长沙市中医医院（长沙市第八医院）湖南长沙410100
【摘要】目的：探究新生儿护理中鸟巢式护理的应用效果。方法：将在我院出生的120例新生儿根据护理方式差异分为观察组和对照组，对照组（60例）采用常规护理，观察组（60例）在对照组基础上给予鸟巢式护理干预，比较两组新生儿的护理效果。结果：观察组新生儿平均睡眠时间、身高和体重明显优于对照组；同时，观察组平均每日排便次数、胎便转黄时间和进奶增加量明显优于对照组，上述数据比较均具有统计学差异（P<0.05）。结论：鸟巢式护理干预能够增加新生儿睡眠时间，促进新生儿肠道功能，降低新生儿疼痛感知水平和体温波动，降低新生儿出暖箱时间，应该在临床中进行推广。
【关键词】新生儿护理；鸟巢式护理；应用效果
胎儿在得以娩出后的28d中，因为其自己的免疫系统还没有构建，抵抗能力较弱，极有可能由于周边环境不适宜，而引发各类病症，对新生儿自身的健康成长带来影响，甚至是极有可能危害到其生命[1]。传统护理当中只有表现出直观的疾病，医护人员才会提升自身的重视程度。但是新生儿有自身的情感需求，需要对其进行一定的关注。鸟巢护理是通过舒适的环境来还原母体子宫环境，将其放入保温箱中进行保暖的措施，其在临床当中的应用效果比较显著，是一种新兴的护理方式。现探究本院2018年6月至2019年3月期间收治的120例新生儿采用不同护理干预措施的临床价值，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
120例新生儿均在本院出生，纳入时间由2018年6月开始，到2019年3月结束，均分成两组。将所有新生儿根据抽签法分为观察组和对照组，各60例。对照组中，男36例，女24例，其中共有18例为早产儿。入院日龄为0-27d，平均日龄为（23.55±3.85）d。出生体重为2500-4000g，平均体重为（2614.55±359.85）g；观察组中，男、女分别为35例和25例，其中共有17例为早产儿。入院日龄为0-28d，平均日龄为（24.06±4.01）d。出生体重为2550-4000g，平均体重为（2606.18±355.45）g。两组新生儿在基线资料中对比无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组新生儿施予常规的护理：医护人员随时监测新生儿自身的心率、血压、呼吸等相关情况，并加以记录；对于产生异常的新生儿，应立即告诉医师加以处理等。
观察组新生儿施予鸟巢式护理：
（1）环境方面的护理：医护人员要增多与新生儿亲属实施交谈，彼此进行协作促使护理得以顺畅实施。依据新生儿自身的体质量选取适宜的绒布，把其加热至33℃，制作为舒服、柔和、大小适宜的椭圆状“鸟巢”，并保持其内在温度即为30℃；依据新生儿自身的体质量时时调节暖箱中的光照力度，维持明亮与温暖，不会直接照射至眼睛中。
（2）体位方面的护理：辅助新生儿处于四肢微微弯曲的侧卧位，把其放进“鸟巢”中，让新生儿自身的臀部与背部等紧依在床底的绒布中，调节绒布与护圈本身的松紧程度，保障舒服。
（3）抗感染方面的护理：在对脐带残余与脐窝位置实施消毒后，随时监测新生儿自身的皮肤产生渗血、潮湿等相关转变与否，定时换置绑扎绷带，并维持干净与干燥，防范产生感染；每日实施一次擦洗，并对皮肤中的褶皱位置涂上爽身粉，保障身体的干净与干燥；被褥、衣物、毛巾等相关物品仅限于自己运用，定时实施消毒；在喂养结束后，对口腔粘膜实施清理，对口腔施予护理，防范呼吸道产生阻塞；借助棉签蘸取生理盐水以擦洗新生儿自身的眼周，防范眼部产生感染[2]。
（4）喂养方面的护理：医护人员要对产妇就喂养相关知识与方法等施予宣讲及引导，特别是初产妇。比如，在产后的6h中，能够实施母乳喂养；在喂养结束后，辅助新生儿伏于肩膀之上，轻叩其背部，防范产生吐奶，以增强喂养的成效[3]。对于早产儿则采用母乳喂养加早产儿奶粉的方式。
1.3评价标准
记录两组新生儿平均时间时间和20d以后体重和身高情况。比较两组新生儿护理期间平均每日排便次数、胎便转黄时间和进奶增加量。观察两组疼痛感知、出暖箱时间和体温的波动。疼痛感知利用疼痛量表进行评估，内容包括刺激后1min和5min行为指标。
1.4统计学分析
将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）代表。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组新生儿平均睡眠时间、身高和体重情况
观察组新生儿平均睡眠时间、身高和体重明显优于对照组，两组数据比较具有统计学差异（P<0.05）。具体见表1。
2.2两组新生儿肠道功能情况
观察组平均每日排便次数、胎便转黄时间和进奶增加量明显优于对照组，两组数据比较具有统计学差异（P<0.05）。具体见表2。
3.讨论
新生儿是一个十分特殊的群体，子宫的环境十分温暖和舒适，新生儿脱离母体以后会进入到陌生的环境当中，这会让新生儿难以适应，这段时期新生儿十分脆弱，并且新生儿阶段的发育对于其日后的成长和发育至关重要[4]。近些年来，人们的健康意识逐渐提升，临床医疗水平和护理理念也逐渐提升，因此为新生儿提供更加科学的护理是当前临床中需要关注的重点。临床当中需要在新生儿时期给予其全面和细致的护理，保证新生儿的健康成长。鸟巢式护理即为现阶段临床中运用十分普遍的新型护理方法，其是借助绒布在保温箱中制作成椭圆状的“鸟巢”，保障新生儿在保温箱中所处的体位与其在母体中所处的体位相一致，让其获得极大的舒服感与安全感，进而更好地接纳母体以外的条件与环境等[5]。鸟巢式护理在运用到对新生儿施予护理后，可以辅助清除新生儿在离开母体后所产生的焦躁、惧怕等各类负性心理，增强其安全感及舒服感。另外，在运用鸟巢式护理期间，实施适宜的按摩，可以较优地防范新生儿自身的皮肤产生溃破[6]。
综上所述，鸟巢式护理干预能够增加新生儿睡眠时间，促进新生儿肠道功能，降低新生儿疼痛感知水平和体温波动，降低新生儿出暖箱时间，应该在临床中进行推广。
【参考文献】
[1]习盼盼,刘靖.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果分析[J].中国卫生产业,2016,13(26):41-43.
[2]杨晶.比较共同参与式护理模式与传统常规护理模式在母婴同室新生儿护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(72):312-313.
[3]宋秀敏,冯晴,王海英等.鸟巢式护理用于新生儿的护理效果及满意率研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018,17(3):138-139.
[4]胡洋,谢娜.鸟巢式护理在新生儿中的应用效果及安全性分析[J].母婴世界,2018,(9):203-203.
[5]王艳红.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果研究[J].大家健康（下旬版）,2017,11(2):203-204.
[6]任会玲.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].首都食品与医药,2017,24(12):123-124.