导读:本文包含了心脏快通道麻醉论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:超快通道麻醉,胸腔镜体外循环,心脏手术,警觉,镇静
心脏快通道麻醉论文文献综述
王立强,程周,廖小卒,梁毅,叶红雨[1]（2019）在《超快通道麻醉在胸腔镜体外循环心脏手术中的临床应用效果分析》一文中研究指出目的分析超快通道麻醉(UFCA)在胸腔镜体外循环心脏手术中的临床效果。方法选取50例行胸腔镜体外循环心脏手术患者,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用传统麻醉,观察组采用UFCA。比较两组患者的麻醉时间、手术时间、体外循环时间、心脏阻断时间、 5 min拔管后警觉/镇静评分、意识恢复程度及不良反应情况。结果两组患者的麻醉时间、手术时间、体外循环时间、心脏阻断时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组5 min拔管后警觉/镇静评分5分比例显着高于对照组,拔管时间、睁眼时间及定位感恢复时间均明显短于对照组(P <0.05)。观察组的不良反应发生率为8.00%,显着低于对照组的32.00%(P <0.05)。结论与传统麻醉比较,行UFCA的胸腔镜体外循环心脏手术患者神经意识恢复更快,且安全性更高,值得临床推广。(本文来源于《临床医学工程》期刊2019年11期）
陈小莉,郭仲辉,魏利娟,马亚飞,谭冠先[2]（2019）在《右美托咪定复合舒芬太尼对心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白的影响》一文中研究指出目的评价右美托咪定复合舒芬太尼对婴幼儿心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院行先天性心脏病房缺和室缺修补术的患儿60例,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼镇痛组(Ⅰ组)和舒芬太尼镇痛组(Ⅱ组),每组30例。Ⅰ组患儿于缝皮前20 min开始静脉泵注右美托咪定1μg/(kg·h),至手术结束,Ⅱ组患儿给予等容量生理盐水。术后镇痛泵药液配方:Ⅰ组为右美托咪定37. 5μg/kg+舒芬太尼2. 5μg/kg+托烷司琼0. 1 mg/kg,Ⅱ组为舒芬太尼2. 5μg/kg+托烷司琼0. 1 mg/kg,均加生理盐水至100 m L,泵速2 m L/h。记录术毕(T1)、苏醒(T2)、拔管(T3)、术后第6小时(T5)、术后第24小时(T6)、术后第48小时(T7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录术后4 h(T4)、T5、T6、T7疼痛行为量表(FLACC)评分和Ramsay镇静评分;记录术前(T0)、T5、T6、T7的血清CRP水平;记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果Ⅱ组患儿在T2、T3、T5、T6时点的MAP和HR均高于Ⅰ组(MAP:F组间=10. 105,P=0. 034; HR:F组间=10. 830,P=0. 030);Ⅰ组患儿在T4、T5、T6时点FLACC评分低于Ⅱ组(F组间=23. 091,P=0. 001),Ramsay镇静评分高于Ⅱ组(F组间=21. 534,P=0. 002);Ⅱ组患儿T6、T7时点血清CRP水平高于I组(F组间=14. 981,P=0. 018)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组患儿术后48 h内恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于婴幼儿心脏手术快通道麻醉,术后镇痛安全有效,不良反应少,术后应激反应减轻。(本文来源于《安徽医学》期刊2019年08期）
刘怀普,丁以群,吴柯叶,张青,张程[3]（2019）在《微小化体外循环对婴幼儿心脏外科超快通道麻醉的影响》一文中研究指出目的探讨使用微小化体外循环管道,对婴幼儿心脏外科超快通道麻醉的影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年7月行心内直视手术的患儿共1 559例,分为传统组(n=541)和微小化组(n=1 018)。两组根据体重再分为叁个亚组(体重≤4 kg组、4 kg<体重<8 kg组、8 kg≤体重≤15 kg组)。比较两组预充量、无血预充率、血制品使用量、超快通道率、血红细胞比容及乳酸分析等指标。结果预充量微小化组各亚组明显低于传统组。无血预充率微小化组3个亚组(23.5%、22.9%、80.4%)明显高于传统组(19.6%、10.8%、41.6%)。超滤使用率微小化组(17%)明显低于传统组(94%)(P <0.001)。两组超快通道率无明显统计学差异。结论使用微小化体外循环能够显着减少预充量,提高无血预充率,对超快通道率无明显影响。(本文来源于《中国体外循环杂志》期刊2019年03期）
