中山大学附属第三医院急诊科510630
【摘要】目标：研究急诊科治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：随机选取我院在2016年6月到2017年6月收治的108例急性胰腺炎患者当作研究对象。观察组情况如下：54例患者使用急诊内科治疗措施。对照组情况如下：54例患者使用传统治疗凑哦。对比两组的实际治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，P<0.05。在临床症状小时以及淀粉酶恢复时间方面，观察组这方面的指标优于对照组，P<0.05。在发生不良反应方面，观察组患者的表现比较少，P<0.05。结论：在急诊科治疗急性胰腺炎患者过程中，可以获得显著效果，有效降低病死率以及并发症发生率，有着积极效果和意义。
【关键词】急诊科；治疗；急性胰腺炎；研究
急性胰腺炎属于炎性反应，因为多方面因素的影响，会激活患者的胰腺，进而出现了组织水肿的问题，进而出现了退化症状和坏死症状。这方面的急性胰腺炎主要分成两种，包括重症以及轻症，实际的病死率和发病率都比较高，所以治疗难度比较大。本研究中应用了针对性急诊科治疗措施，以下是具体研究内容。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究随机选取我院在2016年6月到2017年6月收治的108例急性胰腺炎患者当作研究对象。对照组包括患者54例，男性32例，22例女性，平均年龄43.3岁。其中包括34例轻症患者和20例重症患者。同时，包括原因不明患者4例，41例患者合并胆道疾病，暴饮暴食患者9例，饮酒者12例。观察组包括54例患者，男性33例，女性21例。包括轻症患者32例以及重症患者22例。其中包括原因不明患者5例，合并胆道疾病患者41例，暴饮暴食患者7例，饮酒者包括13例。对比两组患者基本资料，在发病原因、年龄结构、性别构成以及临床特点方面资料没有显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组实施传统治疗措施：相关医护人员需要首先观察患者的生命体征，而后设置呼吸仪。为了降低患者胃部压力，避免进食（短时间内）。使用2ml的乌司他丁和500ml的0.9%生理盐水进行混合，而后实施静脉注射，每天三次。患者需要服用左氧氟沙星，每天两次，每次一片。同时服用奥美拉挫，每天两次，每次一片。
观察组知识时急诊内科治疗措施；在传统治疗措施前提下，实施相关治疗方法。保持患者的电解质平衡，注射特定计量的醋酸奥曲肽，每次0.1mg，每天两次。过滤患者腹腔中的血液，并且实施内经治疗。会饿需要服用清肠汤。
1.3疗效评价标准
显效：患者的临床症状小时，没有发现血尿的异常问题，经过胰腺影响检查发现没有问题。有效：患者临床症状显著改善，血尿检查没有发现异常问题，经过胰腺影像学检查，发现有所改善。无效：患者的症状没有改善，相关的治疗效果无法达到显效的标准，而是不符合有效的标准，可以认定治疗效果是无效。
1.4统计学方法
本研究相关数据采用SPSS15.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
对照组的临床治疗总有效率（82.6%）低于观察组（97.0%），观察组的死亡率明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
急性胰腺炎是化学性验证反应，患者机体中的相关影响因素激活了胰酶，并且渗透到管壁以及胰腺壁之外，进而产生了胰腺消化问题[1]。在国外，急性胰腺炎是车比较常见的类型，属于酒精性胰腺炎，我国出现几率比较多的是胆源性胰腺炎。出现急性胰腺炎的重要因素是高脂血症，包括高钙血症、胰腺受损以及壶腹周围癌等等，具体临床症状包括呕吐、恶心、腹胀以及腹痛等等，一些患者甚至会出现休克问题，需要实施对症治疗，可以获得显著效果，有效降低死亡率[2]。
奥曲肽是抑制素类型的药物，是人工合成的，可以发挥类似于生长素的作用，可以保护人体的胰腺细胞，降低并发症的发生几率，同时可以有效修复胰腺。使用清肠汤可以消除患者体内的肠道毒素[3]。其中包括15g丹参，9g芒硝、9g白芍、12g柴胡、9g黄芩、9g大黄[4]。其中的大黄可以有效抑制酶活性，可以发挥肠道修复的作用。丹参可以养血活血，利用多种药物，可以发挥消化湿热以及排毒的效果。本研究中，观察组没有出现死亡情况，总有效率达到了97.0%。对照组的总有效率是82.6%。观察组治疗效果显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。综上，针对急性胰腺炎患者，实施急诊科治疗措施，可以获得良好的效果。
参考文献：
[1]苏延平，赵艳，王清平，等.尿胰蛋白酶原-2在急诊科诊断急性胰腺炎的临床价值[J].国际检验医学杂志，2010，31（12）：1388-1389.
[2]张正良，白郑海，杜立峰，等.清胰汤联合DAR治疗急性胰腺炎的临床疗效[J].中华急诊医学杂志，2013，22（7）：760-764.
[3]王书强，张晓兰.急诊科醉酒患者血清hs-CRP水平、NLR及EPIC评分对急性胰腺炎的诊断价值[J].中国医药指南，2015，13（12）：10-11.
[4]于秋飞.急诊36例急性胰腺炎诊治体会[J].中国全科医学，2010，13（23）：2598-2599.