导读:本文包含了上腹部手术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:上腹部手术,麻醉,呼吸功能,炎症因子
上腹部手术论文文献综述
蒋琦[1]（2019）在《不同麻醉方案对老年上腹部手术患者呼吸功能和炎症反应的影响》一文中研究指出目的:探讨不同麻醉方案对老年上腹部手术患者呼吸功能和炎症反应的影响。方法:选取2016年7月—2018年2月间在我院接受上腹部手术治疗的老年患者200例。根据麻醉方案的不同分为:全凭静脉麻醉组64例,硬腰联合阻滞复合全凭静脉麻醉组(复合麻醉组)66例,吸入麻醉组70例。比较术后呼吸功能指标、麻醉恢复时间、肺部感染和血清炎症指标(IL-4、IL-6、IL-8)水平。结果:拔管后叁组患者呼吸频率均明显高于麻醉前,全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组患者血氧饱和度、通气量低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后复合麻醉组患者呼吸频率明显低于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,血氧饱和度、通气量明显高于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合麻醉组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合麻醉组感染率明显低于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6h、24h、72h时叁组患者血清IL-4水平均逐渐升高,IL-6、IL-8水平逐渐下降;其中复合麻醉组各时间点IL-4水平均明显高于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,IL-6、IL-8水平明显低于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬腰联合阻滞复合全凭静脉麻醉适用于老年上腹部手术患者,有利于缩短术后呼吸功能恢复,降低体内炎症反应水平和肺部感染率。(本文来源于《医学理论与实践》期刊2019年22期）
王根保,吴论,彭学强,朱小兵,郭能起[2]（2019）在《术前胸部物理治疗和宣教对老年上腹部手术后谵妄发生的预防价值》一文中研究指出目的探讨术前胸部物理治疗和宣教对老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值。方法选择全身麻醉下择期行上腹部手术并能配合肺功能测定老年患者243例,按随机数字表法分为两组,对照组(n=123):术前3天发放物理治疗宣教手册并让患者自己获取相关信息。试验组(n=120):术前3天行胸部物理治疗和宣教并指导患者至少3次重复呼吸练习训练。术后:所有参与者都进行标准化的早期呼吸练习和下床活动。两组患者术前1天、术中、术后1、2、3天行动脉血气检查并记录动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)等数值,记录术前和术后肺功能,记录术后肺部并发症发生率。比较两组术后谵妄的发生情况。结果与对照组比较,试验组术后1、2、3天PaO2、SaO2升高,PaCO2降低(P <0.05);与对照组比较,试验组患者肺部并发症总发生率降低,肺不张、肺部感染和胸腔积液发生率降低,术后低氧血症发生率降低(P <0.05);与对照组比较,试验组患者术后肺功能降低更少(P <0.05),两组患者谵妄主要发生在术后前两天,试验组患者谵妄发生率降低(P <0.05)。结论术前胸部物理治疗和宣教能减少老年患者上腹部手术后呼吸系统并发症和谵妄发生,对谵妄的发生具有预防作用。(本文来源于《中国医学工程》期刊2019年09期）
全金,李凯辉,吴冬良,胡宏强[3]（2019）在《超低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻在老年患者上腹部手术中的应用》一文中研究指出老年人腹部大手术(肝癌手术、结肠癌手术、直肠癌手术等)占所有老年人大手术比例的50%以上,如何降低麻醉风险、减少并发症、实现老年患者的快速康复值得深入研究[1-2]。近年来,麻醉界较多采用全身麻醉+硬膜外阻滞的方式进行麻醉,罗哌(本文来源于《中国临床医学》期刊2019年04期）
吴国贤,林智宏,杨应林,张爱民,戴江峰[4]（2019）在《老年人上腹部非胃手术后胃瘫的诊治分析》一文中研究指出目的探讨针灸结合药物治疗在老年人上腹部非胃手术后胃瘫的应用效果。方法选取老年上腹部非胃手术后胃瘫患者100例。分为对照组和观察组,各50例。对照组采用保守疗法,观察组在此基础上口服多潘立酮片结合中医针灸治疗。结果两组胃动力恢复时间、胃肠减压量、术后体质量减轻数及住院时间差异均有统计学意义(均<0.05)。结论针灸结合药物治疗在老年人上腹部非胃手术后胃瘫的治疗中具有较好的效果。(本文来源于《现代实用医学》期刊2019年08期）
