姚玉凤
（上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心上海嘉定２０１８０３）
【中图分类号】Ｒ４３２文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２８５－０１
【摘要】：目的：探讨家庭医生责任制实施后对社区糖尿病管理的影响。方法：随机从２０１４年１月至２０１５年１月我院负责的社区糖尿病患者当中选出９６例，对其进行家庭医生责任制式管理，并对９６例患者进行问卷调查，了解患者对糖尿病临床表现知晓度、降糖药物使用知晓度、胰岛素注射技术掌握度、血糖测量方法，并对患者空腹血糖、餐后２血糖含量等进行测量，分别记录患者运用管理模式前后的相关数据，对其进行分析。结果：根据对患者相关数据的分析可以看出，相比于开展责任制之前，患者的临床表现知晓度、降糖药物使用知晓度、胰岛素注射技术掌握度、血糖测量方法掌握度均有了明显的提升，并且患者的实施责任制之后其空腹血糖和餐后２血糖含量均明显降低。责任制实施前后患者的相关资料存在较大差异，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在对社区糖尿病患者进行治疗的过程中，开展家庭医生责任制能够有效提升患者对相关知识的掌握度，并且有效帮助患者降低血糖。
【关键词】：家庭医生责任制；社区糖尿病管理；知识掌握率；血糖值；效果
糖尿病是一种内分泌失调类疾病，其主要是由于人体胰腺出现了胰岛素分泌障碍，导致患者血液中糖含量异常上升的疾病。就目前国际上的统计来看，全球已拥有超过两亿人患有糖尿病，并且在未来１０年的发展过程中，这个数字还将会增加５０％以上。其中亚洲地区的黄种人更容易患有糖尿病，其中以中老年为主。因此我国对于糖尿病患者的社区管理工作的重视度一直很高，其中也包括家庭医生责任服务制［１］。
１资料及方法
１．１一般资料
本次分析的对象是从２０１３年１月至２０１５年１月在我院负责的社区内的９６例糖尿病患者，其中男性５２例，女性４４例，患者的年龄从４１岁至７８岁不等，患者的平均年龄为（６２．１７±１１．２６）岁，患者的病程从５年至１６年不等，平均病程为（８．２７±１．２６）年。经过对患者的临床检查后发现，９６例患者均确诊患有不同程度的糖尿病，但患者本身具有着清醒的意识，并无瘫痪症状。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
１．２．１分析方法
对本次分析的患者均采用家庭医生责任制对其进行管理、治疗和相关知识宣传工作，并同时为患者进行问卷调查，了解患者实施家庭医生责任制前后临床表现知晓度、降糖药物使用知晓度、胰岛素注射技术掌握度、血糖测量方法掌握度等情况，并对患者实施前后血糖变化情况进行搜集和整理［２］。
１．２．２家庭医生责任制实施方法
家庭医生责任制服务方法主要是将社区医疗服务人员进行分组式管理，由社区服务中心当中的医师、护理人员、防保人员各一名组成家庭管理小组，对糖尿病患者进行服务。其中小组的组长是团队当中的医师，其主要负责的工作内容就是对社区内的糖尿病患者病情进行有效评估和分类，并对其治疗药物种类进行区分，同时了解患者是否有预约治疗的需要。而小组中的护理人员则主要是为患者进行非药物类的治疗，包括饮食搭配、运动锻炼安排、心理护理干预以及血糖测量等工作，同时还要对糖尿病患者进行面对面的饮食指导，并对患者进行相关知识的宣传工作，让患者进一步了解糖尿病的知识。防保人员主要就是为糖尿病患者测量其生理状况，并对其基本信息进行记录和归档，一旦发现患者生理指标出现异常波动，需要及时与医师进行沟通，配合其对患者进行相应的治疗［３－４］。
２结果
对９６例患者实施家庭医生责任制前后相关数据进行整理，将其汇总制成如下表格：
从上述两表当中可以看出，相比于实施前，实施后患者对于临床表现知晓度、降糖药物使用知晓度、胰岛素注射技术掌握度、血糖测量方法掌握度均有了明显的提升，并且患者的实施责任制之后其空腹血糖和餐后２血糖含量均明显降低。责任制实施前后患者的相关资料存在较大差异，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
糖尿病属于慢性疾病之一，并且目前还没有可以治愈糖尿病的药物，在漫长的病程当中，患者极容易出现一系列并发症症状，严重患者的生活质量。为了提高社区糖尿病患者的治疗效果，应该引入家庭医生责任制对其进行服务，这样就能够使医疗人员与患者之间的距离进一步拉近，并且能够提高患者对相关知识的掌握度和知晓率，提高管理效果。
参考文献
［１］王芳．中医理念与家庭医生式服务结合治疗糖尿病疗效观察［Ｊ］．首都医药，２０１２，１９（２０）：２９－３１．
［２］黄映淮，罗彩清，黄梅珍，等．家庭医生责任制对糖尿病患者生化指标的控制效果及评价［Ｊ］．中华全科医学，２０１２，１０（０８）：１２７０－１２７６．
［３］王希香，邹洪敏，解辉，等．老年糖尿病患者个体化健康教育与护理干预效果观察［Ｊ］．中国临床研究，２０１３，２６（０１）：９０－９１．
［４］陈碧华，赵立宇，陈志刚，等．多种家庭医生服务模式管理效果评价［Ｊ］．中华全科医学，２０１３，１１（１１）：１７９５－１７９７．