李顺梅（青海省西宁市城北区廿里铺中心卫生院青海西宁810016）
【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0387-02
【摘要】医疗废弃物具有直接或间接感染性、高危害性、处理专业性、难降解性及难收集性等特征，需对其进行严格管理。以减少流失以及二次污染等环境污染。针对本人对我中心卫生院所管辖村卫生室的每月一次定期或不定期的督导检查当中发现的如制度不健全，监管人员不到位，职责模糊等诸多问题。迫切需要对其进行统一的规范管理。
【关键词】对村卫生室医疗废物跟进式管理
本人作为中心卫生院医疗废弃物的二级监管人员，针对各村卫生室对医疗废弃物的不规范管理，根据2003年6月我国出台的《医疗废弃物管理条例》，结合当地实际情况，对基层医疗废弃物的管理做如下规范：
1.制度上墙
在墙上醒目处公示《医疗废弃物管理条例》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》、《医疗卫生机构废弃物管理办法》、《消毒隔离技术规范》。
2.加强认识，专人管理
为进一步规范医疗废弃物的管理，各村卫生室应当成立以负责人为第一责任人的管理小组，其他人员为组员，指定专人负责收集医疗废弃物，做到有检查，有记录，有反馈。
3.专业培训，促进落实
中心卫生院医疗废弃物管理小组应定期组织各村卫生室负责人学习《医疗废弃物管理条例》、《医疗卫生机构废弃物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《消毒隔离技术规范》等有关法规，提高各村卫生室医务人员对医疗废弃物管理工作的认识，以点带面、层层培训。强化意识、责任到人、全员提高，人人都知道医疗垃圾的分类及处理原则。对具体从事此项工作的工作人员进行专业技术、安全防护及紧急处理等相关知识的的培训，并配备必要的防护用品和消毒设备。各村卫生室应专门建立废弃物临时储存点，医疗废物不得露天存放，并远离医疗区、食堂和人员活动区及生活垃圾存放场所并贴有醒目的标志牌及职责。每天对储存点定时消毒。
4.医疗医废物管理、分类、收集
4.1管理
各村卫生室负责人是医疗废弃物管理的第一责任人，应建立一次性医疗用品出入量、医疗废弃物回收交接登记本以及医疗废物分类、登记、交接制度，按要求做好医疗垃圾、生活垃圾、各类垃圾的分类工作并详细登记一次性医疗用品的具体数量（根）、医疗垃圾的重量并进行签字，包装密封后贴上标签并注明。盛装医疗垃圾达到包装袋的3/4时应当使用有效的封口方式，使包装袋的封口紧实、严密。严格执行医疗废物转移联单制度，登记资料最少保存三年。针对个别村卫生室违规转让、买卖医疗废弃物的现象，中心卫生院督导小组应加强监督检查工作，严防医疗废物外流，对当事人根据情节严重程度进行批评教育、经济处罚、辞退处理或上报卫生行政主管部门。
4.2分类包装
（1）感染性废弃物、药物性的废物放入黄色垃圾袋。
（2）损伤性废弃物用锐器盒存放。
5.工作流程和要求
5.1各村卫生室专管人员每天对所产生的医疗废物按医疗废物分类方法进行分类，将医疗废弃物分别置于符合要求的容器和包装内，不能混合收集。
5.2在盛装医疗废弃物前，应当对医疗废弃物或容器进行认真核查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
5.3医疗废物运送人员每天将分包装的医疗废物按规定时间、路线运送到暂存地点并加锁防盗。医疗废物存放时间不超过2天，并做好防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。
5.4运送医疗废弃物前应做好个人防护并对医疗废弃物进行检查，并示种类、数量、做好详细记录，与运送工人做好交接记录签名。
5.5运送回收人员应做好个人防护将医疗废弃物按指定路线运往处置点，在运送途中防止医疗废弃物流失、泄漏和扩散，防止医疗废弃物直接接触身体。
5.6中心卫生院应对各村卫生室工作人员每年进行一次健康体检。
6.结果
严格规范化管理，通过每月不定时的督导检查，提高了各村卫生室医护人员对医疗废弃物的管理认识，落实村卫生室医疗废物管理职责，规范了医疗废弃物的管理，减少环境污染，保障辖区村民的身体健康。
参考文献
[1]周海波,周海欧.医用废弃物的处理[J].中华医院感染学杂志；2002年06期.
[2]武迎宏.浅谈医疗废物的管理[J].中国护理管理;2003年03期.