新津中医医院，四川省成都市611430
【摘要】目的：探讨冠心病患者存在的负性情绪及对用药的依从程度对医患疗效认同程度的影响效果。方法：对冠心病患者中的182例患者予以选取，均为2017年5月至2019年5月期间由我中心收治，应用随机数字表法予以分组。结果：无负性情绪的患者医患疗效认同一致性更高（P<0.05）；用药依从度较好的病例对于医患疗效认同一致比例高于用药依从度不佳病例，数据差异性较显著（P<0.05）。年龄、性别因素对医患疗效认同一致比例无差异，无统计学意义（P>0.05）。负性情绪、用药依从性不高是影响医患疗效认同程度不一致的主要影响因素。结论：提高患者的用药依从性，改善负性情绪，对于提高患者的医患疗效认同度具有积极的意义。
【关键词】冠心病；负性情绪；用药依从性；医患疗效认同度
冠心病作为一种慢性心血管疾病，病因复杂，与精神因素密切相关，患者良好的用药依从性，可增强药物治疗效果、促进患者病情康复的首要条件。医患双方对病情评估具有分歧，是影响医患关系的主要因素。医护人员与患者对于临床疗效的共同认知程度是创建和谐医患关系的前提条件，是减少医疗纠纷的基石[1]。在本文中，主要是探究冠心病患者存在的负性情绪及对用药的依从程度对医患疗效认同程度的影响效果，选取2017年5月至2019年5月期间由我中心收治的182例患者，以此展开研究，结果显示负性情绪、用药依从性不高是影响医患疗效认同程度不一致的主要影响因素，详细报告如下文。
1资料与方法
1.1一般资料
对冠心病患者中的182例患者予以选取，均为2017年5月至2019年5月期间由我中心收治，182例病例中男性112例、女性70例，年龄抽取范围介于41-87岁之间，平均（71.12±12.13）岁；有74例患有慢性缺血综合征，108例患有急性冠脉综合征（ACS）；病例各项自然信息具均衡性（P＞0.05）。
1.2研究方法
（1）负性情绪评价比较：采取自制情绪评价量表（SAS、SDS）对患者的情绪状态进行评测，总分值为80分，负性情绪评分为测试分值/80，测评值范围为0.25～1．00，数值越高，焦虑抑郁程度越为显著。（2）用药依从性评价比较：采取Mofisky问卷调查方式评价患者的用药依从程度。（3）医患疗效认同度：在出院前，患者与医生两方均对病情等级（痊愈、好转、无效）进行评估，通过评价结果的一致程度来对比医患疗效认同度，结果一致性的比列越高，医患疗效认同度越显著[2]。
1.3统计学方法
实验测验数据均在SPSS22.0精准录入。相关研究数据即计量资料应用（平均数±标准差）表示，积极开展t检验；分析指标即计数资料应用（％）表示，积极开展卡方检验，各项因素指标采用Logistic方式进行回归分析，P<0.05以示差异显著。
2结果
2.1对比冠心病患者精神情绪、用药依从度及其他相关因素对于医患疗效认同程度的影响
与存在负性情绪的患者观察指标相比，无负性情绪的患者医患疗效认同程度更高；用药依从度较好的病例对于医患疗效认同一致比例高于用药依从度不佳病例，数据差异性较显著，具统计学意义（P<0.05）。年龄、性别因素对医患疗效认同一致比例无差异，无统计学意义（P>0.05）。
2.2对比各项因素对医患疗效认同程度的影响分析
各项因素指标采用Logistic方式进行回归分析，结果显示负性情绪、用药依从性不高是影响医患疗效认同程度不一致的主要影响因素。
3讨论
良好的医患关系是确保患者得到有效治疗的前提条件，主要是建立在医护人员与患者互相信任的基础上，医患双方共同对治疗效果进行评价，可以有效促进医护人员的工作积极性，有效提高治疗效果，改善患者预后。若医患双方对治疗效果具有一定的差异性，容易导致医患关系的紧张，引起医疗纠纷，其主要原因为医护人员缺乏耐心、细致的工作态度，高估了对患者的治疗效果，而医护人员与患者对于临床疗效的共同认知是创建和谐医患关系的前提条件，从而有效减少医疗纠纷[3]。在本文研究中心，数据显示，各项因素指标采用Logistic方式进行回归分析，结果显示负性情绪、用药依从性不高是影响医患疗效认同程度不一致的主要影响因素；与存在负性情绪的患者观察指标相比，无负性情绪的患者医患疗效认同程度更高；用药依从度较好的病例对于医患疗效认同一致比例高于用药依从度不佳病例，数据差异性较显著，具统计学意义（P<0.05）。年龄、性别因素对医患疗效认同一致比例无差异，无统计学意义（P>0.05）。结果表明，冠心病患者存在负性情绪、用药依从性不佳均可导致医患疗效认同度的不一致，提高患者的用药依从性，改善负性情绪，对于提高患者的医患疗效认同度具有积极的意义。
参考文献
[1]粱燕仪，毕婧玮，蔡文玮，等，冠心病心衰患者抑郁、焦虑状况及相关因素的调查[J].中华现代护理杂志，2011，17(13)：1493—1496．
[2]徐佳琦.综合护理干预对冠心病患者心理状态及血脂水平的影响[J].浙江临床医学,2016,18(11):2135-2136.
[3]顾红瑛.综合护理干预对冠心病患者心理状态、自我管理能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(3):22-24.