（武汉市黄陂区中医院神经内科湖北武汉430300）
[摘要]目的：对神经节苷脂联合早期运动疗法对脑梗塞患者肢体运动功能的影响进行探讨。方法：将选取的82例脑梗塞患者分为对照组和观察组，对照组采用普通治疗手段，观察组采用神经节苷脂联合早期运动疗法进行治疗，分析两组患者经过一段时间的治疗后肢体运动功能有何变化。结果：数据表明，观察组的患者治疗效果要明显好于对照组，治愈率比对照组高11.60%，病情有明显好转的患者数量也比对照组多(P<0.05)。结论：神经节苷脂联合早期运动疗法对于脑梗塞患者病发后肢体功能恢复有较好的作用，在临床中值得推广。
[关键词]早期运动疗法；神经节苷脂；肢体运动功能
Effectsofgangliosidecombinedwithearlyexercisetherapyonlimbmotorfunctioninpatientswithcerebralinfarction
Wang
DepartmentofNeurology,WuhanHospitaloftraditionalChinesemedicine,HuangpiDistrict,Hubei,China,430300
[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofgangliosidecombinedwithearlyexercisetherapyonmotorfunctioninpatientswithcerebralinfarction.Methods:82casesofpatientswithcerebralinfarctionwerepidedintocontrolgroupandobservationgroup,thecontrolgroupwithnormaltreatment,observationgroupwastreatedwithgangliosidecombinedwithearlyexercisetherapy,analysisoftwogroupsofpatientsafteraperiodoftimeaftertreatmentoflimbmovementfunctionofanychanges.Results:thedatashowedthatthetreatmenteffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,thecureratewas11.60%higherthanthatofthecontrolgroup,andthenumberofpatientswithobviousimprovementwasmorethanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:gangliosidecombinedwithearlyexercisetherapyhasagoodeffectontherecoveryoflimbfunctioninpatientswithcerebralinfarction.
Keywords:earlyexercisetherapy;ganglioside;limbmotorfunction
脑梗塞是在脑动脉系统中形成血栓或者动脉粥样硬化，从而使动脉血管闭塞，不能持续供血导致部分脑组织坏死的现象。为了减缓患者发病后的残疾程度，恢复部分肢体功能，目前较为常见的是采用神经节苷脂联合早期运动疗法进行治疗[1]。本次研究中选取84例脑梗塞患者利用不同治疗方法进行治疗的情况进行研究，具体报告情况如下：
1临床资料
1.1一般资料选取2016年2月—2017年3月在我院进行治疗、符合国家脑梗塞相关标准的82脑梗塞患者进行研究，在本次研究中将82例患者分为两组，观察组患者41例，年龄在42～73岁，平均年龄为58岁；对照组患者41例，年龄在44—75岁，平均年龄为57岁，两组患者在年龄、性别、神经功能缺损程度以及病程方面经过分析，没有明显的差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对两组患者在住院治疗中均采用常规药物进行治疗，服用拜阿司匹林、氯吡格雷片，注射胞二磷胆碱等，同时做好常规的监护护理。观察组病患同时进行lOOml生理盐水加神经节苷脂注射液注射,1次／d，lOd为一个疗程，每个疗程之间间隔lw，总共注射两个疗程：同时在两组患者入院治疗3—5d之后，等到患者生命体征稳定了，让对照组进行肢体关节被动活动，给予观察组早期运动疗法，具体操作程序如下：①每天间隔2h进行一次患者体位变换，最好选择侧卧体位，总体上要让患者的肢体处在功能位。②每天进行2次肢体关节活动训练。③患者病情进一步稳定之后，应该进行相应的主动运动。④重视平衡训练，同时训练患者的坐立平衡。⑤日常生活能力训练．帮助患者更好地适应日常生活
1.3统计学方法本次研究中采用SSPS15.0软件进行分析，P<0.05说明具有统计学意义，各组间比较采用的是t检验和q检验结合的方法。
2结果
通过2个月的治疗，对照组和观察组患者的临床效果比较见表1，对照组患者病愈人数为8例，占总人数的19.5%，观察组患者病愈人数为14例，占总人数的31.1%，观察组比对照组的治愈率高l1.6%，另外，在病情效果的对比中，对照组病情有明显好转的有11例，占总人数的26.8%．而观察组中病情有明显好转的患者有23例，占总人数的56.0%，比对照组高29.2%，通过两组患者治疗效果的整体对比可以发现，采用神经节苷脂联合早期运动疗法对于脑梗塞患者肢体运动功能的恢复有很大的帮助。
表1两组患者临床效果对比(n)
组别痊愈明显好转无好转恶化
观察组142311
对照组81142
3讨论
3.1脑梗塞疾病介绍①脑梗塞的发病比较突然，起先是患者一侧的上肢出现功能障碍，然后累及到患者该侧的其他部分。②患者多数有头痛和呕吐的症状。③脑梗塞的预防措施：加强身体锻炼，减少身体脂肪，日常生活中做好血压和血脂的控制；戒烟戒酒，合理饮食，保证食物多样性。
3.2神经节苷脂对于脑梗塞患者肢体运动功能的影响神经节苷脂是从神经节细胞中分离出来的鞘糖脂，是神经细胞再生的重要组成部分。试验证明，神经节苷脂能有效促进神经细胞机构的重组和修复[2]，对受损神经有明显的恢复作用。在本次研究中除了给予观察组常规的药物治疗之外，还给予神经节苷脂注射，起到了很好的作用，患者的恢复情况要明显好于没有注射神经节苷脂的对照组。
3.3早期运动疗法对于脑梗塞患者肢体运动功能的影响在本次研究中，对于观察组患者的治疗不仅有药物治疗，还进行了早期的肢体康复训练，这对患者肢体功能的恢复产生了非常积极的影响。在本次研究中采用神经节苷脂联合早期运动治疗法进行治疗的患者病情有了很大程度的改观，很多患者肢体运动功能的康复情况良好。
参考文献：
[1]顾敏菲.神经节苷脂钠在重症脑卒中患者的应用效果观察及分析[J].医学综述，2014，19(3)：536-538
[2]邱观养，黄丹丹，邓耀芳，吴泳，黄汉宁，崔明志，神经节苷脂治疗急性毛庚子的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(1):532-533。