一、原发性输尿管肿瘤20例的诊断与治疗（论文文献综述）
程伟,任瑞民,米振国,张利,张雁钢[1]（2018）在《输尿管肿瘤行保肾手术治疗25例临床分析》文中研究说明尿路上皮癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,上尿路癌占原发性尿路上皮癌的5%6%,其中原发性输尿管癌占尿路上皮肿瘤的1%[1]。对于原发性输尿管癌,标准治疗是将肾输尿管膀胱袖套状切除。有报道对于低级别低分期的输尿管肿瘤或对于孤立肾输尿管癌、双侧尿路上皮癌,肾功不全患者,合并内科疾患难以承受标准手术患者,可行保肾手术治疗[2],目前仍有争议[3]。2011—2014年本院共实施176例输尿管肿瘤
高博,赵敏[2]（2018）在《超声检查诊断原发性输尿管肿瘤的临床价值》文中研究说明目的:探究超声检查诊断原发性输尿管肿瘤的临床应用价值。方法:抽选我院2017年1月—2017年8月抽选我院接收的22例原发性输尿管肿瘤患者作为本次临床研究资料,回顾性分析了排除其他病原超声表现,通过手术病理检查,对超声检验诊断结果进行判断。结果:22例原发性输尿管肿瘤患者中,超声检查诊断明确确诊20例,2例患者肿瘤来历待定,诊断准确率达90.91%。结论:超声检查诊断原发性输尿管肿瘤具有无创便捷的特点,同时对患者输尿管肿瘤病变程度、周围情况评价判断比较准确,因此在原发性输尿管肿瘤诊断中具有一定的临床应用价值。
田思男[3]（2018）在《原发性输尿管肿瘤45例临床分析》文中提出目的:分析原发性输尿管肿瘤的临床资料,进一步丰富诊疗经验。方法:对山东省立医院泌尿外科2014-2015年收治的45例原发性输尿管肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:45例原发性输尿管肿瘤患者中,男性27例（60.0%）,女性18例（40.0%）。年龄38-84岁,平均65.6岁。病史4天-15个月,平均50.6天。肿瘤均为单侧,左侧22例（48.8%）,右侧23例（51.1%）,上段3例（6.7%）,中段7例（15.6%）,下段35例（77.8%）。肿瘤直径<2cm者16例（35.6%）,2-4cm者19例（42.2%）,>4cm者10例（22.2%）。患者最常见症状是肉眼血尿,共25例（55.6%）。45例患者均行超声、CT等检查,超声检查均可见不同程度肾积水,其中23例（51.1%）提示输尿管占位;CT检查均可见肾积水及输尿管占位,其中35例（77.8%）考虑肿瘤。12例患者行MRU检查,均提示肾盂输尿管积水及患处软组织肿物信号。30例患者行膀胱镜检查,其中10例（33.3%）可见输尿管末端肿物突入膀胱,2例（6.7%）可见输尿管口喷血,4例（13.3%）发现膀胱内肿瘤,16例（53.3%）未见明显异常;20例患者行逆行造影,其中18例（90.0%）可见造影剂不同程度充盈缺损,2例（10.0%）造影剂无法上行。4例患者行输尿管镜检查,其中1例（25.0%）因位置关系未发现肿物,3例（75.0%）于输尿管中段及下段发现带蒂肿物,并取活检,病理均提示输尿管肿瘤。35例患者行尿脱落细胞学检查,9例（25.7%）找到尿路上皮肿瘤细胞,余26例（74.3%）未查见癌细胞。20例患者行双肾功能动态显像,均提示患侧肾脏功能不同程度受损。45例患者全部行手术治疗,其中27例（60.0%）行根治性手术,包括8例（17.8%）开放手术及19例（42.2%）腹腔镜手术:保肾手术18例（40.0%）,包括11例（24.4%）输尿管肿瘤切除+输尿管膀胱再植术,4例（8.9%）输尿管肿瘤切除+输尿管端端吻合术,2例（4.4%）肾造瘘+输尿管肿瘤切除术,1例（2.2%）输尿管镜下钬激光输尿管肿物切除术。45例患者术后病理证实44例（97.8%）为尿路上皮癌,1例（2.2%）为腺癌。病理分级:低级别尿路上皮癌7例（15.6%）,高级别尿路上皮癌37例（82.2%）,低分化腺癌1例（2.2%）。