周豫湘
衡阳市第三人民医院湖南衡阳421005
【摘要】目的：分析药剂科合理用药水平的影响因素和解决对策。方法：此次研究选择试讲为2015年2月~2017年4月期间，100例药方为观察组，将2013年1月~2015年1月期间的100例药方设定为对照组，分析对照组期间影响药物水平的因素，并进行相应改进措施，而观察组为实施措施后。结果：实施管后，药品过期、药品损坏以及滥用药品的情况明显降低，同时患者的用药满意度明显要高于管理前，对比其数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：药剂师个人因素、环境因素以及制度等方面均是影响药剂科合理用药水平的关键，因此应针对上述问题进行加以干预，制定有效的干预措施，可以降低不良事件发生率，用药水平大幅度上升，有效提高患者满意度，为医院药剂科工作质量提供有效保证。
【关键词】药剂科；合理用药；影响因素；解决对策
随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也不断提升，给医院带来的新的挑战，药剂科属于临床药物使用规范化的重要科室，对患者疾病的恢复起到重要的作用，因此本文研究旨在分析药剂科合理用药水平的影响因素和解决对策，特进行如下报道。
1资料和方式
1.1基础资料
此次研究选择试讲为2015年2月~2017年4月期间，100例药方为观察组，将2013年1月~2015年1月期间的100例药方设定为对照组。
1.2方式
分析对照组期间影响药物水平的因素，并进行相应改进措施，而观察组为实施措施后，改进措施如下，
1.2.1建立安全质量管理规范制度。根据医院药剂科的具体情况安排相应的工作人员，由行政管理人员、临床药师、护理人员、感染管理人员等组成院安全质量管理小组，根据药剂科的实际情况制定相应的管理制度，涉药部分以药剂科牵头，根据药事管理（以药剂科）的法律法规为基础，完善制度的核心，确保不同岗位的工作人员都具备强大的责任心。要求相关人员严格按照规范进行操作，对安全质量管理制度的效果定期检查，避免安全事件的发生[1]。
1.2.2提高药剂科工作人员的专业素养，提高相关人员对病人服务意识。对相应的工作人员定期进行评分、以及法规、专业知识的培训和考核，提高相关人员的知识掌握程度和仪器操作熟练程度。通过培训提高相关人员对非处方药品和处方药品的了解程度，对药品的储藏、检查要求正确的操作，另外也应加强相关人员对临床用药不良反应/事件预防及处理的程序掌握、及安全事件的了解。督促工作人员应认真做好对药品的管理及检查工作。配备专业的临床药师，为其提供专业的用药建议，减少药物滥用的情况，保障患者的用药安全。
1.2.3做好药品的管理工作和保障措施，定期对库存药品进行清点和统计，对药品的种类、数量、使用频率、适用人群以及有损药品和各科室领取状况进行详细的登记和管理，保障药品管理的规范性和有序性。避免出现混放、乱放的情况。同时，根据药事法规《药品管理法》的相关规定，对抗生素进行分级管理，提高对特殊药品的重视度，特别是毒、麻、精、放及高危药品（易腐蚀药品、易燃易爆药品等），对与特殊药品要进行专门的管理，对相关仪器也要妥善储备，消除安全隐患、避免安全事故的发生[2]。
1.3评价标准
对比施行安全质量管理理念前后，医护患者对药剂科药物质量和服务质量的满意度统计分析均采用问卷调查方式进行，分5个级别，并按照满意的程度对其进行计分，非常满意记5分，满意记4分，一般记3分，不满意记2分，非常不满意记1分，计算医护患者的满意率。同时，对践行安全质量管理理念前后两年内的1000份患者资料中发生药品过期、药品损坏和药品滥用的情况进行统计[3]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用spss20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比实施管理前后，药品过期、药品损坏以及滥用药品的情况，在实施管理前，出现药品过期的情况有6例，药品损坏的为4例，滥用药品的为10例，整体药物合格率为80.00%，实施管理后，药品过期的为1例，药品损坏的为1例，滥用药品的为2例，整体药物合格率为96.00%，对比其数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2在患者对药物满意程度方面，实施安全质量管理理念后，患者的满意度明显要高于管理前，对比其数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1
3讨论
医院药剂科药师的专业水平程度不一，在专业文化水平掌握方面也出现不统一的情况，并且大多数药剂师在工作中，完全是凭借自身的经验，在对患者进行开药过程中，缺乏有效的数据支持以及理论依据，因此就会出现一系列问题，所以需要对药剂师开展相关的培训工作，提高药剂师的整体服务素质，而药剂科药剂师常见的问题主要为（1）工作人员缺乏相应的专业知识。（2）对药品的检查不仔细。（3）没有相应的规定进行规范。（4）工作人员对药品的操作及整理不规范。（5）药品的质量较低。以上这些问题都是影响药剂科的工作质量的主要因素，导致出现用药安全事件的发生。随着医疗水平的不断提高，其工作重点与好的服务理念也应逐渐提高，立足于以患者为中心的服务理念。所以通过提高工作人员的专业素养、切实施行安全质量管理制度以及对药品做好相关的安全措施等方面，可以有效的提高医院的医疗水平，提升医院的整体形象[4]。
同时在此次研究过程中，笔者还认为，由于现如今的网络发展较为迅速，因此一旦出现医患纠纷事件则会迅速的造成焦点问题，给医院带来严重的影响，因此对于药剂科的工作人员，应严格进行培训工作，提升自身的能力，并待患者要做到细致化和耐心化，而针对于医院，应将药剂师的工作进行合理搭配，强化药剂师的责任，让其劳逸结合，并针对每个药剂师的能力进行准确定位，确保医院药剂科的工作顺利实施[5]。
通过此次研究结果得出，实施管后，药品过期、药品损坏以及滥用药品的情况明显降低，同时患者的用药满意度明显要高于管理前，对比其数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。进一步说明，药剂师个人因素、环境因素以及制度等方面均是影响药剂科合理用药水平的关键，因此应针对上述问题进行加以干预，制定有效的干预措施，同时实施相关改进措施后，其药品损坏、药物过期等不良事件发生率明显降低，用药水平大幅度上升，有效提高患者满意度，为医院药剂科工作质量提供有效保证。
参考文献：
[1]徐琳琳.浅谈影响药剂科合理用药水平的因素及应对策略探讨[J].中国医药指南，2017，15（7）：154-155.
2]唐建国.浅谈影响药剂科合理用药水平的因素及对策[J].当代医药论丛，2014，（11）：3-3.
[3]范广建，张坚，张勤仓等.药剂科在医院合理使用中西药物联合治疗消化性疾病中的作用分析[J].中国医药，2015，10（12）：1841-1845.
[4]韩瑜，董传婷.影响药剂科合理用药水平的因素及应对策略探[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7881
[5]黄晓威，陈婷婷，张清泉等.药剂科干预临床用药、控制药占比的效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（11）：1545-1548.