吴英杰吴红云史秋兰（秦皇岛市抚宁县人民医院066300）
【摘要】目的分析采用腹腔镜手术方式对于治疗巨大卵巢囊肿的可行性以及安全性，寻求临床治疗依据。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象，采用分组治疗方式分别进行治疗。对照组研究对象均采用传统开腹手术进行治疗，治疗组所有研究对象均采用腹腔镜手术进行治疗。对比分析两组研究对象的具体疗效以及安全性。结果两组研究对象在进行相应治疗后均有一定程度的治疗效果。但是和对照组研究对象相比，治疗组占有显著优势。其治疗所需时间更短；进行手术时出血更少；手术完成后至下床自主活动的间隔时间更短；住院观察治疗时间更短；手术后首次排气时间更短等。且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对该病，采用腹腔镜手术方式进行治疗，可以取得更加明显的效果，具有较好的可行性以及安全性，患者预后效果好，且费用更低、痛苦更少、该方法对于该病具有极大的推广应用价值。
【关键词】腹腔镜辅助手术开腹手术巨大卵巢囊肿
【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）43-0077-02
近年来，卵巢囊肿具有较高的发病率。该病作为一种女性卵巢肿瘤，对患者健康构成威胁，同时也严重影响其生活质量。若未得到有效的治疗，将影响患者的生育能力。对该病进行治疗，有吃药保守治疗以及手术治疗两种方式。但对于巨大卵巢囊肿患者，则必须进行手术将病变组织切除。进行手术治疗，一般采用传统的开腹手术方式，但是该方式所需治疗时间较长，手术中出血较多，对患者损伤较大，其不足之处比较明显。我院积极探索了腹腔镜方式进行手术，取得了良好的效果。具体方式如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究时间范围为2012年4月-2013年5月。研究对象为此期间我院收治的巨大卵巢囊肿患者，均经病理检查证实，共计172例。所有研究对象年龄范围为22-48岁，平均(3l.5±10.3)岁。已婚134例，未婚38例。在具体疾病类型方面，有54例畸胎瘤，有38例单纯性卵巢囊肿，26例巧克力囊肿，38例浆液性囊肿。将所有研究对象随机分为两组，各86例。对照组研究对象年龄范围为22-47岁，平均(3l.2±10.2)岁。其中已婚68例，未婚18例。在具体疾病类型方面，有26例为畸胎瘤，有20例为单纯性卵巢囊肿，12例为巧克力囊肿，其余20例为浆液性囊肿；治疗组研究对象年龄范围为23-48岁，平均(32.5±10.4)岁。其中已婚66例，未婚20例。在具体疾病类型方面，有28例为畸胎瘤，有18例为单纯性卵巢囊肿，14例为巧克力囊肿，其余18例为浆液性囊肿。两组研究对象的上述数据差异不具显著性，具有可比性。
1.2方法两组研究对象均首先进行连续硬膜外麻醉，再采用相应手术方式根据具体情况进行治疗。对照组所有研究对象均进行传统的开腹手术将囊肿摘除。治疗组所有研究对象则采用腹腔镜手术将囊肿摘除。主要对比两组研究对象手术的时间、手术出血量以及手术后下地自主活动的时间、恢复时间、住院时间和肛门排气时间等，从而判断效果。
1.3数据处理将所得数据输人SPSS18.0软件包进行分析处理。
2结果
2.1两组研究对象手术时间以及手术中出血量情况比较和对照组相比，治疗组研究对象手术时间更短，手术中出血量更少，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。
表1两组研究对象手术时间以及手术中出血量情况比较(x-±s)
3讨论
卵巢囊肿是一种女性卵巢的常见肿瘤，左右卵巢均有可能。该病患者一般是20-50女性。病发时，将会给患者带来一系列身体不适，具体表现为腹痛、白带异常以及月经失调等。该病为患者带来极大的健康影响，如果不及时救治而任其发展，将影响患者的生育能力。传统方法治疗该病时，一般采取开腹手术方式，将病变组织切除。该方式具有一定的临床效果，但是该方式却有着不可回避的弊端。这种手术方式对患者的创伤较大，并且术后恢复的时间较长[1]。尤其是对巨大卵巢囊肿(即直径超过12cm)的患者进行手术治疗时，因为病变部位占据了较大的位置，将对手术医生的视线造成一定阻碍，在进行手术治疗时，将会大大降低临床效果。
而随着现今腹腔镜技术以及科学医疗的发展，在对巨大卵巢囊肿患者进行治疗时，通过采取腹腔镜进行切除手术治疗，一定程度上改善了患者的手术治疗情况，同时使得缝合残留大卵巢的安全性[2]。在对患者采取腹腔镜进行切除手术治疗时，应先将患者的囊肿刺破，将吸管伸人，在将患者囊内液抽吸干净后进行反复的冲洗，再将囊壁基底部剥离，最后对患者进行相应的缝合[3]。这种手术方式仅仅需要微创即可进入患者体内开展手术，其创伤极小，且方便操作。同时，该方式可以最佳地避免囊肿破裂流入腹腔所导致的相关感染。也可以规避由于囊肿破裂影响视线而导致的周边组织损伤。在进行该手术时，是先将患者的病变囊内液抽吸完毕后再反复进行冲洗，一方面可以确保囊内液被吸取干净，同时也可以有效促进囊壁和周围组织尽快分离，方便后面的剥离。手术末尾，要对患者进行相应的缝合，由于创口本身就小，因此缝合简单，且止血效果比较明显。
在本研究中，治疗组研究对象手术时间为（38.80±10.30）min，显著短于对照组的（50.20±10.12）min；治疗的术中出血量为（33.20±5.62）ml，显著少于对照组的（150.20±28.52）ml；治疗组术后离床活动时间为（13.20±3.57）h，显著低于对照组的（32.50±6.32）h；治疗组术后肛门排气时间为（8.80±4.72）h，显著低于对照组的（24.80±6.42）h；治疗组术后住院天数为（3.80±l.07）h，显著低于对照组的（6.27±l.64）h。且上述比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。证明了腹腔镜手术方式对于该病的良好效果。这些临床数据表明，于同开展开腹手术治疗的患者相比，腹腔镜手术患者手术时间更短，术中出血量更少，术后离床活动时间、术后住院天数以及术后肛门排气时间等均更短（P<0.05）。选择这种方式，具有良好的安全性，可以有效避免开腹手术潜在的危险和不良因素，可以取得更好的效果，患者预后好，具有极大的推广应用价值。
参考文献
[1]吴群英，蒋美琴.腹腔镜辅助小切口治疗巨大卵巢囊肿8例分析[J].现代中西医结合杂志，2010，19(5):580-581.
[2]张乃荣.妊娠中期腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的临床分析[J].中国中医药咨讯，2011，3(19):144-145.
[3]李桂林，彭凤云，付敏，等.腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿18例分析[J].中国妇幼保健，2007，22(21):2922-2923.