临床分期:Ta期 1 例（2.2%）,T1 期 8 例（17.8%）,T2 期 32 例（71.1%）,T3 期 3 例（6.7%）,T4期1例（2.2%）。术后随访14-40个月,其中1例术后3月死于肿瘤转移,3例术后1年死于肿瘤转移,2例术后1年半死于肿瘤转移,1例术后3年死于肿瘤转移;余38例健在,其中32例无瘤生存,3例术后1年内出现膀胱肿瘤,行膀胱肿瘤电切术,3例分别于术后1月、1年、2年出现输尿管肿瘤复发,行再次手术及放化疗等综合治疗。结论:1.输尿管肿瘤最常见症状为无痛性肉眼血尿,肿瘤多单侧发生,且下段发生率最高。2.超声、CT检查应作为输尿管肿瘤的常规检查项目,其中CTU的诊断价值最高,输尿管镜检查能够直视下观察,并可取活检,但由于属于有创检查,因此可选择性应用,尤其是常规影像学检查困难时。3.肾及输尿管全长切除+输尿管口膀胱袖套状切除术是治疗原发性输尿管肿瘤的首选方法,尤其适用于体积大,高级别的浸润性肿瘤,其中腹腔镜手术较开放手术具有术中出血少、术后恢复快等优势;对于孤立肾、双侧输尿管肿瘤或者低级别的非浸润性输尿管肿瘤,尤其是肿瘤位于下段时,可在严格筛选下行保肾手术,但术后需密切随访。4.原发性输尿管肿瘤预后与临床分期密切相关。
袁韬,顾世明,任凯荣[4]（2017）在《超声检查诊断原发性输尿管肿瘤的临床价值》文中研究指明目的探讨超声检查诊断原发性输尿管肿瘤的临床价值。方法本文回顾性分析了排除其他病变来源的20例输尿管肿瘤患者的的超声表现,均经手术病理检查,并对结果进行诊断分析。结果 20例患侧肾脏及输尿管都有不同程度的积水,肿瘤发生在左侧8例,右侧12例;位于输尿管上段11例（2例有肾内肿瘤）,中段4例,下段5例。超声明确检出病变处低回声团为13例（65%）,肿块大小1.2 cm×0.9 cm3.5 cm×2.5 cm。7例因肠气干扰仅表现为肾脏及输尿管积水。20例患者伴腹膜后肿瘤1例,伴髂血管周围淋巴结肿大2例。术后病理证实12例为移行细胞癌,2例为肾盂癌转移,1例为膀胱颈口鳞状细胞癌,1例为输尿管周围神经及平滑肌组织炎细胞浸润,1例为移行上皮增生伴间质纤维组织增生及慢性炎细胞浸润,1例为内翻性乳头状瘤,1例为腺癌,1例为鳞状细胞癌。其中4例肿块与输尿管壁分界不清,术后证实周围有浸润;3例肿块呈乳头状改变,术后证实为移行细胞乳头状癌;2例发现伴有肾盂内肿瘤。在超声诊断为输尿管肿瘤的13例中,有5例彩色多普勒显示肿块内部可探及细小彩色血流信号。结论超声检查输尿管病变无创、简便,对输尿管的定位、定性、病变程度、周围情况均有较好的评价,可做为输尿管肿瘤的首选检查方法。
田思男,董伟,吕家驹[5]（2017）在《原发性输尿管肿瘤45例临床分析》文中研究指明目的:分析原发性输尿管肿瘤患者的临床资料,进一步丰富诊疗经验。方法:对20142015年我科收治的45例原发性输尿管肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:45例患者术前均行B超、CT,部分患者行膀胱镜+逆行造影、输尿管镜等检查诊断为输尿管肿瘤。45例患者全部行手术治疗,其中27例行根治手术,18例行保肾手术,术后病理证实44例为尿路上皮癌,1例为腺癌。术后随访14个月3年,术后1年总生存率91.1%（41/45）,术后2年总生存率85.0%（34/40）,术后3年总生存率66.7%（14/21）,其中27例行根治手术者11.1%（3/27）于术后3年内死亡;18例行保肾手术者22.2%（4/18）于术后3年内死亡。结论:联合影像学检查和内镜检查可以提高输尿管肿瘤的诊断准确率。肾及输尿管全长切除+输尿管口膀胱袖套状切除术是治疗原发性输尿管肿瘤的首选方法,其中腹腔镜手术较开放手术具有术中出血少、术后恢复快等优势。原发性输尿管肿瘤的预后与病理分级及疾病分期密切相关。
