绵阳市游仙区妇幼保健计划生育服务中心四川省621000
摘要：目的：探讨艾滋病剖宫产术后护理措施。方法：对我院收治的首例艾滋病患者剖宫产术后护理进行回顾性分析讨论，术后为患者实施有效的护理措施，包括针对性的心理护理，专科护理，健康教育，并加强职业防护措施及消毒隔离措施，防止HIV感染与传播。结果：该患者经过有效的护理干预，母婴安全，术后恢复良好无并发症，无医源性感染。结论：对艾滋病患者剖宫产术后实施科学有效的护理措施，能有效控制艾滋病的蔓延，减少医护及病患的感染几率。
关键词：艾滋病；剖宫产；护理措施
[abstract]objective：tostudytheHIV/AIDSnursinginterventionaftercesareansection.Methods：thefirstcaseofAIDSpatientsinourhospitalnursingaftercesareansectionwereretrospectivelyanalyzed，effectivenursingmeasuresforpatientsaftersurgery，includingpertinentpsychologicalnursing，nurse，healtheducation，andstrengthenoccupationalprotectionmeasuresanddisinfectionisolationmeasures，preventthespreadofHIVinfectionand.Results：thepatientsthrougheffectivenursingintervention，maternalandchildsafety，postoperativerecoveredwellwithoutcomplications，noiatrogenicinfection.Conclusion：thecesareansectioninpatientswithHIV/AIDSscientificandeffectivenursingmeasures，caneffectivelycontrolthespreadofHIV/AIDS，toreducethemedicalandthepatient'sinfection.
[keywords]HIV/AIDS；Cesareansection；Nursingmeasures
艾滋病（AIDS），全称获得性免疫缺陷综合征，主要是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所导致的传染病。近年来，随着我国艾滋病感染人数迅速增加，妊娠合并HIV感染产妇呈逐年上升趋势，为了能更好地对HIV感染的产妇采取积极有效的措施，保障母婴安全，降低母婴传播机会，杜绝医源性感染，对我院首例艾滋病患者剖宫产术后护理措施进行了回顾分析，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料患者，女，29岁，孕38周，一般情况较好，无明显的临床症状。对患者进行实验室检查，结果显示HIV阳性，免疫功能及肝、肾功能正常。术前24h给予产妇200mg奈韦拉平片，对产妇实施硬膜外神经阻滞麻醉，采用子宫下段剖宫产术，在手术当天术前给予患者一次抗菌药，术后遵医嘱抗炎、抗病毒（抗HIV）、缩宫、回奶。产妇术后生命体征平稳，手术切口愈合好，乳房不胀，恶露少，体温正常，无并发症。
1.2护理措施
1.2.1心理护理针对患者因感染艾滋病害怕受到歧视的心理特点，护理患者时，语言亲切，避免不当言语伤害到患者，尊重患者隐私，不随意向他人透露病情，在严格做好体液、血液隔离前提下，近距离接近患者，对患者进行主动的沟通与交流，对患者的心理状态及存在的问题进行及时了解并进行适当引导，帮助患者克服悲伤，以诚恳的态度感化患者，对患者及家属讲解艾滋病的相关知识，缓解心理压力，以积极乐观的心态接受治疗和护理。
1.2.2专科护理首先术后常规护理，做好各项基础护理，观察病情变化，监测各项生命体征。其次会阴护理，术后注意观察阴道出血情况，每日用专用消毒液擦洗会阴2次，保证会阴及皮肤清洁，避免皮肤损伤，减少感染几率。切口护理，注意观察切口有无渗血渗液，及时更换敷料，保持切口皮肤清洁干燥。乳房护理，为避免HIV病毒通过乳汁传播给新生儿，遵医嘱回奶，注意观察有无红肿热痛，避免乳腺炎发生。新生儿护理，为了避免母婴传播，出生后及时清理彻底沐浴，缩短和减少传染性母亲分泌物及血液与新生儿皮肤接触时间，手法轻柔，避免损伤新生儿皮肤黏膜，严格消毒脐部，及时预防接种。
1.2.3健康教育对产妇进行饮食指导，进食富有营养的高蛋白，高维生素食物，避免下奶的食物，不进行母乳喂养，尽量人工喂养，按时添加辅食，最大限度降低婴儿感染HIV的可能。建议定期带婴儿到医院进行体格检查和生长发育监测，建议产妇42天复查，42天内不盆浴，不过性生活，如有不适，及时就诊。
1.2.4职业防护及消毒隔离措施医护人员进行治疗护理过程中，要严格遵守各项消毒隔离技术制度和操作规程，接触患者血液、体液需戴手套、穿隔离衣等，禁止用手直接接触使用过的刀片，针头等。患者家属接触患者血液、体液也戴手套等。该患者配备单人病房，定期开窗通风，保持空气清新，配备专用洗浴用具，洗浴用水消毒后排入下水道；患者使用体温计、血压计、听诊器等在出院后做一次终末大消毒；患者用过的床上用品、纱布敷料，以及污染的口罩、帽子、手术衣等贴传染性标识，消毒后焚烧处理。患者血液体液污染地板，及时消毒剂消毒处理；患者用过的手术器械，需严格按传染病消毒处理
2结果
通过实施一系列有效的护理措施，母婴安全，患者术后恢复良好无并发症。医务人员和其他患者均无交叉感染。
3讨论
艾滋病（AIDS），全称获得性免疫缺陷综合征，具有很强的传染性，主要为性传播，血液传播，母婴传播等，因此做好患者心理护理，做好HIV的知识宣传及预防，减少患者焦虑、紧张、恐惧的心理，不仅利于剖宫产手术的顺利进行，更利于减少母婴传播的机会。护士与患者接触最多最密切，在所有的护理操作中多数为创伤性操作，与医疗废物，HIV感染物品，患者血液、体液等直接接触机会较多，如果不严格遵守消毒隔离制度，不仅传染自己，还会将病毒带给其他同期住院的患者，所以护士要不断提高自身素质，克服恐惧心理，不断提高理论知识及操作技能，避免反复操作，增加感染机会，做好患者相关护理的同时要加强自身职业防护。
综上所述，对艾滋病患者剖宫产术后采用科学有效的护理措施，有助于增强产妇的信心确保母婴生命安全，有助于杜绝院内交叉感染，有效控制艾滋病的蔓延，减少医护及病患的感染几率。
参考文献：
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