邢全叶（山西省西山煤电古交矿区总医院030200）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)01-0290-02
消化性溃疡是一种常见的、多发的慢性消化道疾病。我院在消化性溃疡病人的护理中积累了一定的经验，现将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1我院2008年1月到2009年12月共收治消化性溃疡病人47例，均为胃镜检查确诊病人，男性28例，女性21例，年龄14-70岁，其中十二指肠溃疡27例、胃溃疡15例、复合溃疡5例。经统计，十二指肠溃疡多见于年轻人，而胃溃疡多见于中老年，男性比女性发病率高。
1.2高危或诱发因素：吸烟、饮酒、长期焦虑紧张、劳累过度、饮食不节、饮食不规律、暴饮暴食、及长期服用非甾体类消炎药、糖皮质激素等均可诱发或加重溃疡。该47例病人中，男性患者大都有吸烟、饮酒、长期焦虑紧张、劳累过度的情况，老年患者部分有长期口服去痛片等，年轻患者多有饮食不规律、暴饮暴食。综合所有患者发病因素，饮食不规律占重要地位。
1.3临床表现：典型消化性溃疡以中上腹部疼痛为主，呈慢性、周期性、节律性的特点，在初春或秋冬季节多发。一般胃溃疡多位于剑突下正中或偏左，餐后半小时或1小时开始疼痛，有进食-疼痛-缓解的规律；十二指肠溃疡发生在上腹部正中或偏右，餐后3-4小时出现症状，有疼痛-进食-缓解的规律。此47例病人中，出现典型溃疡痛的占17例，其中以十二指肠溃疡为多，多数病人有恶心、腹胀、反酸、上腹部不适等表现。
2护理
2.1饮食护理：饮食不规律、暴饮暴食等是消化性溃疡病人发病的一个主要因素，所以合理的饮食有利于病人病情的康复。在护理过程中，我们反复强调合理饮食的重要性，使病人在住院期间逐渐养成规律饮食的良好习惯，嘱病人饮食规律、定时进食、少量多餐、忌食刺激性食物、戒烟酒，避免生冷、过热食物，饮食宜清淡。
2.2心理护理：因本病与精神刺激有关，部分病人有焦虑、紧张等情绪，且部分消化性溃疡与应激性刺激相关，所以让病人保持良好心态有利于疾病康复。我们通过反复与病人接触交谈，帮助病人克服一些心理障碍，指导病人保持良好豁达心态，消除焦虑与恐惧，为病人创造一个促进康复的最佳环境。
2.3生活起居：指导病人避免过度劳累，注意劳逸结合，生活规律，保持充足的睡眠，以不疲劳为度，出现大便潜血阳性时，或黑便要卧床休息。
2.4用药护理：消化性溃疡治疗的疗程一般需4-6周时间，指导病人严格遵遗嘱用药、按时用药，对所服药物的疗效及不良反应要有充分了解，以便正确观察、保证用药安全有效。向病人讲解忌用或慎用的药物，如：阿司匹林、强的松、地塞米松、消炎痛、利血平等，如果因病情需要此类药物，要于饭后服用及加抗溃疡药物。
2.5病情观察：经常巡视病房，观察病人疼痛的部位、性质强度、持续时间及与进食的关系；观察呕吐物的性质、颜色、气味和量、有无柏油样便，保持大便通畅；观察有无其他不适；观察治疗效应，帮助医生及时发现病人病情变化。
总之，全面、细心的护理可以帮助消化性溃疡患者早日康复，而细心、全面的护理是对现代护理的要求，每为医护人员都应该从病人身心健康多方面着手不断要求和提高自己，病人身心健康就是我们护理的最高境界。