朱元青
唐山市眼科医院河北唐山063000
摘要：人们都说眼睛是心灵的窗口，眼部疾患的特殊性决定了眼科护理的高难度和高复杂度，本文首先分析了影响眼科护理质量的因素，然后总结归纳了提高眼科护理质量的有效方法，具有一定的可行性。
关键词：眼科护理；质量；因素；对策
引言
眼睛的结构精细，轻微的损伤都会导致患者的视力受损，眼科患者行动不便，提高眼科护理质量，降低护理过程中的风险，是目前眼科护理工作人员需要研究的问题。现根据临床实际情况，分析影响眼科护理质量的因素，并且提出相应的防范对策。
1影响眼科护理质量的因素
1.1治疗、护理水平不过硬
眼科护理操作要小心轻柔，需具备一定的眼科护理技术。眼科患者中危重病人不多，所以急救病人的机会少，但眼科患者中老年患者较多，具有较高的心脑血管疾病发病率，一旦发病，眼科医护人员急救技术缺乏，欠缺应急能力，势必影响护理质量。
1.2护士责任心不强
护士的责任心不强主要表现在以下几个方面：专业护理记录文本不全，有的眼科护理人员在实施护理操作后，不及时做好记录，忽视了对患者病情变化的护理操作及护理记录，或记录不全，这不仅存在一定的安全隐患，并且容易引起不必要的护理纠纷，进而影响护理质量。点眼药水的次数、时间等未严格执行医嘱，点眼药水之前未清理眼部脏物，让患者自己用药，用药错误等。
1.3专科疾病因素
很多眼科疾病都会存在使患者视力下降、视物不清等情况，如白内障、青光眼等，从而导致患者对于新环境的适应能力大幅降低；另外，术眼敷料包扎患者术后卧床时间较长，因此容易发生体位性低血压，使患者容易出现眩晕，从而易发生跌倒等情况。眼科手术患者中很多都是老年患者或是年龄较小的患者，护理人员如果不能对患者的病情做出准确评估、处理突发事件的经验欠缺等，都会导致眼科手术患者发生风险的概率大大上升。
1.4不重视心理护理
受到病情的影响，眼科患者很容易出现焦虑、悲观、烦躁易怒、自卑等各种不良情绪，有些患者甚至会擅自离院。护理人员若对患者不良心理情绪可能导致的严重后果估计不足，不重视对患者给予心理疏导、关怀等，会使患者的身心健康均受到不良影响，从而不利于患者术后恢复，并可能增加意外事件的发生。
1.5健康宣传教育不到位
护理人员专业知识欠缺，且对为患者提供健康教育的主动性不强，重视程度不够，导致患者对自身疾病、手术等缺乏正确的认知。如若健康宣教时没有告知患者，前房出血的患者急性期时未按医嘱予半坐卧位，可能会导致治疗失败。
1.6护理环境的影响因素
患者所处的医院环境也会影响到眼科护理质量，比如床位没有护栏、病房走廊没有扶手、地面潮湿等一系列因素都容易造成患者坠床、跌倒等事故发生，从而影响护理质量。
2提高眼科护理质量的对策
2.1加强对护理人员专业知识以及操作技能的培训
要想提高眼科护理质量，首先需要建立一支专业技能过硬的护理队伍。医院眼科应当定期对护理人员展开专业培训，使他们可以不断学习新知识、新技能，从而使护理人员的专业素质得到大幅提升。另外，除了系统性的培训，还应积极鼓励护理人员加强自主学习，并每月进行专业考核，内容包括理论与实践操作两方面，增强护理人员加强学习的紧迫感，从而更好地提高眼科护理服务质量。
2.2严格执行“三查八对”护理制度
护理执行过程中严格执行“三查八对”制度，树立起慎独精神，保证工作的严谨性。如在操作中应当仔细查对眼别，以免散瞳药物和缩瞳药物用错。比如抗青光眼术后患者，术眼需要使用散瞳药物，非术眼需要使用缩瞳药物，若查对不仔细，导致两种药物使用错误，不但会影响到手术效果，还会为患者带来较大的安全风险。
2.3加强病房管理，保证环境整洁舒适
眼科患者由于受到视力障碍的影响，容易发生跌倒、碰伤等各种安全事件。为了减少安全事件的发生，应当保证眼科患者住院环境的安全、舒适，过道障碍物应当及时清除，保持畅通，地面湿滑时应当放置醒目的防滑标志。
2.4增进护患沟通，做好健康宣教
护理人员主动与患者建立联系，对其做好入院宣教、术前及术后健康宣教等，同时耐心解答患者及家属提出的各种疑问，消除他们的疑虑，建立良好的护患关系。另外，可为患者提供有针对性的心理指导，缓解患者术前术后的各种应激心理，从而对手术效果及预后起到积极的促进作用。
2.5落实健康教育
术前对患者做好疾病知识宣教、手术配合要点、注意事项、可能出现的并发症等的说明讲解，使患者有充分的心理准备；术后向患者解释保护术眼的重要性及保持正确卧位的意义，如视网膜脱离患者术后需俯卧1周，青光眼患者不宜在暗室久留等，从而减少术后不良反应以及并发症的发生。
2.6加强法律知识的学习
对《医疗事故处理条例》进行学习，并且参加医院组织的各种医疗知识安全讲座，护士能够通过学习，明确护患双方的责任和权利，以此提高护士的法律及护理风险防范意识，在为患者进行护理过程中，要全面考虑患者知情权，使患者了解操作的意义及目的，对其他创伤性操作要在患者签字之后执行，使用法律保护护患双方的合法权益。
结语
眼科疾病由于患病部位的特殊性，使得对眼科护理质量提出了更高的要求。当前人们的健康意识提高了，对医疗工作质量的要求也显著提升了，眼科操作是风险高发的工作，稍有疏忽，就会给患者造成不可挽回的损失，眼科的临床护理工作是一项高风险的工作。同时，影响眼科护理质量的因素是来自多方面的，有客观因素也存在主观因素，作为医疗机构应该从宏观上进行有效的调控、管理；作为眼科护理人员应学习相关的法律知识，增强风险意识，加强护患沟通，在提高专业理论和实践操作技能的基础上，提高风险防范能力及意外情况的应变能力，以切实提高临床眼科护理质量。
参考文献
[1]何金云,汝琨,廖培娇.眼科护理风险管理的影响因素分析与对策[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(66):225-226.
[2]高福荣,王静.眼科病区护理安全隐患与防范措施[J].当代护士(下旬刊),2013(05):71-73.