古丽斯坦·衣力衣明[4]（2018）在《超快通道麻醉用药对心脏手术患者血清炎性因子的影响》一文中研究指出目的探讨超快通道麻醉用药在心脏手术中的应用价值及其对血清炎性因子水平的影响。方法前瞻性纳入2013年3月至2017年4月行心脏手术的患者200例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组患者采用常规麻醉方式,观察组患者接受超快通道麻醉。结果麻醉诱导前(T_0),两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平比较无明显差异(P>0. 05),体外循环后(T_2),两组患者HR,MAP均上升,CVP均下降(P <0. 05),手术结束时(T_3),两组患者HR及MAP均上升(P <0. 05),气管插管后(T_1)至手术结束时(T_3),两组患者cTnI均上升,且观察组患者上升幅度低于对照组患者(P <0. 05);术后1 d,两组患者炎性指标均上升,但观察组均低于对照组(P <0. 05);术后1 d,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β水平均上升,且观察组上升幅度低于对照组(P <0. 05);观察组疼痛分级为0级的占比、警觉/镇静(OAA/S)评分为3分的占比高于对照组,4分、5分的占比低于对照组(P <0. 05);观察组术后清醒时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组(P <0. 05)。结论心脏手术中应用超快通道麻醉镇痛、镇静效果肯定,可减少术中血流动力学波动,减轻手术对患者心肌的刺激,同时可减轻机体炎症刺激,缩短住院时间,促进术后恢复。(本文来源于《中国药业》期刊2018年20期）
殷亨明,白延仓,王云,光文辉,李祥[5]（2018）在《心脏外科快通道麻醉用于小儿先天性心脏病手术的价值研究》一文中研究指出目的研究心脏外科快通道麻醉用于小儿先天性心脏病手术的价值。方法选取拟接受手术治疗的先天性心脏病患儿152例,随机分为2组各76例,治疗组使用快通道麻醉方式,对照组使用常规麻醉方式,2组患者采用相同的手术方式。比较2组患儿的手术时间、心肺转流时间、主动脉阻断时间和拔管时间,记录2组患儿术后ICU的停留时间、总住院时间、术后开始进食时间以及住院总费用情况,观察2组患儿术后常见并发症发生情况。结果治疗组的手术时间(138.2±27.4)min,心肺转流时间(55.3±13.6)min,主动脉阻断时间(36.7±10.7)min,对照组分别为(140.1±28.1)min、(53.8±10.9)min和(34.3±8.5)min,2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组手术结束即拔管,术后ICU停留时间(2.1±1.3)d、总住院时间(7.2±3.2)d、术后开始进食时间(3.7±2.6)d、住院总费用(3.51±0.723)万元,对照组术后(4.0±0.5)h拔管,其余数据分别为(4.1±1.2)d、(11.3±2.8)d、(5.1±1.3)d和(6.17±3.875)万元,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组术后并发症发生率显着低于对照组(P<0.05)。结论小儿先天性心脏病手术采取快通道麻醉可有效缩短住院时间,减少住院费用和术后并发症,值得在临床中的推广。(本文来源于《现代中西医结合杂志》期刊2018年23期）
汪丽,刘东,孙琰杰[6]（2018）在《快通道麻醉方法在体外循环下心脏手术的术后复苏护理探析》一文中研究指出目的分析快通道麻醉方法在体外循环下心脏手术的术后复苏护理。方法 2013年5月~2017年6月,于我院行快速通道麻醉方法于体外循环下进行心脏手术的患儿中选取50例,在患儿完成手术后,对其进行复苏护理干预,研究护理效果。结果经过精心护理后,术后所有患儿均成功复苏,拔管时间为术后(5.68±0.89)h,护理效果满意。结论快通道麻醉方法在体外循环下心脏手术加强术后复苏护理的效果显着,值得广泛推广。(本文来源于《实用临床护理学电子杂志》期刊2018年30期）
