湖南中医药高等专科学校附属第一医院412000
【摘要】目的：在临床治疗胃、十二指肠溃疡出血的时候有诸多的方法，但是取得的效果并不是非常的理想，在本次研究的过程中我们采用奥曲肽联合泮托拉唑对该类患者实施治疗，研究患者的治疗效果。方法：为了便于实验结果的直观性，在本次研究的过程中我们采用对比分组研究的方式，在研究的过程中对本院在2013年1月-2015年1月期间收治的98例次胃、十二指肠溃疡出血的患者的有关资料，在研究的过程中随机将患者分为两组，第一组患者为常规组，在护理的过程中仅仅采用泮托拉唑进行治疗，治疗组的患者在常规组的患者的基础上联合使用奥曲肽，比较两组患者在治疗过程中止血的效果，以及患者在临床上的治疗效果，如果P＜0.05，则说明两组患者之间的差异具有统计学上的意义。结果：经过一段时间的治疗后，我们发现在第一天的治疗过程中治疗组患者的止血效果要好于常规组，P小于0.05，具有统计学上的意义；但是第二天的止血效果两组患者趋于一致，没有统计学上的差异，P大于0.05。但是综合比较来看治疗组患者的治疗有效率要高于常规组的患者，两组患者之间的差异具有统计学上的意义，P小于0.05。结论：奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血具有丰富的临床应用价值，值得在实践中推广。
【关键词】奥曲肽；联合；泮托拉唑；胃、十二指肠溃疡出血；应用价值
溃疡出血的主要原因是由于溃疡导致患者的基地血管，从而促使患者的血管产生破裂的现象，一般而言，此类出血都是中等动脉出血。就目前整个医学界来说，对于胃、十二指肠溃疡出血来说依旧是一个热点问题。胃、十二指肠溃疡主要是一种较为常发的消化性系统出现的疾病，在患者日常生活的过程中经常会产生出血的症状[1]。近些年来，有研究治疗显示，如果患者的出血量比较高，那么说明患者的病情显得更加严重一些。目前医学界很多学者和专家致力于研究该类疾病。以前一系列的治疗方法虽然也能够促使患者恢复，但是就临床应用的结果显示来看，往往导致患者的不良反应增加，而且治疗的效果具有一定的局限性。本院在治疗的过程中不断创新思路，采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血，经过一段时间的治疗后取得了不错的效果，现在将有关的情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
在本次研究的过程中，我们整理、分析了在2013年1月-2015年1月期间到我院治疗的胃、十二指肠溃疡出血的患者共计98例次，在研究的过程中我们将患者分为两组。第一组为常规组，第一组患者中男性患者29例次，女性患者20例次，患者的年龄在22-76岁之间，患者的中间年龄为41.7岁；第二组患者为治疗组，该组患者中男性患者共计27例次，女性患者共计22例次，患者的年龄在23-72岁之间，患者的平均年龄为43.1岁。所有的患者都同意进行本次研究，而且签署了知情同意书。在研究的过程中我们还对比分析了患者的体重、学历层次等因素，没有发现太大差异，不具有统计学上的意义，P大于0.05，可以用于本次研究。
1.2方法
在本次研究的过程中，我们需要直观的了解不同治疗方式下患者的治疗情况，因此我们采用对比研究的方法，将我院的98例次患者平均分为两组，对于常规组患者在治疗的过程中采用泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血，对于治疗组的患者我们采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，比较两组患者的恢复情况，如果P小于0.05，则说明具有统计学上的意义。
1.2.1常规组
对于常规组的患者而言，在治疗的过程中我们采取泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血，在治疗的过程中护理人员一定要指导患者服用药物，每天对患者治疗两次，在治疗的时候将六十毫克的泮托拉唑加入一百毫升的生理盐水中，治疗的时间持续14天，如果在治疗的过程中患者出现了急性出血的现象，必须对患者进行禁食。
1.2.2治疗组
对于治疗组的患者而言，首先在治疗的过程中我们采取和对照组一样的方法：泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血，在治疗的过程中护理人员一定要指导患者服用药物，每天对患者治疗两次，在治疗的时候将六十毫克的泮托拉唑加入一百毫升的生理盐水中，治疗的时间持续14天，如果在治疗的过程中患者出现了急性出血的现象，必须对患者进行禁食。其次，我们对治疗组的患者实施联合治疗，将0.03毫克的奥曲肽注入到百分之五的无保毫升的葡萄糖溶液中，每天静脉输注两次，治疗的时间持续14天。
1.3观察指标
在本次研究的过程中我们主要对患者的止血效果、患者的恢复情况，以及患者的不良反应率进行对比。
1.4统计学方法
本次研究选用SPSS统计软件（版本为18.0）对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P＜0.005，则差异存在统计学上的意义[2]。
2.结果
经过一段时间的治疗后，我们发现在第一天的治疗过程中治疗组患者的止血效果要好于常规组，P小于0.05，具有统计学上的意义；但是第二天的止血效果两组患者趋于一致，没有统计学上的差异，P大于0.05。但是综合比较来看治疗组患者的治疗有效率要高于常规组的患者，两组患者之间的差异具有统计学上的意义，P小于0.05。具体情况如下：
3.讨论
胃、十二指肠溃疡出血主要是患者的消化系统出现了疾病，在临床上患者的出血速度非常的块，而且止血存在着一定的困难，严重的可能会导致患者出现生命危险，根据有关的研究资料表明，患者之所以会出现胃、十二指肠溃疡出血与患者体内的酸符合过重具有一定的关系，因此治疗的过程中应该从抑制胃酸的分泌方面如说[3]。泮托拉唑是一种抑制剂，其能够有效的抑制患者体内的胃酸粉笔，对质子泵的抑制速度要明显的快于其他种类的药物，而且能够快速的激活胃壁细胞，增加胃壁的整体活力。泮托拉唑在酸性的条件下能够降低胃酸的水平，同时又可以抑制胃酸的分泌，效果持久，能够迅速的促使溃疡恢复。奥曲肽是一种八肽化学物，能够有效的降低患者的内脏血流[4]。在本次研究的过程中，我们在泮托拉唑的基础上联合使用奥曲肽对患者进行治疗，治疗的结果显示，在短期能够联合使用的方法能够起到快速止血的目的，而且就恢复来说，该种方法的患者恢复率也比较高，可以达到83.7%，综合比较来看治疗组患者的治疗有效率要高于常规组的患者，两组患者之间的差异具有统计学上的意义，P小于0.05。而且治疗组患者的不良反应率仅为6.1%，两组患者之间的差异具有统计学上的意义，P小于0.05。。通过本院的研究结果显示：奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血具有丰富的临床应用价值，值得在临床应用中推广。
参考文献：
[1]李宜华.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值[J].中国当代医药，2014，11：75-76+79.
[2]郑松.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡出血的临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，18：4189-4190.
[3]高宇.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血疗效观察疗效[J].中国卫生产业，2013，11：74+76.
[4]秦海春.奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血疗效分析[J].中国医药科学，2012，01：83-84.