张茂先,张莉,方芳,徐卉芳,沙彦秀[5]（2019）在《不同麻醉方法对老年上腹部手术患者术后急性期认知功能的影响》一文中研究指出目的观察硬膜外复合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年上腹部手术患者术后急性期认知功能的影响。方法将40例择期行上腹部手术的老年患者用随机数字表法分成2组,每组20例。观察组20例使用硬膜外复合气管插管全身麻醉,对照组采用单纯气管插管全身麻醉,记录患者术中血流动力学变化,采用MMSE法评估患者不同时间点(术前24 h、术后24、48 h)的神经功能。结果 2组患者生命征平稳,MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h短期急性认知功能障碍者观察组11例(55%),对照组13例(65%);术后48 h,观察组5例(25%),对照组9例(45%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉较单纯全身麻醉用药少,但对老年患者术后急性期的认知功能无明显影响。(本文来源于《宁夏医学杂志》期刊2019年08期）
邓昌辉,马晓安,谭玲,孟丽,任超[6]（2019）在《超声刀联合吸刮法在有上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术中的应用》一文中研究指出目的:分析超声刀联合吸刮法在既往有上腹部手术史腹腔镜下胆囊切除术中的应用。方法:收集2010年2月至2019年1月在新疆石河子市人民医院普外科住院的既往有上腹部手术史需行腹腔镜胆囊切除术的患者临床资料进行回顾性分析,符合纳入标准的患者共105例,其中50例患者采用腹腔镜下超声刀联合吸刮法的手术方式(研究组),55例采用腹腔镜下电凝钩电凝电切法的手术方式(对照组),分析两组不同术式的患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间、排气时间、手术并发症方面的情况。结果:研究组术中出血量(13.28±7.98)m L和手术时间(32.86±7.74)min,对照组(36.69±23.45)mL和(60.18±14.50)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间、排气时间、手术并发症方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于既往有上腹部手术史的患者采用超声刀联合吸刮法行腹腔镜胆囊切除术能够减少术中出血量、缩短手术时间,值得临床推广应用。(本文来源于《农垦医学》期刊2019年04期）
禹峰,张拥军,步雪峰,周晓东[7]（2019）在《腹腔镜胆总管探查对具有上腹部手术史患者的经验总结》一文中研究指出目的总结对有上腹部手术史的患者行腹腔镜下胆总管探查的经验及疗效。方法回顾性分析17例有上腹部手术史患者行腹腔镜下胆总管探查治疗胆总管结石的临床资料。术前常规行影像检查包括B超、CT、ERCP、MRCP等。结果 17例手术均成功。术后1例出现胆漏,经引流管通畅引流一周后停止。手术时间约110～215 min,平均160 min。术中出血约5～50 mL,平均23 mL。术后一周左右拔掉腹腔引流管,经过8～10天切口拆线、出院。鼻胆管术后8～10天予以拔除,4～8周后行T管造影无结石,予拔除T管,无不良并发症发生。结论上腹部有手术史的患者并不是微创手术的绝对禁忌症,对其进行腹腔镜下胆总管探查是安全可靠的。(本文来源于《岭南现代临床外科》期刊2019年04期）
孙璐莹,王杨,王巧桂[8]（2019）在《上半身抬高对上腹部手术的老年患者苏醒期并发症的影响》一文中研究指出目的探讨上半身抬高15°对上腹部手术的老年患者苏醒期并发症的影响。方法观察208例全身麻醉下行上腹部手术进入麻醉复苏室(PacU)的老年患者。按照简单随机化分组,实验组患者采取上半身抬高15°体位,对照组患者采取平卧位。记录患者苏醒后躁动评分、疼痛评分、其他不良反应及处理措施。结果苏醒期上半身抬高15°减少老年患者躁动且疼痛评分显着降低。减轻疼痛可以减少躁动的发生率。年龄和疼痛为躁动发生的危险因素。结论苏醒期上半身抬高15°可以减轻上腹部手术老年患者苏醒期疼痛,从而降低苏醒期躁动发生率。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年60期）
范林斌,纪木火[9]（2019）在《老年上腹部手术患者术后认知功能障碍的相关危险因素研究》一文中研究指出目的探讨老年上腹部手术患者术后认知功能障碍(POCD)的相关危险因素。方法 163例老年上腹部手术患者,观察患者的POCD发病情况,比较POCD与非POCD患者术前及术后7 d血浆神经丝蛋白轻链(NFL)水平,通过单因素分析和多因素分析确定POCD的相关危险因素。结果本研究中共纳入163例患者,其中6例患者拒绝参加, 5例患者未完成血液标本收集及POCD评分。在152例患者中,达到POCD诊断标准者27例, POCD发生率为17.8%(27/152)。与非POCD患者比较, POCD患者术前与术后第7天血浆NFL水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与非POCD患者相比, POCD患者年龄与美国麻醉医师协会(ASA)分级显着增高,教育年龄与术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分显着降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、体重、手术时间及术中失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,与POCD发病有关的因素为高龄[P=0.001, 95%CI=1.43, 4.78]、高ASA分级[P=0.016, 95%CI=1.23, 3.25]、低教育年龄[P=0.027, 95%CI=0.42, 0.91]、术前低MMSE评分[P=0.001, 95%CI=0.35, 0.72]。结论高龄、高ASA分级、低教育年龄术前低MMSE评分是老年上腹部手术患者POCD的独立危险因素。(本文来源于《中国现代药物应用》期刊2019年13期）