张书文[7]（2018）在《快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏手术的效果》一文中研究指出目的分析对比快通道麻醉及常规麻醉在小儿先天性心脏手术中的临床使用效果。方法选取我院心胸外科年2016年1月至2017年12月收治的小儿先天性心脏病患者38例作为本文的研究对象,依照患者给与的麻醉方式的不同将其平均分为对照组及研究组各19例,对照组给与常规的麻醉方式,研究组接受快通道麻醉,术后比较两组患者的麻醉镇痛药物使用量,平均手术时间,术后拔管时间,术后在重症监护室的时间,术后开始进食时间,总体住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果对比两组患者术中麻醉镇痛药物使用量可见研究组要少于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);比较患者平均手术时间,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);分析两组患者术后拔管时间、重症监护室监护时间、术后开始进食时间、总体住院时间、平均住院费用及术后并发症发生情况可见研究组都要低于对照组,以上所有数据对应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿先天性心脏病手术治疗过程采用快通道麻醉方式可以有效减少术中麻醉镇痛药物的使用剂量,缩短患者术后在重症监护室监护的时间,明显减少患者的总体住院时间及总费用的话费,而且可以有效降低术后的不良反应及术后并发症的发生,总体效果比较明细,值得在日后临床手术中使用。(本文来源于《中西医结合心血管病电子杂志》期刊2018年17期）
李渭敏,仲吉英,徐枫,张涛,李云[8]（2018）在《骶管内注射右美托咪定用于小儿心脏手术快通道麻醉的效果观察》一文中研究指出目的探讨骶管注射右美托咪定用于小儿心脏病手术快通道麻醉的效果和安全性。方法择期行先天性心脏病手术的1~3岁患儿45例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为D组、M组和B组,每组15例,基础麻醉后分别在骶管注射右美托咪定1.0μg/kg、吗啡100μg/kg、同等容量的生理盐水,3组均在常规气管插管全身麻醉下行先天性心脏病手术。记录麻醉前(T0)、骶管注射后5 min(T1)、术前(T2)、术毕(T3)、拔管(T4)、苏醒(T5)时点血压(SBP/DBP,MBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2);记录3组患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间、追加镇痛药物的量及不良事件。术后6、12、24、48 h随访,记录患儿恢复情况。结果 D、M组术中生命体征平稳,组内和组间对比差异无统计学意义(P>0.05);B组T4、T5时HR、MBP高于其余组(P<0.05);拔管时间、苏醒时间及CCU留观的时间比较,D组和M组比B组短(P<0.05),D组最短(P<0.05);追加吗啡的量D组比M组多(P<0.05);M组不良事件例次最多(P<0.05);在术后6、12、24 h,M组FLACC评分最低(P<0.05)。结论骶管注射右美托咪定用于小儿心脏病手术快通道麻醉,可以提供有效术后镇痛,不良反应少,快速复苏。(本文来源于《广东医学》期刊2018年04期）
梁真科,李中杰,邓劲松,张小亮[9]（2017）在《心脏手术快通道麻醉体外循环中平均动脉压与血浆乳酸浓度的关系研究》一文中研究指出目的探讨心脏手术快通道麻醉体外循环中平均动脉压(MAP)与血浆乳酸浓度的相关性,为临床工作提供一定参考。方法选取2014年10月‐2017年1月于该院接受治疗的114例心脏手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,A组若MAP>80 mm Hg则用硝普钠将MAP降至80 mm Hg以下,B组为对照组。所有患者均采取快通道心脏麻醉方法进行麻醉,调节麻醉药用量,使脑电双频指数值维持在56~64,记录患者体外循环开始10、20、30、40、50以及60 min时的MAP水平,同时抽取患者血液并测定其在不同时点的血浆乳酸浓度。比较心脏手术患者行快通道麻醉时体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间的相关性。结果心脏手术快通道麻醉患者体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间存在正相关关系(P<0.05)。通过测定心脏手术快通道麻醉患者体外循环中MAP与血浆乳酸浓度关系能够为体外循环期间的血压控制提供依据。结论心脏手术快通道麻醉体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间存在正相关关系,通过测定患者血浆乳酸浓度能够指导术中合理应用控制性降压,保证组织器官得到良好灌注。(本文来源于《中国医学工程》期刊2017年05期）
