（云南省红河州第一人民医院急诊科661199）
摘要：目的：探讨湿润烧伤膏对有机磷农药皮肤灼伤效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将2016年1月至2017年1月收治的30例有机磷农药皮肤灼伤。随机分为和对照组各15例，实验组应用湿润烧伤膏换药治疗,对照组应用湿润烧伤膏治疗。结果:实验组有效率高于对照组(P<0.01),愈合时间短于对照组(P<0.01)。结论:湿润烧伤膏治疗有机磷农药皮肤灼伤效果显著,优于凡斯林治疗。
【关键词】湿润烧伤膏；有机磷农药；皮肤灼伤；体会
有机磷农药农药广泛应用于农业生产中，因人们缺乏农药毒性、安全使用的知识以及自我防护意识差易造成因防护不当而导致皮肤灼伤［1］。本院将2016年1月至2017年1月收治的30例有机磷农药皮肤灼伤，效果满意。现将体会报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年1月至2017年1月收治的30例有机磷农药皮肤灼伤患者，其中男性18例，女性12例，年龄20-62岁，平均41岁，灼伤程度，浅II度25例，深II度5例。浅II度灼伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡；而深II度伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管；表面渗液少，但底部肿胀明显。将30例患者随机分成实验组15例，（浅II度12例，深II度3例）。对照着组15例(浅II度13例，深II度2例)。两组患者年龄、病情，灼伤面积和程度等资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所用患者均根据病情给予解毒剂及抗生素、维持内环境稳定等对症治疗。
1.2.1
实验组每日用3%碳酸氢钠溶液和0.9%NaCl溶液清洗灼伤部位，创面清洁后将湿润烧伤膏涂抹创面上，再薄薄一层纱布覆盖。每隔4小时涂抹换药一次，保持灼伤处皮肤湿润。
1.2.2对照组每日也用3%碳酸氢钠溶液和0.9%NaCl溶液清洗灼伤部位，创面清洁后将凡斯林纱布敷于创面上，再薄薄一层纱布覆盖，每隔6小时换药一次，保持灼伤处皮肤湿润。
2结果
两组样本经统计学计算，浅II度，深II度皮肤愈合时间经t检验，t=2.245，P<0.05,差异有统计学意义；实验组浅II度及深II度灼伤患者皮肤愈合时间明显少于对照组。两组患者治愈率经X2检验，X2=3.596，P<0.05，实验组患者总愈率显著高于对照组。
注：与对照组比较，P<0.05
3.讨论
有机磷农药对皮肤造成皮肤灼伤比单纯皮肤灼伤更为严重和复杂。如治疗不当，极易造成创面的感染及创面扩大，影响创面，所以选择简单、正确的创面处理方法可以缩短创面愈合时间，减轻患者的痛苦。有机磷致皮肤灼伤患者，应尽早去除污染衣物，对污染皮肤以3%碳酸氢钠溶液及生理盐水冲洗，防止有机磷农药进一步吸收。保持患者皮肤清洁干燥。湿润烧伤膏有利于皮损愈合。湿润烧伤膏具有清热解毒、止痛生肌，具有明显的抗感染作用，减少瘢痕形成，促进创面愈合的作用。凡士林是一种烷系烃或饱和烃类半液态的混合物，也叫矿脂，由石油分馏后制得。凡士林只有润滑及保湿作用，没有湿润烧伤膏所具有的清热解毒、止痛生肌、抗感染等作用。综上所述，湿润烧伤膏治疗有机磷农药皮肤灼伤的效果优于凡士林。
参考文献：
[1]齐成云，湿润烧伤膏治疗有机磷农药病人皮肤损伤10例效果观察[j]职业与健康，2005.21（8）：1244-1245
[2]沈丽娟，湿润烧伤膏治疗有机磷农药皮肤灼伤的效果与护理[J].解放军护理杂志,2009,26(8):55.56
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[4]张远萍，非口服有机磷农药中毒患者的健康教育[J].医学论坛杂志,2004,25(6):74