长沙市第四医院湖南长沙410006
【摘要】目的：探讨结肠透析配合尿毒清颗粒灌肠治疗慢性肾功能衰竭的治疗效果。方法：在本次研究中，选取我院于2014年1月至2015年1月诊治的40例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，将其按照抽签的方式进行分组，分别是参照组和实验组，每组20例患者，参照组患者施以常规治疗，实验组患者给予结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗，对比两组患者治疗效果，观察患者症状改善情况。结果：通过治疗之后，实验组治疗总有效率为90%，参照组治疗总有效为45%，两组相比较而言实验组具有显著优势，P<0.05，治疗之后实验组的各项指标明显高于参照组，相关指标主要有：Scr、β2-MG，组间比较差异明显，具有统计学意义。结论：对慢性肾功能衰竭患者施以结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗效果显著，能够有效改善患者症状，肾功能衰退有所缓解，在今后的临床医学中，这种治疗方案可以扩大应用范围。
【关键词】慢性肾功能衰竭；结肠透析；尿毒清颗粒；灌肠；治疗效果
在临床医学中，慢性肾衰竭给患者的身心造成极大的影响，对这种疾病需要及早诊断及早治疗，否则将会使患者病情加重。肾衰竭会导致患者肾脏功能受损，危害患者生命。因此在医学中对于该疾病的诊断治疗应当引起重视，控制病情发展已经成为重要的医学课题，对此展开研究利于提高患者生活质量[1]。文章中主要探究了对慢性肾功能衰退患者施以结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗，具体实施对策如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月诊治的40例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，将其按照抽签的方式的进行分组，分别是参照组和实验组，每组20例患者，参照组男性患者12例，女性患者8例，年龄在26-79岁之间，年龄平均值为（40.0±2.9）岁，病程4个月-16年，平均病程为（9.2±5.3）年；实验组男性患者11例，女性患者9例，年龄在23-77岁之间，年龄平均值为（42.9±2.9）岁，病程5个月-15年，平均病程为（9.0±4.7）年，两组患者在一般资料上并无显著差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2治疗方法
参照组：参照组患者施以常规治疗，主要采取结肠透析治疗借助结肠透析机对患者进行治疗。具体操作如下：清除肠道宿便，在透析机箱内，加入10-20L血透用反渗水，依据患者承受能力，调整速度及压力，反复清洗肠道，再无杂志排出。选取10L膜腹透析液，在水箱内升温至37℃，反复透析30min，每周3次。
实验组：对实验组组患者实施常规治疗的前提下，对患者进行尿毒清颗粒实施保留灌肠治疗。具体治疗步骤如下：首先，选取20g尿毒清颗粒，准备200ml生理盐水，将前者溶解于其中，在对患者实施结肠透析时，保留灌肠治疗时间为30min，也可以根据患者承受能力延伸至1h。尿毒清颗粒灌肠治疗需结合透析次数进行，每周3次。
1.3观察指标
对比两组患者治疗有效率，总有效率=显效+有效。观察两组患者治疗之后的肾功能指标。
1.4统计学方法
本次研究中，涉及到数据分析及处理部分，选取的统计学软件包是SPSS19.0，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±，平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组治疗有效率为90%，参照组治疗有效率为45%，前者相较于后者而言表现出明显优势，且实验组各项肾功能指标优于参照组，P<0.05，存在统计学意义。
两组患者在实施治疗之后，肾功能指标有了明显的改善，实验组Scr（319.87±93.86）μmol/L，参照组Scr（199.76±99.21）μmol/L，对比两组T值为3.9330，P值是0.0003，实验组β2-MG（3.50±0.95），参照组β2-MG（1.11±0.68），两组对比T值9.1489，P值为0.0000，组间比较差异明显，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
近年来，慢性肾功能衰竭患病几率越来越高，该疾病给患者的生活及身体健康带来极大的困扰，因此必须及早对该疾病进行治疗。在目前的临床医学中，对于该疾病的治疗主要是结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗，获得了相对较好的临床效果[3]。在本次治疗方案中，结肠透析工作原理如下：主要是依据结肠黏膜特性，它能够吸收液体，同时也能吸收电解质，分泌毒素，达到清除毒素的目的，维持正常肾功能平衡。尿毒清颗粒中的成分可对肾功能衰竭起到抑制作用，两种治疗方案相结合的方式可以促使治疗效果有所提升[4]。
本次研究中，对实验组患者施以结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗取得了相对较好的治疗效果，治疗有效率达到了90%,相较于参照组的45%，优势非常突出，且实验组的Scr及β2-MG指标优于参照组，满足P<0.05，差异存在统计学意义。从研究结果中可以发现，结肠透析配以尿毒清颗粒保留灌肠治疗方案具有一定的可行性，借助结肠透析，首先先进行肠道清洗，之后实施尿毒清保留灌肠，这样可以使药液直至最高结肠，在某种程度上增加了结肠黏膜透析范围，有效改善以往治疗之中的不足之处，药物能够长时间停留，加深药物治疗效果，促使肠内各项机能恢复平衡，将毒素排出患者体内。本次研究成果与马振、杨桥榕、刘淑军[5]所著一书中的观点基本类似，这说明研究成果具有一定可靠性，于之后的临床中可以推广应用。
结语：
综上所述，慢性肾功能衰竭给患者及其家属带来巨大的痛苦，因此必须对其进行相对有效的治疗，本次研究中重点阐述了结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗效果，治疗有效率达到了90%，且患者各项肾功能指标有所改善，这一治疗方案在之后的临床医学中可以积极扩大推广范围。
参考文献：
[1]吕长鑫,李小伟,朱红柳,付文涛,董艳新.结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].内科,2012,02（12）:119-120.
[2]王湘川,刘春慧,吴灿.结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效[J].实用医学杂志,2012,15（28）:2528-2530.
[3]赵翠,丁芳,林海英,冉蕾,张俊霞,牛洪琳.结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J].临床荟萃,2011,15（26）:1310-1313.
[4]童运涛.尿毒清颗粒灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究[J].河南中医,2015,08（35）:2002-2003..
[5]马振,杨桥榕,刘淑军,梁敏,王维华,李强盛,蒋士卿.结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭14例[J].河南中医,2013,06（33）:911-912.