王乾,曹敬毅,吴刚[6]（2015）在《原发性输尿管癌23例临床分析》文中提出目的分析原发性输尿管癌的临床特征,探讨有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析23例原发性输尿管癌患者的临床资料。结果肿瘤多见于输尿管下段,最常见的症状为无痛性血尿。术前检查敏感性较高的为CT、CTU、MRU及输尿管镜。病理检查23例均为尿路上皮癌。20例采取了根治性手术,其中8例行腹腔镜手术;2例行保守性手术;1例未行手术治疗;22例手术患者术后均行膀胱灌注治疗。23例均获随访,有4例患者出现术后膀胱癌,1例患者发现肝、肺转移,2例患者术后死亡,1例保守治疗患者死亡。结论无痛性血尿是原发性输尿管癌的最常见症状,多种方法联合检查可有效提高临床诊断率,实施根治性肾输尿管切除术可有效提高患者的术后生存率,复发转移患者可通过综合治疗延长患者的生存期。
张楠栋,吉日嘎拉[7]（2015）在《原发性输尿管癌的临床分析》文中指出目的:探讨原发性输尿管癌的诊断、治疗、预后。方法:对2005年-2013年收治的20例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗经验进行回顾性分析研究。结果:手术后病理证实输尿管移行细胞癌17例,腺癌2例,鳞癌1例。G1级5例、G2级8例、G3级7例。A期5例、B期6例、C期6例、D期3例。15例原发性输尿管癌患者行患侧肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术,5例行保留肾脏姑息性切除。17例随访患者中,术后生存<2年3例,2-5年7例,≥5年7例（41.2%）。结论:早期诊断和治疗是提高原发性输尿管癌生存期的关键
江国胜[8]（2014）在《输尿管癌手术治疗体会》文中研究说明目的分析输尿管癌手术治疗的效果及体会。方法选取六安市第二人民医院2007年9月～2013年9月收治的38例输尿管癌患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗,其中22例患者行开放肾、输尿管全长加膀胱袖状或部分切除术的患者（甲组）,10例行腹腔镜手术（乙组）,6例行输尿管部分切除术（丙组）,分析患者治疗效果。结果乙组术中出血量及住院时间均显着短于甲组与丙组;经1年随访38例患者复发率为13.2%,死亡率为10.5%;且甲乙2组1年复发率及死亡率均显着低于丙组,甲组与乙组复发率及死亡率无显着差异。结论手术治疗是输尿管癌最主要治疗方法,在手术中应根据输尿管癌患者具体肿瘤部位选取合理的手术治疗方案,如条件允许应尽量选择腹腔镜下肾、输尿管全长加膀胱袖状或部分切除术,以减轻患者疼痛,降低术后复发率。
田峰,张再高[9]（2012）在《原发性输尿管癌24例临床分析》文中研究说明目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析24例原发性输尿管癌患者的临床特点、诊断、治疗及预后。结果输尿管癌首发症状以肉眼血尿常见;阳性率较高的检查有逆行尿路造影、薄层CT扫描+三维重建（MSCTU）、磁共振水成像（MRU）、输尿管镜检查;手术方法以输尿管全长加膀胱袖状切除为主,其他手术方式有输尿管部分切除加端端吻合术、输尿管部分切除加膀胱袖状切除及输尿管镜电灼术;术后5 a生存率50%（12/24）,10 a生存率30%（8/24）。结论 B超、静脉肾盂造影、逆行尿路造影是原发性输尿管癌最常用的基本诊断方法,结合CTU、MRU及输尿管镜等其他检查可减少漏诊。原发性输尿管肿瘤预后不良,肿瘤分期、分级是决定预后的主要因素,应提高术前诊断的准确性。
王黎,姚启盛,王晓康,陈从波,杨勇,龚小新,黄力,李昊,杨二江,刘正清[10]（2012）在《原发性输尿管癌的诊断与治疗（附21例报告）》文中提出目的加强对原发性输尿管癌的认识,提高对原发性输尿管癌的诊断及治疗水平。方法回顾性分析21例输尿管癌患者的临床资料,比较术前彩超、泌尿系CT成像（CTurography,CTU）和输尿管镜检等诊断符合率情况,讨论术前检查方法的差异。所有患者均行手术治疗,术后常规行膀胱灌注治疗,评估治疗后情况,总结原发性输尿管癌的诊断及治疗经验。结果所有患者的术后病检结果均为输尿管癌。