王根保,吴论,彭学强,朱小兵,夏莹[10]（2019）在《术前物理治疗和宣教对肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值》一文中研究指出目的探讨术前胸部物理治疗和宣教对肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值。方法选取该院肺功能不全择期行上腹部手术老年患者183例,随机分为两组。对照组(n=93):术前3d发放物理治疗宣教手册并让患者自己获取相关信息;试验组(n=90):术前3d发放物理治疗宣教手册,指导和解释宣教手册内容,指导呼吸和咳嗽练习训练且至少完成3次重复训练。术后:所有参与者都尽早下床活动和作呼吸练习,不作其他物理治疗。记录术前,术中,术后1、2、3d动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2);记录术中出血量、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及监测治疗室(PACU)停留时间,记录术后肺部并发症发生率。比较两组术后谵妄的发生情况。结果与术前比较,两组患者术后1、2、3d PaO_2均降低,对照组术后1、2、3dSaO_2降低,PaCO_2升高(P<0.05);与对照组比较,试验组术后1、2、3d PaO_2、SaO_2升高,PaCO_2降低(P<0.05),自主呼吸恢复时间、拔管时间及麻醉后PACU停留时间缩短(P<0.05);与对照组比较,试验组患者肺部并发症发生率和谵妄发生率降低(P<0.05)。结论术前胸部物理治疗和宣教能减少肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生和呼吸系统并发症,对术后谵妄的发生具有预防作用。(本文来源于《重庆医学》期刊2019年16期）
上腹部手术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨术前胸部物理治疗和宣教对老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值。方法选择全身麻醉下择期行上腹部手术并能配合肺功能测定老年患者243例,按随机数字表法分为两组,对照组(n=123):术前3天发放物理治疗宣教手册并让患者自己获取相关信息。试验组(n=120):术前3天行胸部物理治疗和宣教并指导患者至少3次重复呼吸练习训练。术后:所有参与者都进行标准化的早期呼吸练习和下床活动。两组患者术前1天、术中、术后1、2、3天行动脉血气检查并记录动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)等数值,记录术前和术后肺功能,记录术后肺部并发症发生率。比较两组术后谵妄的发生情况。结果与对照组比较,试验组术后1、2、3天PaO2、SaO2升高,PaCO2降低(P <0.05);与对照组比较,试验组患者肺部并发症总发生率降低,肺不张、肺部感染和胸腔积液发生率降低,术后低氧血症发生率降低(P <0.05);与对照组比较,试验组患者术后肺功能降低更少(P <0.05),两组患者谵妄主要发生在术后前两天,试验组患者谵妄发生率降低(P <0.05)。结论术前胸部物理治疗和宣教能减少老年患者上腹部手术后呼吸系统并发症和谵妄发生,对谵妄的发生具有预防作用。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
上腹部手术论文参考文献
[1].蒋琦.不同麻醉方案对老年上腹部手术患者呼吸功能和炎症反应的影响[J].医学理论与实践.2019
[2].王根保,吴论,彭学强,朱小兵,郭能起.术前胸部物理治疗和宣教对老年上腹部手术后谵妄发生的预防价值[J].中国医学工程.2019
[3].全金,李凯辉,吴冬良,胡宏强.超低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻在老年患者上腹部手术中的应用[J].中国临床医学.2019
[4].吴国贤,林智宏,杨应林,张爱民,戴江峰.老年人上腹部非胃手术后胃瘫的诊治分析[J].现代实用医学.2019
[5].张茂先,张莉,方芳,徐卉芳,沙彦秀.不同麻醉方法对老年上腹部手术患者术后急性期认知功能的影响[J].宁夏医学杂志.2019
[6].邓昌辉,马晓安,谭玲,孟丽,任超.超声刀联合吸刮法在有上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].农垦医学.2019
[7].禹峰,张拥军,步雪峰,周晓东.腹腔镜胆总管探查对具有上腹部手术史患者的经验总结[J].岭南现代临床外科.2019
[8].孙璐莹,王杨,王巧桂.上半身抬高对上腹部手术的老年患者苏醒期并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘.2019
[9].范林斌,纪木火.老年上腹部手术患者术后认知功能障碍的相关危险因素研究[J].中国现代药物应用.2019
[10].王根保,吴论,彭学强,朱小兵,夏莹.术前物理治疗和宣教对肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值[J].重庆医学.2019