云南省文山州丘北县人民医院云南丘北663200
摘要：目的：观察围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果。方法：以2015年10月至2016年10月为研究时段，选择此时间段内我院普外科收治的130例阑尾炎手术的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各65例。对照组采用常规的护理方式，实验组则在此基础上实施围手术期护理干预，观察两组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间和并发症的发生率。结果：实验组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义P<0.05。实验组并发症发生率显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义P<0.05。结论：对于阑尾炎手术的患者采取围手术期的护理干预可有效的缩短手术时间和肛门排气的时间，从而加快患者疾病恢复时间，降低了并发症的发生率，具有临床推广价值。
关键词：阑尾炎；围手术期；护理效果
阑尾炎是外科常见的急性病症，发病率较高，如果不能得到及时有效的治疗则危及生命。阑尾炎是由于盲肠过多下降或者结肠处于游离状态而引起的急性发作性疾病，临床表现为转移性的右下腹痛、恶心、呕吐、体温升高等[1]。临床上一般采取手术切除的办法进行治疗，可及时的控制炎症，效果较为显著。此次主要针对围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果展开了研究和观察，并做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年10月至2016年10月为研究时段，选择此时间段内我院普外科收治的130例阑尾炎手术的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组共65例，其中男性23例、女性42例，年龄14~51岁，平均年龄为（33.4±4.5）岁，其中化脓性阑尾炎38例、单纯性阑尾炎19例、坏疽性阑尾炎8例；实验组共65例，其中男性31例、女性24例，年龄12~49岁，平均年龄为（34.2±5.2）岁，其中化脓性阑尾炎33例、单纯性阑尾炎27例、坏疽性阑尾炎5例。两组患者一般资料比较差异无较大意义，P>0.05可进行比较和分析。
1.2护理方法
对照组采取常规的临床护理，包括生命体征的监测、术前的健康教育和术后的饮食护理以及出院指导。实验组采取围手术期护理干预，包括以下几个方面（1）术前健康宣教：术前详细了解患者的基本资料，为患者讲解疾病相关知识和手术治疗的方法以及预后，如患者有紧张、焦虑的心理要及时给予疏导和安慰，消除患者不良情绪以提高患者治疗的依从性。嘱患者做好相关的术前准备，如常规的禁食禁饮等[2-3]。（2）术中护理：为患者安置合适的手术体位，同时严密监测生命体征的变化，手术室的温湿度要调节合适，手术过程中严格无菌操作。手术一般采取硬膜外麻醉，因此，患者意识清楚，护士要主动与患者交流，以增强患者的安全感。（3）术后护理：术后给予患者常规心电监护和吸氧治疗，待患者肛门排气后可方可进食，进食宜清淡易消化，还要加强营养以保证患者机体恢复。了解患者有无切口出血和感染，如有则立即进行止血，可采用过氧化氢冲洗伤口以防止发生感染[4]。鼓励患者尽早下床活动，以预防术后发生肠粘连，同时也能促进患者肠蠕动以尽快恢复胃肠道的功能。
1.3观察指标
观察两组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间和并发症的发生率。并发症包括：切口感染、肠梗阻、粪瘘。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0进行数据的统计和分析，计量资料（手术时间等）以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料（并发症发生率）以%表示，采用X?检验，以P<0.05为金指标，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间
实验组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。详细数据见表1。
3讨论
阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，典型表现为压痛或者转移性的右下腹痛，临床上常采用手术切除治疗该病，而在手术治疗过程中，围手术期的护理干预也非常重要[5]。本次研究中，术前护士为患者讲解疾病的相关知识和手术治疗的方法，同时，针对患者紧张、焦虑的心理给予疏导和安慰，使患者保持良好的心理状态以提高其治疗的依从性。术后严密监测患者生命体征的变化，观察切口有无出血和感染的发生，并采用过氧化氢溶液为患者冲洗切口。同时为患者制定合理的饮食计划，保证患者营养的供给，还要指导患者进行适当的运动，以促进肠蠕动加快胃肠道功能的恢复。研究结果显示，经围手术期护理干预的实验组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，差异显著，具有统计学意义P<0.05。而且，实验组患者并发症的发生率也仅为7.69%。由此可见，对于阑尾炎手术的患者采取围手术期的护理干预效果较好，可降低并发症的发生率，同时缩短了住院时间，利于患者疾病的恢复，值得临床推广学习。
参考文献：
[1]顾兰芳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响[J].吉林医学，2014，35（34）：7754-7755.
[2]曲慧珠.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：236-237.
[3]韦秀艺，王钰，朱云霞.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国医学工程，2015，23（05）：104-105.
[4]逄秀敏.老年急性阑尾炎围手术期护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（89）：201-203.
[5]王轶.护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J].数理医药学杂志，2016，29（02）：271-272.