云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）云南昆明650000
【摘要】：目的浅论有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视的术前、术中、术后的护理方法。方法将我院2018年4月-2019年3月收治的54例高度近视患者纳入到本次研究中，依据护理方法的不同分为参照组和研究组两组，参照组实施常规护理，研究组应用术前、术中、术后护理干预，对两组患者的护理效果进行比较和观察。结果研究组患者护理满意度明显比参照组高（p<0.05）。结论术前、术中、术后的护理方法应用于有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视患者中具有良好的效果，可使护理满意度得到明显提升，值得进行应用、推广。
【关键词】：有晶体眼；人工晶体植入术；高度近视；护理
高度近视使患者视力急剧下降，严重还会致盲，对患者正常生活及工作等方面造成的影响较大。当前临床上主要采取有晶体眼人工晶体植入术对高度近视患者的视力进行矫正，虽然该项手术治疗效果得到了相关临床研究的证实，但是手术过程中发生的各类并发症会对治疗效果造成很大的影响，在此过程中实施术前、术中、术后护理干预方法意义重大，可为手术治疗效果提供保证。因而本文对有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视的术前、术中、术后的护理方法进行了探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年4月-2019年3月收治的54例高度近视患者纳入到本次研究中，依据护理方法的不同分为参照组和研究组两组，每组各27例。参照组男性患者16例，女性患者11例，年龄16-53岁，平均年龄（36.38±2.45）岁；研究组男性患者13例，女性患者14例，年龄15-52岁，平均年龄（35.54±2.36）岁。
1.2方法
参照组实施常规护理，研究组应用术前、术中、术后护理干预，具体方法如下：
（1）术前护理：对患者进行视力方面的检查以及相关常规检查；对患者实施心理疏解，患者由于对手术认知不深，对手术存在较大的疑虑，此时对于手术的相关方面医护人员要向患者仔细说明，使患者产生的顾虑得以打消；做好术前各项准备，对人工晶体及器械进行核查，以为手术顺畅实施提供保证；对患者皮肤进行消毒，并冲洗结膜囊及泪道。
（2）术中护理:对患者体位进行正确安放，将海绵垫置于患者各个重要部位，如：膝部、颈部等，以对生理弧度进行维持，并将手术部位完全暴露出来；对人工晶体植入前，护理人员要严密核查其各项参数，对准确性进行保证；术中护理人员还要加大对瓶内液体的关注力度，及时增加和对灌注液高度进行调整，对灌注平衡进行维持；严格按照无菌操作进行，将重点放在感染的控制上，避免过多人围观。
（3）术后护理:对患者的病情变化状况加大关注和监测，对于发生的眼部红肿、结膜充血、眼部胀痛、虹膜后沾粘等并发症要采用针对性较强的措施尽快进行处理；叮嘱患者禁止在患眼处揉搓，防止患眼的损伤；术后采用抗生素眼药水对眼局部进行滴用，对临床医生的嘱咐进行遵照。
（4）院外指导：眼部卫生需引起重视，不能在患眼处时常揉搓，避免对眼球形成压迫，按时返院复查，短期内防止进行过重体力活动及运动；对于排便困难者，可采用缓泻药，便于通畅排便。
1.3观察指标
护理满意度依据我院自制的护理管理量表分为非常满意：90-100分；基本满意：75-89分；不满意：75分以下三个等级，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数[1]。
1.4统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，护理满意度采用计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2.结果
结果显示，研究组患者护理满意度明显比参照组高（p<0.05），见表1。
3.讨论
近来来随着人们生活水平不断提升，生活方式及生活习惯也发生较大的变化，导致近视人数日渐上涨，致使患者视力大幅度下降、视物模糊。当中高度近视必须极力引起重视，因为高度近视不仅会使患者视力受到极大的影响，严重还会导致患者出现失明，不容忽视[2]。发生高度近视需尽快入院实施治疗，以对患者视力进行矫正，避免不良情况的发生。
在临床中有晶体眼人工晶体植入术是治疗高度近视患者主要术式[3]，该种手术治疗高度近视的效果已得到众多临床研究的证实，因此有晶体眼人工晶体植入术目前已在临床中得到了广泛应用。但是该项手术也存在一定的缺陷性，在手术治疗过程会产生众多并发症[4]，对治疗效果的提升形成阻碍，因而在此过程应用护理干预非常重要。本文研究的术前、术中、术后护理方法应用到高度近视患者有晶体眼人工晶体植入术矫正，术前将重点放在手术方式的说明上及做好各项术前准备到术中护理人员各项辅助配合及患者病情状况监测与处理再到术后各项并发症的护理及相关方面的有效指导，使治疗效果得到了良好保证[5]。经过本次研究显示，在高度近视患者有晶体眼人工晶体植入术矫正中应用术前、术中、术后的护理方法，护理满意度明显比常规护理高。
综上所述，术前、术中、术后的护理方法应用于有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视患者中具有良好的效果，可使护理满意度得到明显提升，值得进行应用、推广。
参考文献
[1]王宁,王艳丽.有晶体眼人工晶体植入术(ICL)患者的围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘,2017，347(96):132-133.
[2]李青翠,齐霞.有晶体眼人工晶体植入术的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,231(48):215-216.
[3]丘爱珠,侯利环,何晓娟等.高度近视白内障超声乳化联合人工晶体植入手术配合规程的效果[J].中国医药导报,2018，283(13)101-102.
[4]张唯伟,陈爱蔚,姬红婄等.高度近视有晶状体眼后房型人工晶状体植入术50例临床观察[J].贵州医药,2017,41(2):191-192.
[5]田青.综合护理模式在高度近视患者有晶状体眼前房型人工晶体植入术中的应用[J].社区医学杂志,2017,15(13):82-84.