即墨市人民医院266200
【摘要】目的：为了提高高血压脑出血患者治疗效果并减少肺部感染的发生率，探讨和研究给予舒适护理的可价值和意义。方法：按照随机方法从2015年2月至2016年2月来我院治疗的脑血压脑出血肺部感染患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为对照组和试验组各50例，入组患者均按照高血压脑出血常规护理措施进行护理，而试验组患者同时给予舒适护理，比较不同护理措施对患者感染发生率及住院时间的影响。结果：经过研究发现，试验组和对照组均取得护理效果，但试验组对照组相比其感染发生率更低，住院时间更短，且比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：高血压脑出血肺部感染患者在治疗过程中实施舒适护理措施，有助于降低肺部感染发生率，增加患者对疾病知识的了解，缩短治疗时间，效果显著，值得推广和借鉴。
【关键词】舒适护理；高血压脑出血；肺部感染；疗效
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-190-02
脑出血是临床常见疾病之一，通常是由于患者血压升高造成的脑动脉病变在血压发生骤升而导致的血管破裂[1]。肺部感染在高血压脑出血中占有较高的发生率，如果不能及时给予合理有效的治疗，会严重威胁患者的生命安全。而临床研究数据表明[2,3]，高血压脑出血患者给予科学合理的护理措施能够减少患者肺部感染的发生率。为了了解不同护理措施在高血压脑出血预防肺部感染中的应用价值，我院对部分于2015年2月至2016年2月治疗的脑血压脑出血患者分别采取常规护理和舒适护理措施，取得了令人满意的效果。现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机方法从2015年2月至2016年2月来我院治疗的脑血压脑出血肺部感染患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为对照组和试验组各50例，入组患者均达到高血压脑出血的诊断标准，影像学资料明确。试验组患者含有男性和女性患者分别为30例和20例；患者年龄为（55-85）岁，平均年龄为（60.5±8.5）岁；患病时间3-20年，平均为（6.5±1.5）年。对照组患者含有男性和女性患者分别为32例和18例；患者年龄为（54-82）岁，平均年龄为（62.5±6.5）岁；患病时间3-25年，平均为（6.6±1.4）年。试验组和对照组患者一般资料（患病年龄、男女构成比例、患病时间等）比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法[4]
入组患者均按照高血压脑出血常规措施进行护理，包括进行健康宣教，观察患者生命体征变化，实施体位护理等。而试验组患者同时给予舒适护理，具体包括：（1）护理人员在入院后要及时向患者及家属介绍病房环境、规章制度以及其主管医师和护士，测量患者基本生命体征并做好记录，询问患者既往病史及药物过敏史。通过与患者的交流对患者的心理素质做出基本评估。为患者创造舒适的住院环境，护理人员应定期开窗换气，保证空气流通顺畅。保持病房内空气清新，温度以及湿度适宜。病房按时消毒，预防感染发生。允许患者在床头摆放小物件，营造温馨的病房环境，减少患者的陌生感和不适感。（2）进行舒适的心理辅导。高血压脑出血患者很容易伴有各种后遗症，影响患者的日常生活，而且住院期间治疗费用昂贵，容易导致患者出现一系列的负面情绪，如恐惧、焦虑、抑郁等，造成患者不能有效配合治疗及护理。护理人员应在患者病情稳定的情况下与患者进行交流和沟通，提高患者心理抵抗力，通过向患者讲解疾病的相关知识，增强患者战胜疾病的信心。（3）创造舒适的心理护理。病房内要保持安静，保证每个患者都能够得到足够的休息。协助患者定期翻身，及时进行皮肤以及口腔护理，帮助患者温水擦浴，促进皮肤表面血液循环，减少各种并发症的发生。根据患者的病情以及耐受度，引导患者进行适宜的活动，协助患者翻身和活动，促进局部血液循环。结合患者病情指导患者正确饮食，保持大小便通畅。（4）保持患者呼吸道通畅，清醒患者要及时去除辅助呼吸，同时引导患者正确咳痰和呼吸，对于排痰困难患者，要指导患者采取正确体位，并轻拍患者背部协助其排痰，必要时进行雾化吸入或吸痰。对于意识不清的患者，则应尽早进行气管切开进行排痰处理。应用呼吸机辅助呼吸的患者，要定时更换呼吸导管，尽量减少患者的带机时间。操作过程中要严格按照无菌要求操作，预防交叉感染的发生。（5）加强对误吸的护理。患者多出现昏迷以及吞咽功能障碍，除了给予鼻饲外，还有通过咽部冷刺激来增加患者的吞咽能力，减少误吸以及吸入性肺炎的发生率。
1.3观察指标[5]
详细记录试验组和对照组患者的肺部感染发生例数以及患者住院时间，并进行统计学分析。
1.4统计学处理
所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以x±s表示，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过研究发现，试验组和对照组均取得护理效果，但试验组患者感染发生率、住院时间和对照组相比明显降低，且比较差异具有统计学意义（P<0.05)(见表1)。
3讨论
近年来，高血压脑出血在我国的发生率有明显上攀的趋势，而手术治疗也成为其主要的治疗手段之一。由于高血压脑出血患者以中老年患者为主，且受病情急重、自身抵抗力弱、肺功能降低等因素的影响，很容易引发肺部感染，因此在治疗过程中对高血压脑出血患者给予舒适护理不仅有助于提高治疗效果，而且能够减少肺部感染的发生率[6]。此次研究表明试验组和对照组均取得护理效果，但试验组患者感染发生率、住院时间和对照组相比明显降低，且比较差异具有统计学意义（P<0.05)。舒适护理在高血压脑出血患者的治疗过程中涉及多项护理措施，包括心理辅导、口腔护理、呼吸系统护理、误吸护理、饮食指导等，该护理方式通过护理人员严格执行无菌操作原则，指导患者正确咳痰和口腔清洗方法，保持呼吸道通畅并预防细菌感染。通过运用舒适护理，减少患者的负面情绪，争取患者能够积极主动的配合治疗，提高患者自身的抵抗能力和机体代谢能力，防止细菌通过呼吸道引发肺部感染[7,8]。舒适护理能够增加护理人员的服务质量，减少治疗过程中各种不良事件的发生率。舒适护理有助于护理人员凭借自己的护理技术取得患者的信任，建立护患之间和谐关系，同时保证患者在生理以及心理上达到愉悦的状态，促进病情的恢复。庞秋霞、陈丽萍在其报道中指出[9,10]，将舒适护理应用于继发性高血压脑出血患者的治疗中，明显提高患者对护理服务的满意度，减少了肺部感染的发生几率，这和此次研究基本保持一致，证明舒适护理有临床应用价值。
总之，在高血压脑出血预防肺部感染过程中实施舒适护理，有助于提高患者生活质量，减少肺部感染发生率以及住院时间，增加患者对护理服务的满意度，效果显著，值得推广和应用。
参考文献
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