曲靖市沾益区人民医院655331
摘要：目的：探讨临床上普外科护理的不安全因素以及相应的干预对策。方法：我们对2015年5月-2016年5月期间我院进行专科护理培训的相关资料进行回顾性研究。首先，我们从临床科室中挑选24名护士，按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组，并保持这两组护士的数量一致，各有12名。其次，我们对观察组护士实施专门的护理培训，对对照组护士并未进行专门的护理培训。最后，我们对这些护士所负责的相关患者进行问卷调查，就患者对护理人员的工作满意度进行调查，并将两组调查结果进行统计分析。结果：经调查分析我们发现，观察组护士的调查满意度明显要高于对照组的护士满意度，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。观察组护士发生护理差错和护理质量缺损的比率明显要低于对照组护士，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。分析得知，临床发生护理质量缺损的主要原因在于护理操作不规范、专业知识不牢固、排班不合理以及护理记录不规范等方面。结论：临床上对一线护士进行有效的岗前培训，能够大幅度提高其自身的素质和技能水平，患者的满意度较高且不易发生护理差错，此方法值得在临床上进一步推广应用。
关键词：普外科；护理；不安全因素；干预对策
医学研究指出，护理安全是临床护理工作中关于整体护理质量的重要衡量指标，也是促进患者康复、保障其生活质量的重要基础。但在实际的护理工作开展过程中，仍然存在一定的问题，限制了护理质量的整体提高。对此，为了进一步探讨临床上普外科护理的不安全因素以及相应的干预对策，我们对2015年5月-2016年5月期间我院进行专科护理培训的相关资料进行回顾性研究，现将研究成果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料本次研究的对象为2015年5月-2016年5月期间我院进行专科护理培训的相关资料。我们从临床科室中挑选24名护士，按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组，并保持这两组护士的数量一致，各有12名。这些护士均为在我院一线工作三年以上的护士，她们的年龄在22-35岁之间，平均年龄为28.5岁。有8名护士为大专学历，其余护士为本科学历。经过分组与比较观察，我们发现这两组护士在年龄、学历以及工作年限等一般资料方面并没有太大的差异，具有临床可比性（p>0.05）。
1.2方法我们对观察组护士实施专门的护理培训，对对照组护士并未进行专门的护理培训。最后，我们对这些护士所负责的相关患者进行问卷调查，就患者对护理人员的工作满意度进行调查，并将两组调查结果进行统计分析。
1.3观察指标我们将患者对护理服务的满意程度分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，满意率=（非常满意+基本满意）/不满意*100%。另外，我们就两组护理人员在临床护理过程中出现的护理差错进行统计对比。
1.4统计学方法我们使用SPSS19.0软件包对研究数据进行处理，统计结果采用t检验和标准差方式，用p<0.05表示相比之下差异显著具有统计学意义。
2.结果
经调查分析我们发现，观察组护士的调查满意度明显要高于对照组的护士满意度，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。观察组护士发生护理差错和护理质量缺损的比率明显要低于对照组护士，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。分析得知，临床发生护理质量缺损的主要原因在于护理操作不规范、专业知识不牢固、排班不合理以及护理记录不规范等方面。相关研究数据如下：
3.讨论
在临床普通外科的日常护理中，往往存在非常多的不安全因素，是引发护理矛盾、导致护患纠纷的一个重要原因。为了进一步规范普通外科护理工作，建立和谐稳定的护患关系，提高护理工作的实际质量，必须优先考虑护理因素对其造成的重要影响。研究表明，护理操作不规范、缺乏专业知识和法律意识、不合理的护理时间表，护理记录不标准等因素，都是造成普通外科护理出现一定问题的重要危险因素，较高的专业素质是护理工作得以顺利发展的保证和先决条件。如果护理人员的专业基础不坚实，护理和护理记录的标准不高，容易造成护理质量缺陷。同时，如果护理人员缺乏相应的法律意识或缺乏法律法规知识，面对护理纠纷往往不能使用法律武器来维护他们的合法权益或保护患者的权益。因此，在今后的工作中，普通外科护理部门应重点加强护士的专业培训，包括专业护理知识，护理安全知识和法律权利知识。本次调查研究的结果也显示：临床发生护理质量缺损的主要原因在于护理操作不规范、专业知识不牢固、排班不合理以及护理记录不规范等方面。与此同时，患者对于接受过临床专业岗前培训护士的满意度更高，这与没接受培训的护士的临床满意度之间有着明显的差异性（p<0.05），二者相比差异显著有统计学意义。
针对上述问题，我们可以采取的干预措施有：1.对较低水平的护理工作者进行适当的理论培训，提高护理人员的热情，聘请优秀护理人员对其进行培训，定期进行护理人员技术操作评估，通过培训和评估继续加强和巩固护理知识。2.为了避免医生和病人之间发生纠纷，为护士做职前培训和安全知识教育工作，同时提高自身的安全意识，巩固学习的法律知识，学习使用法律武器保护病人权利及其合法权益；同时由医院组织知识讲座，提高护理工作者的法律意识和护理质量。3.要求护理人员必须要对患者的用药、疾病变化、治疗措施等内容进行准确完整的记录，确保记录清楚、标准化、客观准确，以免发生纠纷。4.合理做好调度，确保护理人员在工作中的能量处于充足的状态，有效降低工作中出现错误的可能性。5.加强与护士之间的沟通，根据护理人员之间的关系进行有针对性的讲座，教导护理人员应该站在患者的角度的观点，应积极进行病人护理和善意，以改善病人的消极情绪；此外，为患者提供自制问卷，评估护理人员的态度，护理人员根据评估结果对护理服务质量进行整改。
综上所述，临床上对一线护士进行有效的岗前培训，能够大幅度提高其自身的素质和技能水平，患者的满意度较高且不易发生护理差错，此方法值得在临床上进一步推广应用。
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