龙贤能
贵州晴隆县人民医院561400
[摘要]：目的对高脂血症患者机体红细胞天然免疫黏附功能（EIIAF）的变化受病情影响程度进行观察和探讨。方法随机取健康体检人员以及高脂血症病人各45例，分别纳入参照组与观察组，快速检测两组患者EIIAF；并采用全自动日立生化仪检测两组患者血脂水平，分析两组检测结果。结果与参照组相比，观察组患者EIIAF百分数水平明显更低，组间差异显著（P＜0.05）；健康体检人员与小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及总胆固醇（TC）指数水平升高患者相比，组间红细胞免疫功能存在显著差异（P＜0.05）；健康体检人员与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低以及三酰甘油（TG）指数增高的患者相比，组间红细胞免疫功能存在显著差异（P＜0.05）。结论相比于健康体检人员，高脂血症患者EIIAF明显更低，说明在血红细胞免疫功能诸多影响因素中，高脂血症是其中重要一种。
[关键词]：红细胞；高脂血症；免疫黏附功能
上世纪五十年代学者研究发现红细胞可将病原颗粒以及免疫复合物加以黏附和循环处理，并逐渐向白细胞递呈，最终实现致病物质的循环清除[1]。而八十年代初Siegel则提出了初步的红细胞免疫系统相关概念，同时红细胞免疫功能在部分肿瘤、自身免疫性疾病的临床诊疗中的价值也得以证实。本文以高脂血症病人为研究对象，对其机体红细胞天然免疫黏附功能（erythrocyteinnateimmuneadhesionfunction,EIIAF）的变化受病情影响程度进行观察和探讨，希望能够提高高脂血症患者机体免疫水平，支持临床早期干预，现报告如下。
1资料与方法
1.1病情资料
随机取2010年3月~2012年12月期间本院健康体检人员以及高脂血症病人各45例，分别纳入参照组与观察组，观察组患者中男32例，女13例，年龄48~69岁，平均年龄（52.5±2.86）岁，所有患者病情诊断结果均符合《血脂异常防治建议》，在血样采集前本组患者未接受其他治疗。参照组健康体检人员中男34例，女11例，年龄46~71岁，平均年龄（50.5±3.82）岁，血脂水平监测属正常，肝肾功能均属正常，无任何临床疾病表征。参照组与观察组人员一般资料并无显著差异，具有可比性。
1.2检测方法
（1）EIIAF检测：采集2ml肘静脉血样，加入枸橼酸钠用于抗凝处理，保持1500r/min的速度作5min水平离心处理；取沉淀红细胞1μl以及病人血浆100μl，将其加入到定量靶细胞悬液（150μl，新鲜配置）中，温度保持在37℃并混匀，30min水浴。取固定缓冲液200μl加入后作混匀处理，等待5min后开始阅片。取吉氏染液50μl以及混匀液150μl，将涂片悬浮，阅片区域为中心5区以及四角，每区靶细胞读数为20个，红细胞结合数不低于5的靶细胞设定为1个结合单位，靶细胞计数共100个，对黏附率加以计算。（2）血脂检测：待测人员保持空腹，抽取静脉血2ml，检测设备为全自动7600-020生化仪，对待测人员TC、LDL-C、sdLDL-C、TG、HDL-C指数水平进行检测[2]。
1.3统计学处理
采用SPSS12.0统计学软件处理本组数据，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者EIIAF对比见下表1
表1两组患者EIIAF对比__
注：本组除EIIAF外，其余5项检测指标单位均为mmol•L-1
2.2检测后经统计对比发现，观察组患者中HDL-C、TG、sdLDL-C、LDL-C以及TC与EIIAF对应结果依次为（50±7.0）%、（49±6.0）%、（40±3.2）%、（40±4.5）%、（39±3.7）%，均低于参照组健康体EIIAF的（60±7.6）%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
从结果来看，高脂血症病人EIIAF远比正常人要低，而sdLDL-C、LDL-C和TC高水平、低HDL-C以及高TG均对EIIAF产生较大影响[3]。但低HDL-C以及高TG的影响程度则低于前三者。红细胞脂质过氧化损伤的诸多影响因素中，高胆固醇是重要一种。血脂水平升高则意味着高脂血症病人EIIAF随之降低，同时对免疫复合物的清除与循环功能也由此受到抑制，其发生机制可能为血中多脂质存在过多，而对红细胞内部产生影响，破坏其相对稳定性，导致红细胞衰老加速，表面受体活性由此降低，从而使EIIAF受到抑制；也可能是脂质对机体单核巨噬细胞系统自身吞噬功能产生影响，对细胞免疫功能产生抑制作用[4]。总而言之，对EIIAF在血脂水平影响下所发生的改变予以正确评估，对血脂造成的脑细胞损伤和相关后遗症发生率的降低极为有利，从而为高脂血症治疗过程中红细胞免疫增强剂的应用提供理论支持。本次研究证明，检测高脂血症患者的EIIAF有利于病情诊断以及针对性治疗的开展。
综上所述，与正常水平相比，高脂血症患者EIIAF明显更低，说明在血红细胞免疫功能诸多影响因素中，高脂血症是其中重要一种。
参考文献：
[1]熊辉,张宝娓,王荣花等.高脂血症患者红细胞左旋精氨酸转运及一氧化氮变化的研究[J].中国循环杂志,2005,20(1):48-50.
[2]曾瑶池,胡敏予,瞿树林等.番茄红素对高脂血症大鼠血脂及红细胞的影响[J].中华预防医学杂志,2009,43(12):1064-1068.
[3]熊清平,石莹莹,张强华等.白藜芦醇对高脂血症大鼠血脂及血液流变学的影响[J].中药新药与临床药理,2011,(5):517-521.
[4]柯斌,师林,张俊杰等.加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝的临床研究[J].实用医学杂志,2012,28(4):655-657.