韩杰琴
（重庆市第七人民医院重庆400054）
【摘要】目的：探讨消毒供应中心中行循证护理管理的应用效果。方法：采用随机抽样调查法，分别调查并对比循证护理管理前（对照组）与循证护理管理后（观察组）消毒供应中心的工作质量情况（包括清洗质量抽样合格率、包装质量抽样合格率以及灭菌质量抽样合格率）。结果：两组经调查后结果显示，对照组的清洗质量抽样合格率、包装质量抽样合格率以及灭菌质量抽样合格率明显不及观察组，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应中心中行循证护理管理后，可有效提升清洗质量抽样合格率、包装质量抽样合格率以及灭菌质量抽样合格率，且可推动消毒供应中心的可持续发展，值得推广应用。
【关键词】消毒供应中心；循证护理管理；护理质量
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）05-0040-02
NursingmanagementofdisinfectionsupplycenterprofessionalpromotionandresearchHanJieqin.TheSeventhPeople'sHospitalofChongqing,Chongqing400054,China
【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationofevidence-basednursingmanagementdisinfectionsupplycenterboceffect.MethodsRespectivelybyusingrandomsamplingsurveymethod,investigateandcomparetheevidence-basednursingmanagement(controlgroup)beforeandaftertheevidence-basednursingmanagement(observationgroup)thequalityofdisinfectionsupplycenterworksituation(includingcleansamplingpercentofpassinqualityandpackagingqualitysamplingpercentofpassandsterilizationqualitysamplingpercentofpass).ResultsTwogroupsaftersurveyresultsshowthatthecontrolofcleaningqualitysamplingpercentofpass,packagingqualitysamplingpercentofpassandsterilizationqualitysamplingpercentofpassobviouslynotasgoodasobservationgroup,moresignificantdifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionsAfterdisinfectionsupplycenterbocevidence-basednursingmanagement,whichcaneffectivelyimprovecleaningqualitysamplingpercentofpass,packagingqualitysamplingpercentofpassandsterilizationqualitysamplingpercentofpass,andcanpromotethesustainabledevelopmentofdisinfectionsupplycenter,isworthyofpopularizationandapplication.
【Keywords】Disinfectionsupplycenter;Evidence-basednursingmanagement;Qualityofcare
消毒供应中心作为无菌物品的供应科室，所供应物品质量的良莠直接决定了患者的生命安全与医疗护理安全。循证护理模式将实证作为护理基础，其具体的护理行为含有较大的批判性思维成分，以此来寻求最佳的护理模式，从而对护理质量起到全面改进作用，是循证医学不断进步与发展的产物[2]。我院在消毒供应中心工作质量管理中，采用了循证护理管理模式，获取了较为良好的质量管理结局，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年12月—2013年12月消毒供应中心在职的工作人员，包括6名护理人员、2名技术人员，均为女性，年龄为24～41岁，平均年龄为（29.5±4.6）岁；学历：5名为本科及以上，3名为大专或中专，联合其工作质量安全作为研究对象。以循证护理管理前、后为划分依据，将循证护理管理前、后的工作质量情况分为对比组、观察组，且两组护理工作人员的基本资料与我院的临床情况比较，均无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因而具有可比性。
1.2方法
采用随机抽样调查法，分别调查并对比对照组与观察组消毒供应中心的工作质量情况，主要措施为：对护理工作人员进行多渠道的岗位培训，优化我院消毒供应中心的岗位人数，并对其人力资源结构做出合理调整，形成技术人员多、护理人员少的合理化模式，规范护理工作人员的工作流程，确保物品在清洗、包装以及灭菌等各个环节中有序进行，其具体的循证护理管理内容如下。
