赵爱萍张晓晓薛童
青岛市黄岛区中医医院266000
摘要：目的：在临床上对患有终末期肾病血液透析的患者，采用营养护理的方法对其生活质量的改善，探讨其应用价值。方法：选取我院收治的终末期肾病患者并进行血液透析的60例，将其随机分成两组（实验组与对照组），每组患者为30人，对照组的患者采用常规的护理方法，实验组的患者在常规护理的基础上给予营养护理，对两组患者的生活质量及康复情况进行观察。结果：通过两组患者实验后的对比，实验组的患者其营养状况在护理后明显高于护理前，护理效果优于对照组。结论：在临床中对患有终末期肾病的患者血液透析后给予营养的护理方式，对病患的免疫力有提高的作用，生活质量得到改善，在临床上值得使用与推广。
关键词：终末期肾病患者；血液透析；生活质量的改善；营养护理
血液透析在临床上是对终末期肾病常用的治疗方法，有利于患者生命的延长与抑制疾病发展的作用。长期的血液透析会导致患者的微量元素、蛋白质等营养物质的大量流失，造成患者生活质量的下降及营养不良，影响患者的日常生活。在血液透析的治疗过程中，对患者在护理方式上给予营养的支持，有利于患者的生活质量改善，为患者流失的营养物质提供补充。本文所研究的方向为终末期的肾病患者在治疗过程中进行血液透析时，在常规的护理方式上给予营养护理，补充营养物质，对患者生活质量改变的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年3月至2015年4月入住我院的终末期肾病患者并接受血液透析的患者60例，随机进行分组（实验组与对照组），每组各30例，其中男性患者为28例，女性患者为32例，年龄在30岁到80岁之间，两组患者均无家族的遗传病与精神疾病。
1.2治疗的方法
对照组的患者在血液的透析过程中与透析后护理方法采用常规的护理方式。实验组的患者是以对照组的护理方式为基础，给予营养的护理，在治疗的过程中以各种方法促进患者家属及其本身了解营养护理的重要性。在日常的饮食上提醒患者多摄入微量元素含量高及营养丰富的食物，饮食原则坚持高蛋白质、高钙、高热量及低价低脂低盐，补充水溶性维生素等。热量的每日摄取在527至585kJ/Kg，蛋白质的摄取量每日在0.8到1克，避免食用无鳞鱼、动物肝脏等胆固醇高食物与刺激性食物，可多食用叶酸含量高、水果等食物。
主要的方法包括单独的谈话、讲座、病友座谈会等，再结合社区、网络、多媒体等平台，宣传健康教育，促进患者家属及其本人对疾病更深一步的了解，在饮食上给予一定的健康指导，合理搭配饮食的意义，注重营养的均衡，根据患者的自身情况不同，定制个性化的饮食方案，对患者每天摄入的营养物质进行评估，并督促患者多进行锻炼，以促进肠胃的消化，提高食欲的能力，补充营养。
1.3临床的观察指标
在两组患者接受治疗后，医护人员对患者治疗墙厚的营养状况进行对比分析。
1.4统计学意义
本组实验的数据采用的是SPSS17.0的软件包进行数据的处理与分析，计数资料使用的是（n，%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
表1在护理前后对两组患者的营养状况进行比较
3讨论
人们生活水平提高的同时，饮食的习惯与结构也随之发生了改变，在患有终末期的肾病患者血液透析治疗过程中，不仅要注意患者心理上的辅导，还要注重营养上的护理[1]。对患者给予营养护理有利于患者对体内的蛋白质及各种微量元素的调节与控制，在终末期的肾病发展中，血液透析是患者延长生命的有效保证，在临床上效果很明显，在护理上要加强营养的护理干预措施，促进蛋白质与热量等营养元素的摄入，有利于患者的抵抗能力提高及其身体的调养。
终末期的肾病患者在进行血液透析的治疗时，很容易造成营养不良的现象，如果不加以护理与有效的治疗，死亡率会很高，根据调查的资料显示，患者在进行血液透析时，营养不良者大约占40%[2]。人体内的微量元素与能量及蛋白质等营养物质会随着血液透析而流失，导致患者的抵抗力与免疫力下降，造成营养不良，再加上部分感染与不充分的透析等都可以导致营养不良产生。这也充分的说明，营养护理在血液透析的各个阶段占据位置的重要性，在此期间，需要对患者提供营养物质的保障[3]。
如果患者自身对营养物质的常识没有完全掌握，护理人员要对其进食进行悉心的指导，根据不同患者的不同情况科学合理的进行营养的补充，以保证患者在进食上的依从性与规范性。
营养护理的模式应用有利于护理人员对患者的健康教育与饮食的指导，促进患者饮食习惯的自觉规范，并注重其自身的补充营养，根据饮食的禁忌与血液的透析结果及患者的身体情况不同，对患者的进食情况进行监督，并对患者制定私家食谱，促进营养物质的摄入有效[4]。
血液的透析在肾病患者中给予营养的护理，在临床上的疗效显著，对患者心理健康与情感及生理的机体调节能起到有效的促进作用，有利于患者保持愉快的身心，减少病痛的折磨。
结语：
对于终末期的肾病患者，在做血液透析的同时进行营养的护理有利于改善患者的生活质量，对医护人员工作态度的满意度提高，在对抗病魔上医护人员与患者能携手共进，在临床的治疗效果上，营养护理的方法安全有效，值得使用与推广。
参考文献：
[1]甘敏轩.探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值[J].中外健康文摘，2014（5）：1672-5085.
[2]刘美丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J].临床合理用药杂志，2013，6（34）：151-152.
[3]王莉.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].医学信息，2014（14）：142-143.
[4]吴千丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响探讨[J].医学信息，2013（16）：435-436.