李娟（广西河池市第一人民医院广西宜州546300）
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)26-0354-02
【摘要】糖尿病（DM)是慢性终生疾病，对DM患者的健康教育有效与否，直接影响患者的生命和生活质量。运用科学的护理方法,通过调动护理对象的主观能动性，有计划地实施以全面的整体护理，积极开展对患者糖尿病知识的教育，让其认清糖尿病危害，提高老年糖尿病患者对糖尿病的正确认识，树立战胜疾病的信心，引导患者养成合理进食习惯，避免严重低血糖的发生，提高其自我控制血糖和防范常见并发症的能力，进一步提高老年糖尿病患者整体护理质量、减少老年糖尿病患者并发症的发生，提高其生活质量具有非常重要的意义。
【关键词】老年糖尿病健康教育
近年来，随着我国人民生活水平的提高，患糖尿病老年人数正在迅速增加，而且随着我国社会人口老龄化的到来，老年性糖尿病还将进一步增多。因此，积极开展糖尿病患者的健康教育，对于防止或减少糖尿病并发症的危害，提高其生活质量具有十分重要意义。
1让老年糖尿病患者充分认识糖尿病危害
我们对老年糖尿病患者的护理重点之一，就是要让其认清糖尿病对人体的危害，但又要注意不能让其产生恐惧、焦虑情绪。这就要求我们医务人员在实际工作中，在与患者的交流中，要耐心细致的讲解糖尿病对老年人的危害，要讲清只要养成良好的生活习惯，做好自身管理和自我控制，控制好血糖，绝大多数并发症是完全可以避免的。所以我们一定要加强健康教育，引导患者走出误区。
2正确引导老年糖尿病患者合理控制血糖
2.1药物指导
医生护士应指导患者掌握用药时间、剂量、药物的作用机理、类型、作用时间及可能出现的副作用，一方面可以加强病人的参与意识，另一方面又可以避免患者将同类口服药物同服的错误。注射胰岛素的病人，应在出院前教会患者自己注射和保管胰岛素，掌握低血糖的预防和处理方法。不管用何种药物治疗，都要讲科学性，不能无故中断正常治疗而延误病情。
2.2饮食指导
医务人员应该主动为患者和家属制定饮食计划，循序渐进地控制饮食。让广大患者明确饮食控制不是不吃，而是怎样科学性饮食，除了介绍一些营养学知识外，还要让患者努力做到定时定量定餐，强调食品的多样性，不偏食，少吃“垃圾”食品，忌吃甜食，引导其多吃粗粮有利于控制血糖。老年人糖尿病患者多出现高血脂是引发脑血管等慢性并发症的非常危险的因素，要提醒有高血脂的糖尿病患者要控制脂肪摄入。护理人员必须对糖尿病患者进行耐心细致和行之有效的饮食指导。帮助糖尿病患者自觉养成良好的饮食习惯：一是帮助其做好降低体重的饮食计划；二是保证摄入足够量的水果、蔬菜；三是保证摄入足够量的碳水化合物和纤维素；四是要养成经常自测体重的习惯；五是指导老年患者开展有规律的、不过强的体育运动。老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯的同时，还应根据自身的身体情况作相适应的有规律的体育运动，对那些肥胖且已感觉有身体明显不适者，要避免过强的活动方式。
3帮助患者尽快走出心理上的阴影，树立战胜疾病的信心
善于及时发现患者的不良心理，并给予细心健康的指导和护理是十分必要的。老年糖尿病患者因社会背景、文化、心理素质和病情的轻重不同，在患病初期常对糖尿病存在各种片面认识和不正确的看法，这些不正确的意识一旦形成将很难纠正。有些老年患者甚至出现有抑郁症倾向，这就进一步加重了患者的心理障碍。所以，对首次发现的糖尿病患者应让其尽量讲述自己的经历，表达自己对所患疾病的恐惧心理和对其今后病情转变的认识。通过这些交谈，不但可以使医务人员能清楚了解病人对疾病的认识和感受，而且还会让病人感到受人重视和理解，这对于帮助病人克服心理障碍，树立战胜疾病的信心具有重要意义。
4帮助病人预防皮肤黏膜及软组织感染
目前，有研究资料表明老年性糖尿病患者比较容易出现皮肤化脓性感染，尤其是皮肤黏膜较易损伤且难以自愈。因此，我们建议患者要注意个人卫生及环境卫生，提早发现和治疗局部损伤及感染。老年糖尿病患者在冬天要注意手、足的保暖，注意保持脚趾间的清洁和干燥。同时，要忌用容易引起皮肤烫伤的热水袋、电热毯等取暖设备。
5养成定期监测血糖的好习惯，尽量避免低血糖的发生
在控制血糖的同时我们还要注意药物性低血糖的发生，有的老年患者因治病心切，常常导致低血糖发生。绝大多数病人是因为用胰岛素治疗注射后未能及时进餐或进餐量太少，或胰岛素剂量偏大；有的甚至将中效和短效的胰岛素颠倒；有的是在感染或其它疾病的恢复期未能适量的减少胰岛素用量。对于老年患者，我们建议尽可能避免使用长效药物，注意定期监测血糖。
总之，加强老年人糖尿病患者的健康教育，提高患者自我控制血糖和防范常见并发症的能力，对降低老年糖尿病患者并发症的发生，提高其生活质量具有非常重要的意义。
参考文献
[1]刘爽，张小启．Ⅱ型糖尿病患者的营养治疗指导[J]．实用护理杂志，2002，18(7)：12．
[2]周庆．老年Ⅱ型糖尿病运动治疗中运动强度的选择[J]．实用护理杂志，2002，18(7)：1．