张喆,王嵘,石佳,晏馥霞,王越夫[10]（2017）在《婴幼儿心脏手术快通道麻醉中肌松药的选择和使用》一文中研究指出目的探讨叁种不同肌松药在婴幼儿心脏手术快通道麻醉中的选择和使用。方法回顾性分析2012年3~8月心脏手术快通道麻醉婴幼儿(1个月<年龄<4岁)的病例资料,按手术中肌松药的使用分为罗库溴铵组(L组)、哌库溴铵组(P组)和顺式阿曲库铵组(S组)。心脏手术快通道麻醉婴幼儿共332例,其中L组124例,P组75例,S组133例,比较叁组患者术中镇痛药和肌松药剂量、拔除气管导管与停麻醉药的时间间隔等数据并进行统计分析。结果叁组患者术中肌松药使用剂量分别为:L组(2.90±1.15)mg/kg,P组(0.30±0.10)mg/kg,S组(1.00±0.68)mg/kg。与L组和P组相比,S组患者术中使用了更大剂量的芬太尼(P=0.000),但拔管与停用肌松药的时间间隔更短(P=0.000)。与L组和S组相比,P组患者拔管与停用芬太尼的时间间隔更长(P=0.023)。叁组患者拔除气管导管后均未发生再次气管内插管。结论罗库溴铵、哌库溴铵和顺式阿曲库铵均可用于婴幼儿心脏手术快通道麻醉。应掌握不同肌松药的使用剂量和停药时机,并在术中合理使用镇痛药物。(本文来源于《中国医刊》期刊2017年04期）
心脏快通道麻醉论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的评价右美托咪定复合舒芬太尼对婴幼儿心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院行先天性心脏病房缺和室缺修补术的患儿60例,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼镇痛组(Ⅰ组)和舒芬太尼镇痛组(Ⅱ组),每组30例。Ⅰ组患儿于缝皮前20 min开始静脉泵注右美托咪定1μg/(kg·h),至手术结束,Ⅱ组患儿给予等容量生理盐水。术后镇痛泵药液配方:Ⅰ组为右美托咪定37. 5μg/kg+舒芬太尼2. 5μg/kg+托烷司琼0. 1 mg/kg,Ⅱ组为舒芬太尼2. 5μg/kg+托烷司琼0. 1 mg/kg,均加生理盐水至100 m L,泵速2 m L/h。记录术毕(T1)、苏醒(T2)、拔管(T3)、术后第6小时(T5)、术后第24小时(T6)、术后第48小时(T7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录术后4 h(T4)、T5、T6、T7疼痛行为量表(FLACC)评分和Ramsay镇静评分;记录术前(T0)、T5、T6、T7的血清CRP水平;记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果Ⅱ组患儿在T2、T3、T5、T6时点的MAP和HR均高于Ⅰ组(MAP:F组间=10. 105,P=0. 034; HR:F组间=10. 830,P=0. 030);Ⅰ组患儿在T4、T5、T6时点FLACC评分低于Ⅱ组(F组间=23. 091,P=0. 001),Ramsay镇静评分高于Ⅱ组(F组间=21. 534,P=0. 002);Ⅱ组患儿T6、T7时点血清CRP水平高于I组(F组间=14. 981,P=0. 018)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组患儿术后48 h内恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于婴幼儿心脏手术快通道麻醉,术后镇痛安全有效,不良反应少,术后应激反应减轻。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
心脏快通道麻醉论文参考文献
[1].王立强,程周,廖小卒,梁毅,叶红雨.超快通道麻醉在胸腔镜体外循环心脏手术中的临床应用效果分析[J].临床医学工程.2019
[2].陈小莉,郭仲辉,魏利娟,马亚飞,谭冠先.右美托咪定复合舒芬太尼对心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白的影响[J].安徽医学.2019
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