比较术前彩超、CTU和输尿管镜检等检查结果表明,CTU和输尿管镜检诊断符合率明显高于彩超,差异具有统计学意义（P<0.05）,CTU和输尿管镜检对输尿管癌的诊断符合率均较高,两者间差异无统计学意义（P>0.05）。A、B期输尿管癌患者尽早手术,术后获得较好的预后。结论对于输尿管肿瘤患者,应联合进行CTU和输尿管镜检查,早发现、早治疗,尽可能采取肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术,条件许可时,可采用组合腔镜技术。术后规律随访并膀胱灌注腔内化疗,有利于预防输尿管癌术后膀胱癌复发,改善输尿管癌的预后。
二、原发性输尿管肿瘤20例的诊断与治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、原发性输尿管肿瘤20例的诊断与治疗（论文提纲范文）
（1）输尿管肿瘤行保肾手术治疗25例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）超声检查诊断原发性输尿管肿瘤的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 临床观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）原发性输尿管肿瘤45例临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）原发性输尿管肿瘤45例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 随访 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）原发性输尿管癌23例临床分析（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2讨论 |
（8）输尿管癌手术治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组患者手术情况分析 |
| 2.2 3组患者死亡及复发情况分析 |
| 3 讨论 |
（9）原发性输尿管癌24例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 检查方法 |
| 1.2.2 手术方式 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、原发性输尿管肿瘤20例的诊断与治疗（论文参考文献）
- [1]输尿管肿瘤行保肾手术治疗25例临床分析[J]. 程伟,任瑞民,米振国,张利,张雁钢. 中国药物与临床, 2018(09)
- [2]超声检查诊断原发性输尿管肿瘤的临床价值[J]. 高博,赵敏. 影像研究与医学应用, 2018(17)
- [3]原发性输尿管肿瘤45例临床分析[D]. 田思男. 山东大学, 2018(11)
- [4]超声检查诊断原发性输尿管肿瘤的临床价值[J]. 袁韬,顾世明,任凯荣. 现代实用医学, 2017(08)
- [5]原发性输尿管肿瘤45例临床分析[J]. 田思男,董伟,吕家驹. 临床泌尿外科杂志, 2017(08)
- [6]原发性输尿管癌23例临床分析[J]. 王乾,曹敬毅,吴刚. 现代中西医结合杂志, 2015(30)
- [7]原发性输尿管癌的临床分析[J]. 张楠栋,吉日嘎拉. 大家健康(学术版), 2015(12)
- [8]输尿管癌手术治疗体会[J]. 江国胜. 当代医学, 2014(27)
- [9]原发性输尿管癌24例临床分析[J]. 田峰,张再高. 现代中西医结合杂志, 2012(30)
- [10]原发性输尿管癌的诊断与治疗（附21例报告）[J]. 王黎,姚启盛,王晓康,陈从波,杨勇,龚小新,黄力,李昊,杨二江,刘正清. 现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2012(03)