1山东省淄博市张店美之元整形美容门诊部；2山东省淄博市中心医院；山东淄博255026
【摘要】目的：观察改良小切口重睑术与埋线重睑术临床效果。方法：选取2014年5月-2016年5月我院收治的120例行重睑术的患者作为观察目标，按照不同术式分为传统组和改良组，各60例，传统组给予传统埋线重睑术，改良组给予改良小切口重睑术，比较两组治疗满意度。结果：改良组与传统组治疗满意度经统计比较，改良组93.3%高于传统组75.0%(P＜0.05)，且传统组并发症发生率高于改良组(P＜0.05)。结论：改良小切口重睑术的临床效果优于埋线重睑术，值得临床优先选择和全面普及。
【关键词】临床效果；改良小切口重睑术；埋线重睑术
重睑术室整形美容手术中的一种常见眼科手术类型，随着医学科技的和美容技术的蓬勃发展，传统重睑术已经逐渐转变成多元化形式，其中缝扎法、切开法和埋线法是目前最常见的重睑术，手术方式、适应症以及术后效果各有差异，其中埋线法最为普遍[1]。但是这种方法术后容易出现严重瘢痕，影响整体重睑效果。本文选取我院收治的120例行重睑术的患者作为观察目标，现整理报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月-2016年5月我院收治的120例行重睑术的患者作为观察目标，其中男患者48例，女患者72例，患者年龄在20-35岁之间，中位年龄27.5按岁。其中睑内翻25例，上睑下垂45例，肿眼泡50例。照不同术式分为传统组和改良组，各60例。统计处理两组患者的自然资料，未见显著性统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
传统组给予传统埋线重睑术，首先描绘重睑线，实施局部麻醉和常规消毒。选择仰卧位，根据画好的重睑线逐层切开组织，经睑板腺前部的眼轮匝肌及其周围脂肪一并剪除，术后缝合皮肤并予以抗生素。改良组给予改良小切口重睑术，重睑线选择、麻醉方法与传统组相同，分别在重睑线外、中、内作切口，长度在3mm左右，使其和外眦角、内眦角以及瞳孔内院直至正中部位均能保持5mm距离，自以上3个切口对皮肤、组织逐层切开，使用眼科剪分离重睑线和睑缘，将眼轮匝肌去除。针对上睑脂肪充满眼眶的患者，可将其剪掉后再实施电凝止血，采用7-0号可吸收线缝合每个切口。
1.3治疗满意度评价
左右重睑呈现对称状态，弧线优美且流畅，达到了预期效果为满意；虽然重睑形成，但弧线并不十分流畅，外眦端效果一般为基本满意；重睑部分完全消失，需进行二次手术矫正处理为不满意；没有达到任何重睑效果为失败[2]。
1.4统计学方法
将全部相关数据均录入至SPSS21.0统计学软件包中，治疗满意度使用（%）表示，并应用x2检验两组间比较，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗满意度比较
传统组治疗满意度为93.3%（56/60），其中满意30例，基本满意26例，不满意3例，失败1例；改良组治疗满意度为75.0%（45/60），其中满意25例，基本满意20例，不满意10例，失败5例，两组之间予以统计比较，传统组治疗满意度明显低于改良组(P＜0.05)。
2.2两组术后并发症比较
传统组切口瘢痕、肿胀各7例，疼痛5例，并发症发生率为31.7%，改良组切口瘢痕、肿胀各2例，疼痛3例，并发症发生率为11.7%，经统计比较，传统组并发症发生率高于改良组(P＜0.05)。
3讨论
重睑术是临床眼科美容手术的常用手术方式，上睑内翻矫正术是该术式的主要起源，切开法将部分眼轮匝肌去除后进行睑板缝合，有利于促使其尽快完全粘连，达到预期的重睑效果。其具有外形美观、效果持久、耐受性好等优点，但手术操作程序比较繁琐，创伤较大，术后需要较长时间才能恢复，患者经济负担比较重。埋线法尽管操作程序便捷，损伤也比较小，但是导致重睑变浅或者完全消失，整体效果并不理想。所以，寻找一种效果好、微创的重睑手术已经成为临床研究工作的热门话题[3-5]。
改良小切口重睑术微创特点突出，可显著缩短患者术后操作时间和拆线时间，治疗费用随之减少，患者经济压力得以缓解。相比于传统埋线重睑术，其不仅不会造成较大的创伤，还会尽可能的时上睑淋巴和静脉回流得以保留，大大减小术后肿胀程度，促使患者早日恢复健康。除此之外，改良小切口重睑术还能对部分眼轮匝肌一并切除，加快上眼睑皮肤和睑板粘连速度，提高重睑术的内容效果，并长久稳定的维持重睑效果[6-7]。
本次实验结果显示，实验组治疗满意度、术后并发症相比于传统组治疗满意度，组间差异显著(P＜0.05)。由此充分证明改良小切口重睑术的临床效果优于埋线重睑术，值得临床优先选择和全面普及。
参考文献
[1]朱彦凯,刘晶.改良小切口重睑术与埋线重睑术疗效对比[J].中国医疗美容,2015,5(1):24-25.
[2]王鸿,王冰,樊兆珊等.改良小切口重睑术的临床疗效探讨[J].眼科,2011,20(6):429.
[3]王璟,卢敏.改良微创小切口重睑术与传统埋线重睑术疗效对比分析[J].现代诊断与治疗,2015,32(17):3847-3849.
[4]张盛玲,袁冰峰,王俊华等.改良连续埋线法重睑术临床应用探讨[J].中国美容医学,2015,21(7):22-24.
[5]刘玉丽,王屹.两种不同术式重睑术的临床疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(12):7270-7271.
[6]蒙喜永.改良后埋线结扎法重睑术102例分析[J].中国美容医学,2011,20(9):24-25.
[7]杨楠.小切口除眶脂后连续埋线法重睑术的临床应用[J].中国美容医学,2013,22(10):1053-1055.
通讯作者：张华昌1961.10学历：本科职位：淄博市整形美容学会会长职称：副主任医师邮箱：86zhengxing@163.com