郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳471000
摘要：目的：对整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果进行系统探讨。方法：将2014年3月到2015年3月我院收治的52例呼吸衰竭患者随机分为常规组和研究组，均为26例，常规组采取一般性护理干预，研究组采取整体护理干预，对比两组的护理效果。结果：研究组患者的护理满意度总有效率均优于常规组，存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；且并发症发生率也低于常规组，差异显著有统计意义（P＜0.05）。结论：对于呼吸衰竭患者实行整体护理干预，能有效提高临床护理效果，减少并发症的发生，同时能提高患者护理满意度，临床实践及推广意义深远。
关键词：整体护理；呼吸衰竭；应用效果
所谓呼吸衰竭，就是因肺内外各种因素共同作用而引起的肺换气和通气功能严重性障碍，造成氧气或二氧化碳潴留，进而引发患者多种生理功能紊乱和代谢性障碍，严重者出现高碳酸血症，严重威胁到患者的生命健康[1][2]。所以，在临床治疗中，采取积极、全面的护理干预措施极有必要。本文主要对52例年呼吸衰竭患者的临床护理进行分析，探讨整体护理干预的措施及效果，报告正文如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以2014年3月到2015年3月我院收治的52例呼吸衰竭患者作为本次研究对象，将所有患者随机分为研究组和常规组，均为26例。研究组：男15例，女11例，年龄24到71岁，平均年龄（61.3±2.2）岁；重症肺炎13例，慢性阻塞性肺病5例，重症肺结核4例，支气管哮喘4例。常规组：男16例，女10例，年龄23到69岁，平均年龄（60.4±1.8）岁，重症肺炎12例，慢性阻塞性肺病4例，重症肺结核5例，支气管哮喘5例。两组患者的一般体征、病情病程均为显著差异，可进行对比。
1.2方法
常规组采取一般性护理干预，主要包括基础护理、生命体征监测、饮食指导、皮肤护理等方面。研究组在采取整体护理干预，具体包括这几方面：
（1）基础护理：应为患者提供舒适安静的病房，确保病房良好通风性；保持室内适宜的温湿度，温度控制在22到24℃，湿度控制在50%到60%；并为患者提供整洁、干净的床褥被单；夜间要调暗室内光线，避免患者受到强光刺激而影响休息。
（2）心理护理：呼吸衰竭病情较重，时间较长，往往患者会出现不安、焦虑、恐惧等不良情绪，这就要求护理人员针对患者的心理情况，采取针对性心理疏导，应向患者及其家属详细介绍临床治疗情况，积极与患者进行沟通和交流，掌握患者的心理变化，适时给予安慰，尊重和关爱患者，耐心倾听患者的倾述，及时耐心地解答患者的问题，消除患者不良情绪，树立其治愈的信心。同时，应鼓励患者的家属参与到护理中，多给患者关爱和鼓励，稳定患者的情绪，提高患者依从性。
（3）呼吸困难及缺氧护理，首先应做好呼吸困难护理，要指导患者掌握正确的、有意识的咳嗽，将痰液清除掉，并要协助患者翻身、拍背及引流，每1到2h进行一次；并要适时增加水分，降低痰液的粘稠度。应密切注意人工通道的通畅性，避免出现弯曲和脱落。其次，做好缺氧护理，加强吸氧监护，并进行一定湿化，固定好导管，时常检查导管的通畅性，每1d需要更换一次导管，并更换一侧鼻孔吸氧。
（4）呼吸机护理：在应用呼吸机前，护理人员应检查其功能是否正常，相关参数是否正确，确保有足够氧气，湿化瓶需要无菌水。根据患者情况选择相应的鼻面罩，并妥善固定好，为确保良好的呼吸效用应指导患者掌握鼻呼吸，避免用口呼吸。另外，应把呼吸机置于患者头侧，护理人员应经常检测呼吸机通畅性，严密观察患者是否出现不适，并进行适当调整。
（5）饮食护理：应根据患者治疗情况及其口味制定科学合理的饮食方案，应鼓励患者多食用维生素、蛋白质、低脂肪、清淡易消化的食物，同时鼓励患者多喝水，多吃蔬菜水果，确保患者良好饮食。
1.3观察指标
观察并记录好两组患者的治疗总有效率和并发症发生率，通过满意度调查表掌握护理满意度情况，在患者出院时进行填写。
1.4统计处理
应用SPSS12.5软件对研究数据统计分析，并应用X2检验，P＜0.05表示存在差异，有统计意义。
2.结果
2.1两组临床护理效果对比
研究组患者的护理满意度、治疗总有效率均优于常规组，存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05），具体如表1：
2.2两组并发症发生率对比
研究组出现压疮1例，发生率3.8%；常规组出现1例压疮和1例感染，发生率为7.6%，研究组低于常规组，存在差异，有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
呼吸衰竭可直接影响中枢神经系统，进而造成脑组织缺氧，以致于患者的注意力无法集中、智力障碍或减退，同时对患者心血管造成严重影响，引发各种心搏、心律失常，时血压增高[3][4]。因此，在呼吸衰竭临床治疗中，不但要给予各种积极性支持治疗，还应结合患者的实际病情给予系统全面的护理干预。本研究中，研究组患者在治疗中采取个体化的整体护理，主要有基础护理、心理护理、呼吸困难及缺氧护理、饮食护理、呼吸机护理等方面。本研究中，研究组患者的总有效率、并发症发生率及护理满意度均优于常规组，有显著差异（P＜0.05），可以看出，在呼吸衰竭患者中采取整体护理，可大幅提升护理质量。
总之，对于呼吸衰竭患者而言，应在积极治疗基础上，采取综合个体化的整体护理干预，可有效改善和提高临床治疗效果，促进患者康复，临床实践和推广意义深远。
参考文献：
[1]王荣.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果评价[J].河北医科大学学报.2015，11（15）：95-97.
[2]吴晓霞.整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2014，8（11）：115-117.
[3]隋玉娟，亓小颖.综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2013，10（2）：388-389.
[4]翟晶岩，杨月.整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果[J].航空航天医学杂志.2014，8（12）：115-116
[5]王慎娥.综合护理干预措施在呼吸衰竭患者中应用研究[J].社区医学杂志.2011，10（2）：257-258