孙中玉
武警江苏总队医院225003
摘要：目的：探讨克罗恩患者的护理。方法：针对疾病的特点，采取相应的护理措施，同时做好患者的心理护理、健康指导以及饮食护理。结论：通过护理可以使患者减轻心理负担，加强营养，纠正代谢紊乱，提高治疗效果。
克罗恩病（Crohn病）是一种病因不明的胃肠道慢性炎症性疾病，可侵及口腔至肛门的任何消化道，病变多见于末端回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块以及肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身表现，以及皮肤、口腔黏膜、肝脏等肠外损坏。本病有终身复发倾向，病程长，并发症多，预后差，给患者带来身心痛苦，严重影响其生活质量。
1、临床资料
患者，男性，主因腹痛、腹泻3年，时有大便带血入院。查体：发育正常，营养中等，头颅无畸形，皮肤无黄染及出血点。肠镜提示：直肠、乙状结肠、降结肠散在表浅性溃疡，边缘粘膜充血，回盲瓣明显充血、水肿、糜烂，病理切片报告：回盲瓣粘膜慢性伴灶性干酪样坏死性肉芽肿，抗酸（-），左半结肠粘膜慢性炎，T-SPOT结核斑点试验（-），故诊断为克罗恩病。
2、护理
2-1休息：为其提供安静的休养环境，嘱其多休息，保证足够的睡眠时间，室内定时通风。
2-2心理护理：本病病程长，病情反复，病人心理负担较重，加上一定的经济负担，病人常有焦虑、恐惧心理，因此，要多与病人沟通，安慰病人，耐心向病人讲解疾病的一些相关知识，消除不良情绪，使其建立战胜疾病的信心。
2-3饮食护理：合理的膳食有助于改善克罗恩病的临床症状，预防复发，因此病人除了要配合医护人员的治疗，还应养成良好的饮食习惯，主要供给高热量、低脂、少渣饮食，少量多餐，减轻肠道负担，必要时给予要素膳或肠外营养，禁食生冷、辛辣刺激性食物，以及乳制品。另外。要观察患者的进食情况，定期测量体重，了解患者的营养状况。
2-4药物护理：克罗恩病病情反复，正确、规律的用药可以使病人症状明显缓解，因此，在使用前应了解每种药物的作用及不良反应，便于在临床中进行观察，如出现副反应，应立即通知医生进行处理。为了保证治疗的顺利进行，护理人员应向病人讲解药物治疗的重要性，嘱其按时定量服药。
2-5出院指导：告知患者及家属该病易复发，强调预防的重要性，嘱其生活要有规律，注意休息，劳逸结合，保持良好的心态，避免情绪激动。加强营养，维持高热量、低脂少渣饮食，以及少量多餐的饮食方式。指导患者按时服药，定期复查，如出现腹痛、腹泻、呕吐、便血应及时就诊。
参考文献：
[1]邹秀兰、丛波、夏敏，12例克罗恩病人保守治疗的护理，中外健康文摘，2012，9（15）287-288
[2]曲欧，1例克罗恩病人的护理，中国明间疗法，2014，22（3）92-93