1.2.1完善规章制度，推行岗位职责制围绕“减轻护理工作人员的工作负担，从而提供更为优质的护理服务”进行讨论，以确保消毒供应中心各项活动的有序、安全运行，故而参照《医院消毒供应中心规范》（由国家卫计委颁发）[3]中的相关规定，建立健全消毒供应中心的工作流程、质量考核评价标准以及其他相关规章制度等，以促使质量管理更加规范化、细致化与分工明确化。第一，完善基础技术操作标准，第二，完善绩效考核制度，并定期进行考察及质量考核结果等指标，推行奖罚分明制。
1.2.2组建工作质量监控小组推选出消毒供应中心负责人，并发挥其牵头作用，组建工作质量监控小组，小组成员间明确分工，定期检查科室内的工作情况，以及时发现并解决问题，而对于出现的问题应加大监控力度。此外，还应对潜在的危险因素行“三预”（即预见、预查、预防，如对器械的灭菌效果与无菌操作技术进行预查）、“四抓”（即抓易出错的工作人员、抓易出错的时间、抓易出错的工作环节、抓易出错的部门）制，力求将差错控制在可控范围内。
1.2.3工作质量安全意识培训强化消毒供应中心工作人员的安全意识，采用多种形式组织工作人员学习消毒供应中心质量管理制度、医疗事故处理条例以及应急预案等文件精神；加大工作质量安全意识培训，并针对培训内容组织工作人员考核，促使人人达标；建立工作缺陷登记册，对工作中出现的失误问题做详细记录，召开安全管理会议，及时查找出问题，对当前存在的不安全因素进行前瞻性分析，将其消除在萌芽状态；工作中，严格遵循无菌操作规程，高压消毒包应对其灭菌效果进行监测；加大安全知识宣传力度，确保消毒供应中心各项工作的认真落实。
1.2.4加强护理服务管理为满足临床需求，广泛征求来自于临床一线的合理意见，且随着现代医学技术的不断发展，种类繁多的新项目与新技术大量被临床所采纳，致使临床不同科室之间的专业技术存在较大差异，消毒供应中心在优化人力资源结构的基础上，工作人员及时了解科室的物品使用情况，做好物品供给工作，满足临床需求；做好下收下送工作，参照科室实际情况调整好下收下送时间，并确保物品在清洗、包装以及灭菌等各个环节中有序进行。
1.3观察指标
分别记录两组的清洗质量抽样合格率、包装质量抽样合格率以及灭菌质量抽样合格率。
1.4统计学方法
所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x-±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组清洗质量抽样合格率、包装质量抽样合格率以及灭菌质量抽样合格率比较：两组抽样数量均为100包，经调查后结果显示，对照组的清洗质量抽样合格率、包装质量抽样合格率以及灭菌质量抽样合格率明显不及观察组，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组清洗质量抽样合格率、包装质量抽样合格率比较（包，%）
组别抽样数量清洗质量抽样合格率包装质量抽样合格率
对照组10087.090.0
观察组10095.0a100.0a
注：与对照组比较aP＜0.05
3.讨论
医院的消毒供应中心是临床各个科室无菌物品的提供者，工作质量至关重要，当前，各医院相继加大了消毒供应中心工作质量的监管力度，以为科室提供出更为优质的服务，为患者的生命安全提供必要的保障，同时也为医院的建设与护理事业的发展提供源源不断的动力支持[4]。
近年来，随着医疗卫生条件的不断改善，循证护理管理作为一种新型的科学决策方法，在医院各项管理工作中的应用力度不断加大，其用于管理消毒供应中心工作质量时，借助对工作人员的定期培训，深化了工作人员对质量管理工作的认识，更具全面化、细致化，有利于工作人员参与到质量管理工作中，增强了主观能动性，有利于个人职责制的推行；通过优化人力资源结构，对在岗人员的工作做出了科学调整，确保了技术人员的数量，从而确保了工作质量的提升；通过对消毒供应中心各项相关规章制度、操作流程以及各项考核制度的完善，保障了操作技术水平的提升，也增强了工作人员的能力，有利于物品在清洗、包装以及灭菌等环节中的有序进行，有效维护了医院各项工作的顺利进展，且循证护理管理在具体实施中，将严谨的管理知识与经验、科学可信的实证、临床科室的需求以及医院的实际情况相结合，使消毒供应中心的质量管理获得了动态化的评测，有利于管理决策实用性与科学性的双重提高[5-6]。
本研究结果显示，循证护理管理后的清洗质量抽样合格率、包装质量抽样合格率以及灭菌质量抽样合格率明显高于循证护理管理前，表明循证护理管理模式在消毒供应中心中具有较高的应用价值，故而值得推广应用。
【参考文献】
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[2]杜秀云，赵庆兰，马玲玲等.护理管理对消毒供应专业发展的促进作用[J].中华现代护理杂志，2012，6（28）：1423-1424.
[3]张立新.循证护理管理在消毒供应中心的应用探讨[J].中国民族民间医药，2013，22（17）：1593-1594.
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[6]殷玲琴，何东平，顾李琴等.循证护理在消毒供应中心中的应用[J].吉林医学，2014，17（02）：249-251.