刘金明1殷惠军2（通讯作者）
（1甘肃省中医学院甘肃兰州730000）
（2北京市西苑医院心血管科实验室北京100091）
【摘要】目的：观察中西医联合用药治疗冠心病的远期治疗效果。方法：选取我院心内科收治的冠心病患者50例作为观察组对象，进行中西医联合用药治疗，另选取50例同期同症冠心病患者作为对照组观察对象，单独使用西医治疗方式治疗。对两组患者临床治疗情况做出客观比较及评价。结果：通过治疗过程中所观察结果，其中观察组患者治疗总有效率为88%，对照组患者治疗总有效率为74%，可得出观察组整体治疗有效率更高，P<0.05；对照组复发率为32%（16/50），死亡率为12%（6/50）；观察组复发率为14%（7/50），死亡率为4%（2/50）；明显看出，观察组复发率更小，病死率更低，P<0.05。结论：中西结合治疗冠心病临床效果较佳，同时患者预后恢复良好，复发率与病死率较低，临床值得推广。
【关键词】远期疗效；中西医结合治疗；冠心病；临床观察
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）11-0142-02
临床治疗冠心病主要分为西药治疗及中医治疗两类。本文就该两种方式联合治疗的临床作用效果进行观察并评价。将资料整理报道如下：
1.一般资料和方法
1.1临床资料
选取100例于2014年1月至2015年1月我院心内科确诊的冠心病患者，全部患者检查结果均满足相关诊断标准[1]。本次观察对象中不包含有相关药物过敏史的患者，处于孕期或哺乳期的患者等；入院检查是患者均伴有程度不同的发作性胸痛，并且伴有心律失常。参与本次观察的研究对象中，合并高血压的为57例，23例患者合并有糖尿病，其余20例患者合并有高血脂症。观察组患者平均年龄（73.293.7）岁，其中男28例，女22例；对照组患者平均年龄（73.463.7）岁，其中男27例，女23例。对比两组一般资料基本无差异，本次讨论可行。
1.2方法
对照组患者仅接受常规冠心病西药治疗，100mg阿司匹林（石家庄欧意药业有限公司，国药准字H13023635）口服给药，1次/日；10mg单硝酸异山梨酯（西安秦巴药业有限公司，国药准字H20067177）使用5%葡萄糖溶液250ml稀释后进行静脉滴注，1次/日；阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408）10mg，口服，每次1片，每日1次，晚间服用。持续给药治疗12w。
观察组患者同时接受上述治疗，此外另加用中药治疗，蒲参胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字z20040074）,口服给药，4粒/次，早、中、晚各一次，饭后温水送服。持续给药治疗12w。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果及出现的不良反应，同时对治疗后1年患者的复发率及死亡率进行比较。本次临床治疗效果根据患者治疗后情况分为显效、有效及无效。显效：患者在治疗后相关临床症状基本消失，相关检查结果显示为正常；有效：治疗后患者相关体征得到控制并有好转趋势；无效：患者接受治疗后相关症状基本无变化，或出现死亡情况。
1.4统计学方法
本次所记录计数资料使用百分数表示，统计软件SPSS16.0处理数据，做卡方检验。P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
通过治疗过程中所观察结果，其中观察组患者治疗总有效率为88%，其中显效为29例，有效为15例，无效为6例；对照组患者治疗总有效率为74%，其中显效为13例，有效为24例，无效为13例；可得出观察组整体治疗有效率更高，P<0.05。
2.2两组治疗远期效果比较
分别对治疗后1年两组患者复发率及病死率进行统计。其中对照组复发率为32%（16/50），死亡率为12%（6/50）；观察组复发率为14%（7/50），死亡率为4%（2/50）；明显看出，观察组复发率更小，病死率更低，P<0.05。
3.讨论
心血管疾病一直为老年人群死亡的主要原因，特别是随着生活水平的不断提高，其发生率与病死率都在不断上升。冠状动脉粥样硬化俨然成为最大的慢性、终身性及进展性心血管疾病之一，常见例如年龄、肥胖、高血压、糖尿病等因素等都是诱发该疾病的危险因素。临床用于冠心病的治疗中西药治疗主要包含一下几种，他汀类药物、贝特类药物；而中医治疗主要分为活血法治疗、益气法治疗等[2]。蒲参胶囊主要有效成分包含何首乌、川芎、党参、山楂、蒲黄、丹参、赤芍以及泽泻，具有活血化瘀，滋阴化浊之功效，对于心悸怔忡，胸闷憋气等具有良好治疗效果[3]。
通过本文观察可以得出，中西结合治疗冠心病临床效果较佳，同时患者预后恢复良好，复发率与病死率较低，临床值得推广。
【参考文献】
[1]方海滨.阿托伐他汀多途径防治冠心病研究进展[J].河北医药，2010，32(16)：2260-2262.
[2]马彩香.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].中国实用医药，2015，(1)：79-80.
[3]中华医学会心血管病学分会，中国老年学学会心脑血管病专业委员会.血脂相关性心血管剩留风险控制的中国专家共识[J].中华心血管病杂志，2012，40(7)：547-553.