiseaseanditseffectonHcy.Methods:Fortypatientswithhypertensionandcoronaryheartdiseaseinourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferentclinicaltreatmentmethods,20casesineachgroup.TheobservationgrouptookvalsartancombinedwithPAStherapy,andthecontrolgrouptookroutineclinicaltreatment.RESULTS:Theeffectiverateofclinicaltreatmentintheobservationgroup(100%)wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(95%).Thetwogroupswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:ValsartancombinedwithPAStherapyintheclinicaltreatmentofhypertensionwithcoronaryheartdisease,fullymeetthephysiologicalandpsychologicalneedsofpatientswithhypertensionwithcoronaryheartdisease,helpimprovetheefficacy,canhelppatientswithhypertensionwithcoronaryheartdiseaseTreatmentandrecoveryhaveagoodpromotioneffectontheimprovementofclinicalsymptomsandprognosis,theeffectisremarkable,theclinicaltreatmentsatisfactionishigh,anditisworthyofclinicalpromotionandapplication.
Keywords:valsartancombinedwithPAStherapy;hypertensionwithcoronaryheartdisease;clinicaltreatment
高血压合并冠心病是中老年人群常见的心血管疾病。这种疾病的主要原因是高血压伴血脂异常，引起动脉粥样硬化，冠状动脉血供不足，并导致心肌短暂缺氧缺血。并导致[1]。如果高血压和冠心病未及时得到有效治疗，可能会导致突发的心脑血管事件，甚至猝死[2]。本文就观察缬沙坦联合PAS疗法治疗高血压伴冠心病的疗效及对Hcy的影响的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的住院高血压伴冠心病患者40例。按照临床治疗方式的不同将所有高血压伴冠心病患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组中，男4例，女16例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，男4例，女16例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组高血压伴冠心病患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规临床治疗措施。给予基础治疗,包括在医生指导下选择口服氨氯地平,保持低盐、低脂饮食以及合理运动。同时给予PAS治疗,普罗布考片每次0.25g,每日2次;阿司匹林每次100mg,每天1次;阿托伐他汀钙每次20mg,每日1次。患者接受治疗24周。
观察组采取缬沙坦联合PAS疗法措施。给予基础治疗，包括在医生指导下选择口服氨氯地平,保持低盐、低脂饮食以及合理运动。同时,采用缬沙坦联合PAS治疗。PAS的用药方法同对照组,缬沙坦每次80mg,每日1次口服。患者接受治疗24周。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规临床治疗和缬沙坦联合PAS疗法措施后两组高血压伴冠心病患者恢复情况,观察组20例中,对于缬沙坦联合PAS疗法措施后的效果,无效0例，有效20例，临床治疗有效率100%;对照组20例中,无效1例，有效19例，临床治疗有效率95%。观察组临床治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
在冠心病的发病中，由动脉粥样硬化引起的缺血性心脏病或冠状动脉的功能改善。主要临床症状是心绞痛，严重者可能导致心力衰竭或猝死。高血压是一种常见的临床心血管疾病，其主要特征是动脉血压持续升高。因为高血压会导致冠状动脉灌注压长时间处于高状态，导致冠状动脉内膜损伤，加速动脉粥样硬化斑块的形成，阻碍冠状动脉血管循环，增厚血运重建后的血管壁。血管腔变窄，心肌血供受阻，心肌坏死最终由冠心病引起[3]。高血压被认为是冠心病的主要原因之一。临床高血压和冠心病患者人数众多，近年来随着膳食结构和生活水平的变化，发病率不断增加。如果患者的病情无法及时控制，患者的生命就会受到威胁。Hcy水平升高与心血管疾病发作之间存在密切关系。Hcy对血管内皮细胞有一定的毒性作用，其水平升高，对血管内壁造成损害。Hcy刺激血管平滑肌，使其增殖，诱导血运重建，并使血管变窄。Hcy引起脂肪，蛋白质和糖等代谢紊乱，导致血脂沉积在血管中，从而导致低密度脂蛋白被氧化，最终导致血管狭窄。因此，Hcy水平升高是冠心病进展的危险因素。
综上所述,临床治疗人员在对住院高血压伴冠心病患者临床治疗时采用缬沙坦联合PAS疗法措施获得良好效果,可有效改善高血压伴冠心病患者的临床症状，提高高血压伴冠心病患者对临床治疗服务的满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]徐炎,侯敏,高鹏,王汉桥.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效及对血清Apelin、Hcy水平的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(13):3215-3217.
[2]刘玉英,张彬,王木华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药导刊,2016,18(09):927-928.
[3]李玉敏.血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(07):90-93.