徐玲娟（江苏盛泽医院江苏吴江215228）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）34-0210-01
【摘要】目的探讨脑梗死病人的护理措施。方法对病人采用心理护理、康复护理、饮食护理等措施。结论有效地康复护理能显著改善患者的运动功能，促进患肢的功能恢复，降低致残率，提高病人的健康生命质量。
【关键词】脑梗死后康复护理
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起脑组织坏死、软化，引起神经功能障碍的一种脑血管病。临床上较为常见的是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（脑血栓形成），以中老年多见。
随着康复医学的发展，积极进行康复治疗与护理对减少致残，最大限度地发挥患者的残存功能，提高生存质量，使脑梗死病人回归家庭、社会，取得良好的效果。以下是本人对脑梗死病人康复护理的一点心得体会。
1措施
1.1心理护理患者起病急、重，且常伴有肢体功能障碍，神志清醒患者多数有恐惧、焦虑心理，护士不仅要对患者的痛苦表示理解和同情，还应准确判断患者的意愿和家属紧密配合，对患者进行有限的心理疏导，这对患者很好地配合治疗和康复护理有很大的帮助。护士要以高度的责任心精心照料，多与患者接近沟通，多安慰和鼓励，耐心细致地做好开导工作。针对病人不同的思想活动、行为表现等要以真诚的态度与病人亲切交谈，解疑答惑，主动介绍病情及治愈康复的病例，清楚疑虑、克服消极心理，树立信心，帮助病人积极配合康复治疗，为下一步的肢体功能训练打下良好的基础。
1.2康复护理康复护理是根据康复医学神经功能重组的原理，早期科学的、全面的对偏瘫患者实施的一种行之有效的护理[1]。只要患者生命体征稳定，脑梗死病人一般于24小时内即可行康复治疗。首先对患者的康复状况做出正确的评估，选择适宜的训练方式，由易到难、由简单到复杂，运动量由小到大逐步适应，具体方法：①患侧肢体的被动运动：患者仰卧位或侧卧位，由医护人员帮助按摩及活动病人患肢，活动顺序由上而下、由大关节到小关节，依次活动肩、肘、腕、指关节和膝、踝、趾等关节，每天3-4次，每次每个动作10次，从简单的屈伸开始，幅度由小到大牵伸，偏瘫的肌肉肌腱及关节周围组织，可预防关节固定不动、肌腱和肌肉萎缩。②帮助病人床上翻身进行体位变换，可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，防止痉挛、压疮、肺部感染，2小时翻身1次，患者患侧卧位每次不宜超过1小时。③患肢的主动运动：不完全瘫痪者或完全性一侧瘫痪，当患侧肌力有所恢复时，应积极做主动运动，促进功能进一步的康复，如屈曲肘关节，把手挪到胸前，还可以做手指的屈伸并拢分开、伸腿、屈腿等动作，逐渐达到能上抬患肢，为以后的站立和行走创造必要的条件[2]。对已能离床下地患者，先在别人的帮助下站立和行走，逐步过渡到自己扶持物体行走，经过一段时间适应后，逐步达到能自己行走，老年患者可以练习扶拐或手杖行走，对于患者的每一个进步，都要及时予以鼓励，树立其恢复功能的信心，逐步协助患者完成日常生活中的洗漱、穿衣、进食等活动，恢复其生活的信心。
1.3饮食护理指导病人进低盐、低脂、低糖，充足蛋白质和丰富维生素的饮食，多吃水果、蔬菜，如豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，多吃富含Vc的新鲜水果，如西红柿、山楂、猕猴桃等，富含Vb的豆制品、乳类，富含Ve的绿叶蔬菜，多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增强胃肠蠕动。忌食肥肉、动物内脏、酱菜、咸菜等，忌食刺激性食物，避免暴饮暴食或过度饥饿。
2结论
通过康复护理，能显著改善脑梗死病人的运动功能，促进患肢的功能恢复，提高患者的日常生活能力，降低致残率，有效地提高患者的生活质量。
参考文献
[1]郭文卿.脑卒中44例康复护理.齐鲁护理杂志，2011年第17卷，第10期.
[2]邵艳.脑梗死病人的康复护理.现代护理，2011.